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La suralimentation compulsive: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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La suralimentation compulsive est caractérisée par des épisodes de suralimentation, n'entraînant pas de comportements compensatoires inappropriés, tels que des vomissements ou l'utilisation de laxatifs. Le diagnostic est clinique. Il y a de plus en plus de preuves que le traitement le plus efficace est le programme comportemental standard pour réduire le poids corporel.
La suralimentation compulsive affecte 2-4% de la population générale et devient plus commune avec le gain de poids, atteignant 30% parmi les patients obèses dans certains programmes de perte de poids.
Contrairement à la boulimie, la suralimentation compulsive, en règle générale, est observée chez les personnes obèses et favorise l'exhaustivité en raison de la consommation excessive de calories. Les patients souffrant de suralimentation compulsive sont généralement plus âgés que les patients souffrant d'anorexie mentale et de boulimie et plus souvent (environ 50%) des hommes.
Chez les patients souffrant de suralimentation compulsive, le trouble conduit généralement à la détresse, surtout s'ils essaient de perdre du poids. Environ 50% des patients souffrant d'obésité et d'hyperphagie compulsive sont dans un état de dépression comparé à moins de 5% des patients obèses sans hyperphagie compulsive.
La plupart des patients sont traités dans des programmes de perte de poids traditionnels, dans lesquels peu d'attention est accordée à la suralimentation compulsive. Les patients acceptent une telle intervention, car ils sont généralement plus préoccupés par leur poids corporel que la suralimentation compulsive. La présence d'une hyperphagie compulsive ne limite pas la diminution du poids corporel dans ces programmes.
L'évaluation du traitement est entravée par la variabilité de la suralimentation compulsive. Sans traitement, il peut y avoir une amélioration, et l'effet placebo est très élevé. La thérapie cognitivo-comportementale aide efficacement à contrôler la suralimentation compulsive, mais a un faible effet sur le poids corporel, peut-être en raison de la suralimentation compensatoire (non compulsive). Un traitement médicamenteux utilisant des ISRS aide à contrôler à la fois la suralimentation compulsive et le poids, mais le sevrage s'accompagne souvent d'une rechute. Paradoxalement, le traitement le plus efficace pour la suralimentation compulsive est le programme comportemental standard pour réduire le poids corporel, qui contribue non seulement à la perte de poids, mais aussi à contrôler la suralimentation compulsive.
Les groupes d'entraide qui suivent les principes des Alcooliques anonymes, comme les Gluttons anonymes ou les personnes à charge d'Anonymous, aident certains patients souffrant d'hyperphagie compulsive.
La présence de la suralimentation compulsive n'empêche pas l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement chez les patients souffrant d'obésité sévère.
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