Levofloxacine

La lévofloxacine est un médicament antimicrobien.

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Les indications Levofloxacine

Il est utilisé (comprimés) pour éliminer les maladies de nature infectieuse-inflammatoire, et causées par l'activité des microbes sensibles à la préparation:

• infection dans la zone intra-abdominale;
• stade aigu de la sinusite;
• processus infectieux à l'intérieur des voies urinaires (forme non compliquée);
• bronchite chronique au stade de l'exacerbation;
• pneumonie non hospitalière;
• prostatite;
• lésions infectieuses affectant la couche sous-cutanée et l'épiderme;
• infection dans le système urinaire, avec des complications à l'arrière-plan;
• infection du sang ou bactériémie.

Solution pour perfusion dans / procédures utilisées dans le traitement des infections qui se développent dans la région inférieure des systèmes urinaires et respiratoires, et en plus dans la peau, les reins, l'hypoderme, et les organes génitaux ORL.

Les gouttes oculaires sont utilisées pour les infections oculaires d'un type superficiel qui sont de nature bactérienne.

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Formulaire de décharge

Sortie se produit dans les comprimés volume de 0,25 et 0,5 g (20 pièces dans le blister et la plaquette 5 de plaques dans un paquet, ou 10 pièces à l'intérieur du blister, 9 ou 10 de ces paquets dans la boîte), ainsi que 0,75 g de (10 pièces à l'intérieur d'une plaque de blister, 10 plaques de ce type dans un paquet).

Il est également produit sous la forme d'une solution d'infusion, dans des bouteilles d'une capacité de 0,1 ou 0,15 litres. Dans la boîte il y a une telle bouteille.

La libération s'effectue sous la forme de gouttes oculaires, dans des tubes spéciaux-compte-gouttes d'un volume de 2 ml, 2 tubes de ce type à l'intérieur de l'emballage. Également produit en flacons d'une capacité de 5 ml, 1 tel flacon, avec un compte-gouttes à l'intérieur de la boîte.

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Pharmacodynamique

La lévofloxacine est un antibiotique de la catégorie des fluoroquinolones. L'élément actif du médicament a un effet bactéricide - en ralentissant les enzymes responsables de la réplication de l'ADN à l'intérieur des cellules bactériennes.

Ce médicament affecte activement de nombreuses bactéries qui causent des infections respiratoires. Il résiste bien à l'élimination des processus infectieux causés par la résistance aux souches de pénicilline d'entérobacter, pneumocoque, klebsiella, E. Coli et citrobacter.

Le médicament montre une grande efficacité dans le traitement de la tuberculose et de la sinusite.

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Pharmacocinétique

Après avoir mangé à jeun, le niveau de biodisponibilité du médicament est d'environ 100%. Lors de la prise LS (0,5 g), avec les valeurs de pointe de la nourriture de la substance à l'intérieur du plasma sont notés pendant 60 minutes plus tard.

Le médicament est distribué à l'intérieur du plasma avec le liquide interstitiel, et de plus il se cumule en grandes quantités à l'intérieur des tissus. Seulement 5% du médicament est clivé.

Par les reins jusqu'à 85% de la substance est excrétée. La demi-vie des médicaments est d'environ 6-7 heures. En même temps, son effet post-antibiotique dure 2-3 fois plus longtemps.

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Dosage et administration

Schéma de l'utilisation des comprimés.

La lévofloxacine en comprimés est consommée par voie orale, 1-2 fois par jour. Le médicament ne peut pas être mâché, il est avalé entier, lavé avec 1 verre d'eau ordinaire. Autorisé à prendre le comprimé avec de la nourriture ou avant. Les tailles des portions sont déterminées en tenant compte de la gravité et de la nature de la maladie.

