Livarol

Livarol est un médicament gynécologique aux effets antiseptiques et antimycosiques.

Le principe actif du médicament consiste à inhiber la biosynthèse de l'ergostérol et à modifier la structure lipidique de la paroi fongique, ce qui entraîne sa lyse. Le médicament agit sur les agents pathogènes résistants aux antibiotiques antifongiques (lévorine avec nystatine) et au clotrimazole. Aucune résistance secondaire n'a été observée lors de l'utilisation du kétoconazole. [ 1 ]

Les indications Livarol

Il est utilisé pour le traitement des candidoses vulvo-vaginales (en phase active ou en cas de rechutes chroniques).

Il est prescrit pour prévenir le développement d' infections vaginales fongiques en cas de résistance affaiblie de l'organisme, ainsi que lors de l'utilisation de médicaments qui perturbent la flore vaginale saine.

Formulaire de décharge

Le produit thérapeutique est libéré sous forme de suppositoires vaginaux - 5 pièces dans un pack cellulaire; dans une boîte - 1 ou 2 de ces packs.

Pharmacodynamique

Le kétoconazole est un dérivé synthétique de l'imidazoledioxolane. Il possède une forte activité fongistatique et fongicide sur les dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton flocculus et Microsporum spp.), les levures (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci et Rhodotorula spp.) et les champignons supérieurs et dimorphes (Sumycetes).

Il a un effet plus faible sur les aspergilli, Sporothrix schenkii, les dermatophytes individuels, la moisissure blanche et d'autres phycomycètes, à l'exclusion des champignons entomophtalmiques. [ 2 ]

Le kétoconazole a une activité contre les cocci à Gram positif (streptocoques avec staphylocoques). [ 3 ]

Pharmacocinétique

Après administration intravaginale, le médicament est faiblement absorbé; moins de 1 % de la substance pénètre dans la circulation sanguine. La Cmax plasmatique après administration de 0,4 g de kétoconazole varie entre 0 et 10,7 ng/ml; ce taux est considéré comme une trace, sans effet systémique.

Dosage et administration

Le suppositoire est inséré profondément dans le vagin en décubitus dorsal (genoux pliés et remontés vers la poitrine) ou en position accroupie. Il est interdit de couper les suppositoires, car cela pourrait perturber la distribution du principe actif du médicament.

Un suppositoire est administré par jour (le soir, avant le coucher); le cycle d'utilisation dure de 3 à 5 jours. Si nécessaire, le traitement peut être répété jusqu'à guérison clinique, confirmée par les résultats des analyses.

En cas de stade chronique de candidose, il est nécessaire d'administrer 1 suppositoire tous les 10 jours.

• Demande pour les enfants

En raison du manque d’expérience dans l’utilisation de Livarol en pédiatrie, il n’est pas utilisé dans ce groupe de patients.

Utiliser Livarol pendant la grossesse

Étant donné que l'absorption globale du médicament après administration intravaginale est extrêmement faible, voire inexistante, aucun essai clinique de sécurité d'emploi de Livarol pendant la grossesse n'a été mené. Ce médicament n'est pas utilisé au cours du premier trimestre.

Au cours des 2e et 3e trimestres, ainsi que pendant l'allaitement, le médicament n'est utilisé que dans les situations où le bénéfice probable est plus attendu que les risques de conséquences négatives pour l'enfant.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance sévère à l'un des composants du médicament.

Effets secondaires Livarol

Les effets secondaires sont rares et disparaissent rapidement après l'arrêt du traitement. Parmi eux:

• lésions des muqueuses et de l'épiderme: brûlures, urticaire, hyperémie, éruptions cutanées, démangeaisons, irritation de la muqueuse vaginale, ainsi que manifestations au niveau de l'insertion du suppositoire;
• troubles immunitaires: signes d’intolérance, notamment œdème de Quincke et symptômes anaphylactoïdes ou anaphylactiques;
• problèmes de fonction digestive: douleurs abdominales ou nausées;
• troubles du système nerveux: vertiges.
• Si des symptômes négatifs apparaissent, vous devez arrêter d’utiliser le médicament et consulter un médecin.

Surdosage

L'utilisation de Livarol n'a entraîné ni intoxication ni apparition de symptômes toxiques. En cas d'intoxication locale, des démangeaisons, une hyperémie, une irritation de la muqueuse vaginale et des brûlures peuvent survenir. Dans ce cas, des douches vaginales à l'eau claire sont pratiquées.

Interactions avec d'autres médicaments

L’utilisation du médicament en association avec l’isoniazide et la rifampicine entraîne une diminution du taux plasmatique de kétoconazole.

L'association de la substance avec la méthylprednisolone, la cyclosporine ou des anticoagulants indirects entraîne une augmentation des valeurs plasmatiques de ces derniers.

On ne connaît pas les conséquences que ces interactions peuvent avoir en pratique lors de l’utilisation du kétoconazole sous forme de suppositoires vaginaux.

Conditions de stockage

Conserver Livarol hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Livarol peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de fabrication du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont Candibene, Ginalgin, Limenda avec Ginezol 7, Lomexin et Ginofort avec Gino-pevaril, Klion et Gravagin avec Gino-travogen et Canison. On trouve également Metromicon avec Candid-B6, Pulsitex avec Neo-penotran, Metromizol et Ekalin avec Miko-penotran.