Les personnes ayant une fonction rénale saine ou une forme légère de sa violation devraient utiliser des médicaments dans ce mode:

• avec bronchite chronique exacerbée - 0,25 ou 0,5 g avec une seule dose par jour. Le traitement dure de 7 à 10 jours.
• avec sinusite - 0,5 g LS une fois par jour. Le cours dure 10-14 jours;
• dans le processus infectieux dans les voies urinaires (sans complications) - prendre 0,25 g de la drogue une fois par jour. Le traitement dure 3 jours;
• avec pneumonie non hospitalière - utiliser 0,5 g LS 1-2 fois / jour. Le cours dure 7-14 jours;
• avec des lésions infectieuses des voies urinaires (avec complications) - prendre 0,25 g de médicament une fois par jour, pendant 7-10 jours;
• à la prostatite - 0,5 г Levofloksatsina une fois par jour. Le traitement dure 1 mois;
• aux procès infectieux dans le domaine de la couche sous-cutanée et l'épiderme - en prenant 0,25 g de la substance une fois par jour ou 0,5 g du médicament 1-2 fois / jour, dans la période de 7-10 jours;
• avec des infections dans la zone intra-abdominale - l'utilisation de 0,25 ou 0,5 g de la drogue une fois par jour, pendant 7-10 jours (en combinaison avec des médicaments antibactériens qui affectent la flore des anaérobies);
• à la bactériémie ou l'infection du sang - 0,25 ou 0,5 g du médicament une fois par jour. La thérapie dure 7-10 jours.

Utilisation d'une solution pour perfusions intraveineuses.

Le médicament est appliqué 1-2 fois / jour, vous devez injecter la solution à travers un compte-gouttes. Si nécessaire, la solution peut être remplacée par une tablette de médicaments.

La durée du cours est de 2 semaines maximum. Il est nécessaire d'effectuer un traitement pendant toute la durée de la maladie, puis 2 jours après la stabilisation de la température. La taille de la portion standard de la solution est de 0,5 g Un mode d'utilisation plus précis et la durée de traitement requise sont choisis individuellement, en tenant compte de la nature de la pathologie:

• dans le stade aigu de la sinusite - l'administration de la solution une fois par jour pendant 10-14 jours;
• avec la septicémie ou l'inflammation pulmonaire - la procédure est effectuée 1-2 fois / jour pendant 1-2 semaines;
• avec pyélonéphrite dans le stade aigu - une seule application de médicaments par jour pendant 3-10 jours;
• lors du développement d'une lésion infectieuse dans l'épiderme - pour entrer dans le médicament deux fois par jour pendant 1-2 semaines;
• avec la tuberculose - le médicament est utilisé une ou deux fois par jour pendant 3 mois;
• avec la forme chronique de la bronchite dans la période d'exacerbation - l'administration de médicaments une fois par jour pendant 7-10 jours;
• avec la prostatite - le médicament doit être utilisé une fois par jour pendant 14 jours, puis aller aux comprimés dans une dose de 0,5 g, qui sont utilisés dans un régime similaire;
• avec des dommages infectieux au ZHVP - la procédure est effectuée une fois par jour;
• avec l'anthrax - le médicament est administré une fois par jour. Après la stabilisation de l'état du patient, il est transféré à des comprimés, qui sont utilisés selon un schéma similaire dans la période de 2 mois supplémentaires;
• avec une infection dans le péritoine - utiliser la solution une fois par jour pendant 1-2 semaines.

Dans toute pathologie après la stabilisation de la condition, le patient doit être transféré à l'utilisation de comprimés selon un schéma similaire jusqu'à la fin du cours thérapeutique.

Le traitement est interdit de s'arrêter à l'avance ou spécialement pour manquer des réceptions de médicaments. Si vous sautez accidentellement une pilule ou une perfusion, vous devez immédiatement utiliser la dose requise, puis continuer le cours en mode standard.

Les personnes ayant des problèmes de fonction rénale (valeurs de KC inférieures à 50 ml / minute) doivent appliquer le médicament selon un calendrier individuel. Prenant en compte les valeurs de QC, le régime de traitement peut être comme suit:

• Niveau de CC dans les 20-50 ml / minute - au stade initial du cours, il est nécessaire d'appliquer le médicament à une dose de 0,25 ou 0,5 g, puis appliquer la moitié de la dose primaire (0,125 ou 0,25 g) par jour;
• CK valeurs dans la gamme de 10-19 ml / minute - d'abord le médicament est utilisé dans des portions de 0,25 ou 0,5 g, puis le patient reçoit la moitié de cette dose, une fois par jour pendant 2 jours.

Pendant la période d'utilisation de Levofloxacin, il faut éviter d'être sous le soleil, et d'ailleurs ne pas visiter le solarium.

Il convient de noter qu'en raison de l'utilisation du médicament, les patients développent parfois une tendinite. S'il y a même le moindre soupçon du développement du processus inflammatoire dans le domaine des tendons, il est nécessaire d'annuler l'usage de médicaments et de commencer la thérapie pour éliminer la tendinite.

Cependant, le médicament est capable de provoquer une hémolyse érythrocytaire avec une déficience de l'élément corporel G6FD. Par conséquent, ce groupe de patients traités doit être administré avec prudence; Pendant le traitement, vous devez surveiller de près les valeurs de l'hémoglobine et de la bilirubine.

Le médicament a un effet négatif sur la capacité de concentration et la vitesse de développement des manifestations psychomotrices, c'est pourquoi il est recommandé que pendant la période de son utilisation il est recommandé d'abandonner l'emploi ou le travail qui nécessite une attention accrue et la rapidité de réponse. Parmi ces types de travail - maintien de divers mécanismes et conduite.

Appliquer des gouttes aux yeux.

Le médicament est instillé dans la région du sac conjonctival d'un ou des deux yeux dans une dose de 1-2 gouttes. Cette procédure doit être suivie à intervalles de 2 heures (maximum 8 fois par jour), pendant les 2 premiers jours de traitement. De plus, pendant encore 3 à 7 jours, il est nécessaire d'effectuer la procédure à des intervalles de 4 heures (pas plus de 4 fois par jour). La durée totale du traitement est généralement de 5-7 jours.

Si vous devez utiliser d'autres médicaments pour les yeux comme auxiliaire, vous devez respecter l'intervalle entre les procédures, soit 15 minutes.

Aux installations il est nécessaire de ne pas supposer le contact de l'extrémité de la pipette aux tissus dans la zone autour des yeux et aux paupières.

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Utiliser Levofloxacine pendant la grossesse

La lévofloxacine ne doit pas être administrée aux femmes enceintes.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d'intolérance vis-à-vis des composants du médicament;
• les crises d'épilepsie;
• insuffisance rénale;
• Les dommages résultant du traitement à la quinolone affectant les tendons;
• la période d'allaitement.

La prudence est nécessaire lors de l'utilisation des médicaments par les personnes âgées, et en outre, ceux qui ont trouvé une déficience de l'élément G6PD dans le corps.

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Effets secondaires Levofloxacine

L'utilisation de ce médicament peut causer de nombreux effets secondaires affectant divers systèmes et organes.

Souvent, les patients ont la diarrhée, la nausée et une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

En même temps, il peut y avoir une perte d'appétit, l'insomnie, des démangeaisons, des maux de tête, des vomissements et une sensation d'engourdissement et une rougeur de l'épiderme, ce qui réduit le nombre de leucocytes dans le sang, la douleur abdominale, une sensation de faiblesse générale ou de la somnolence, des troubles digestifs, des étourdissements et des niveaux accrus d'éosinophiles dans le sang .

Occasionnellement signalé le développement de spasmes bronchiques sévères, anaphylaxie, tremblements corporels, exacerbation de la porphyrie, une excitation intense, des hallucinations et un sentiment de confusion. En outre, des sensations douloureuses apparaissent dans les muscles, le niveau de pression artérielle ou le nombre de plaquettes sanguines diminue, les indices de créatinine ou de bilirubine dans le sang augmentent. En outre, il y a un sentiment de grande anxiété, de l'urticaire, une diarrhée sanglante, une paresthésie dans les mains, des convulsions, une tendinite, un état de dépression, un rythme cardiaque intense. Il y a des sensations douloureuses dans les articulations, les saignements augmentent et la quantité de neutrophiles dans le sang diminue.

Seul événement a été observé sporadiquement de gonflement dans la gorge ou sur le visage, et en plus des ampoules, et le développement d'un état de choc. Peut apparaître dans le visuel et le goût des troubles ou des problèmes avec la fonction rénale, ce qui diminue la sensibilité tactile et sa capacité à distinguer les odeurs. En outre discontinuités se produisent dans les tendons, réduit le nombre de cellules sanguines, résistant à la pression de taux d'infection formé diminue fortement, et de glucose, ainsi que le nombre de basophiles dans le sang. Parallèlement à ce développement peut être l'intolérance attendue contre les rayons UV et la lumière du soleil, érythème poliformnoy, pneumopathie, faiblesse dans les muscles, collapsus circulatoire, vascularite, rhabdomyolyse, sous forme d'anémie hémolytique, PETN, la fièvre et tubulointerstitial néphrite.

En plus des symptômes négatifs ci-dessus, le médicament, étant un antibiotique, peut entraîner une dysbiose et une augmentation de la prolifération des champignons. À cet égard, lors de son utilisation devrait également utiliser des antimycotiques et des médicaments contenant des bactéries qui normalisent l'équilibre de la microflore intestinale.

Gouttes pour les yeux peuvent provoquer de telles manifestations négatives:

• l'apparition de brins d'une nature muqueuse dans les yeux;
• sensation de brûlure
• rougeur de la conjonctive;
• chémosis dans la conjonctive;
• gonflement de la paupière;
• démangeaisons oculaires;
• le développement de l'érythème dans les paupières;
• forme de contact de la dermatite;
• des signes allergiques;
• blépharite;
• des maux de tête;
• détérioration de la vision;
• prolifération des papilles dans la conjonctive;
• irritation des yeux;
• la photosensibilité;
• nez qui coule.

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Surdosage

Intoxication La lévofloxacine provoque le plus souvent des manifestations négatives de l'AN: vertiges, convulsions, sensation de confusion, etc. Parallèlement à cela, on peut noter une prolongation des valeurs de l'intervalle QT, une fonction gastro-intestinale anormale et une érosion dans la zone muqueuse.

Des mesures symptomatiques sont effectuées. La procédure de dialyse ne sera pas efficace; antidote n'a pas de médicament.

La probabilité d'un surdosage de gouttes oculaires est extrêmement faible. Il se manifeste sous la forme d'une irritation des tissus périoculaires - gonflement, sensation de brûlure, rougeur sévère, et aussi lacrymation et apparition de coupures. Si le patient a ces signes, il est nécessaire de se laver les yeux avec de l'eau propre ordinaire. Si la gravité des effets négatifs est requise, consultez un spécialiste.

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Interactions avec d'autres médicaments

Un affaiblissement significatif de l'efficacité du médicament est noté lorsqu'il est combiné avec des antiacides contenant des sels de fer, et en outre du magnésium ou de l'aluminium, ou avec du sucralfate. Par conséquent, ces médicaments doivent être utilisés avec des intervalles d'au moins 2 heures.

Si une utilisation combinée de médicaments avec des antagonistes de la vitamine K est nécessaire, pendant le traitement, il sera nécessaire de surveiller la fonction de l'absorption de sang.

Le probénécide avec la cimétidine inhibe légèrement l'excrétion de l'élément actif de la lévofloxacine. Pour cette raison, le traitement dans cette combinaison doit être fait très attentivement.

La demi-vie de la cyclosporine n'est pas prolongée de manière significative lorsqu'elle est associée au médicament. La combinaison avec GCS augmente le risque de rupture dans la zone du tendon.

L'utilisation simultanée avec la théophylline ou les AINS augmente le taux de préparation convulsive.

Le liquide de perfusion est autorisé à se combiner avec de telles solutions médicamenteuses intraveineuses:

• Solution de dextrose de Ringer (concentration de 2,5%);
• solution de dextrose (concentration de 2,5%);
• solution saline;
• utilisé pour les solutions de nutrition parentérale.

Ne pas mélanger le médicament avec des solutions de bicarbonate de soude ou d'héparine.

Les interactions thérapeutiques cliniquement importantes du médicament sous forme de collyres avec d'autres substances médicamenteuses sont extrêmement improbables.

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Conditions de stockage

La lévofloxacine doit être conservée dans un endroit sec et sombre, à l'abri de la pénétration des enfants. Les valeurs de température ne doivent pas dépasser 25 ° C

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Durée de conservation

La lévofloxacine dans toutes les formes posologiques peut être utilisée pendant 2 ans après la libération du médicament thérapeutique. La bouteille ouverte avec des gouttes a une durée de conservation de 30 jours.

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Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

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Analogues

Analogues médicaments collyres sont: Vitabakt avec Tsipromedom et Lofoksom Betatsiprolom, et en plus avec Okatsin Floksalom, decamethoxin et Tsiprolet avec Oftalmolom et ofloxacine. La liste comprend plus Ciprofloxacine (également sous les formes Bufus et ICCO), et Vigamoks Oftotsipro avec Zimarev, Okomistinom et Dantsilom et, en outre Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan avec Moksifurom et Tsiprolon.

Les comprimés et la solution ont de tels analogues:

• Comprimés - Ksenakvin, Lomfloks avec Zarkvinom et nolitsin Lomatsinom et plus Norfatsin, Oflotsid (et son fort de forme) et Sparflo Norilet, faits et Tariferidom Tsirodoksom et Tsipreks et Gatispan. La liste également Tsipropan, Lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks avec Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak et Moksimak avec Ofloksom et Normaks. En collaboration avec cette Sparbakt, Tsipraz et Pleviloks Tsifloksinal avec Tseprovoy et Taritsinom;
• comprimés avec une solution intraveineuse - Geoflox, Ofloksin avec Abaktal, Pefloxacin et Oflo avec Isfipro et Protsipro. De plus Tsiprobay, TSifran, Tsiploks avec tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom et la ciprofloxacine et l'ofloxacine, Kvintor, Tsiprobid avec Tarivid et Yunikpefom;
• solution intraveineuse - Ciprolake, Basigen avec Cyphricide et Ofloxabol, et en même temps Ciprofloxabol et Cypronate;
• solution avec de la poudre intraveineuse - Pefloxabol;
• comprimés, ainsi que le concentré et la solution intraveineuse - le médicament Ciprinol.

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Critiques

La lévofloxacine reçoit des évaluations essentiellement positives sur son efficacité médicamenteuse. Les médecins et les patients disent que le médicament élimine rapidement les symptômes négatifs et favorise la guérison.

Parmi les lacunes, beaucoup ont mis en évidence le développement de signes négatifs - parmi lesquels l'apparition de douleurs dans les muscles, et en outre des sentiments de forte faiblesse ou de confusion. Le degré de gravité des données et d'autres événements indésirables peut varier. Mais même avec le développement de symptômes négatifs, les patients notent que le médicament affaiblit significativement la gravité de la pathologie, pour le traitement de laquelle il a été utilisé.

Les commentaires dans lesquels nous parlons de l'apparition d'effets négatifs sont souvent trouvés sur les forums - les personnes qui vont utiliser Levofloxacin, vous devez garder cela à l'esprit.