Leucostim

Leukostim aide à stimuler les processus de leucopoïèse.

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Les indications Leucostimma

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• neutropénie chez les personnes subissant une chimiothérapie;
• potentialisation de la libération de cellules souches dans le sang des individus subissant une chimiothérapie;
• forme sévère de neutropénie (de nature périodique, congénitale ou maligne);
• neutropénie chez les patients atteints du VIH;
• potentialisation de l'excrétion des cellules souches dans le sang (réalisée pour les donneurs sains).

Formulaire de décharge

Le médicament est produit sous forme de liquide pour injections sous-cutanées et intraveineuses, dans des seringues équipées d'aiguilles scellées, ayant un volume de 150, 300 ou 600 mcg/ml.

Pharmacodynamique

Ce médicament est une protéine bioactive non glycosylée, hautement purifiée, qui régule la prolifération et la différenciation des neutrophiles, ainsi que leur élimination de la moelle osseuse vers le sang. Il entraîne une augmentation du nombre de neutrophiles, affectant ainsi leurs cellules précurseurs.

L'effet thérapeutique se développe en 24 heures, mais en cas de diminution du nombre de cellules souches chez le patient (due à une radiothérapie ou une chimiothérapie intensive), l'augmentation du nombre de neutrophiles peut être moins prononcée. Il présente également une activité immunomodulatrice.

Pharmacocinétique

En application sous-cutanée, les valeurs de Cmax sanguine sont enregistrées après 8 à 16 heures. Ces valeurs sont proportionnelles à la dose utilisée; les valeurs de neutrophiles sanguins dépendent de la concentration du médicament.

La demi-vie est de 3,5 à 4 heures. Les processus métaboliques conduisent à la formation de peptides; seulement 1 % de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée dans les urines.

L'administration à long terme du médicament (jusqu'à 28 jours) ne provoque pas d'accumulation de la substance.

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Dosage et administration

La substance peut être administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Le médecin choisit la méthode d'administration et la posologie, en fonction du tableau clinique. L'administration sous-cutanée est préférable. En cas d'injection intraveineuse, la substance de la seringue doit être ajoutée à un flacon contenant 5 % de glucose, puis administrée en une demi-heure.

Leukostim doit être utilisé au moins 24 heures après la fin de la chimiothérapie. À la dose de 5 à 12 µg/kg par jour, une fois par jour. Le traitement est poursuivi jusqu'à l'obtention d'un taux normal de neutrophiles. Il dure généralement deux semaines.

Pendant le traitement, la numération leucocytaire doit être surveillée en permanence. Si le taux dépasse 50 000/mcl, le traitement doit être arrêté.

Le traitement peut provoquer une thrombopénie. Si la numération plaquettaire reste inférieure à 100 000/µl lors de tests répétés, il convient d'envisager l'arrêt temporaire du traitement ou la réduction de sa posologie.

Utiliser Leucostimma pendant la grossesse

Il n'existe pas de tests adéquats pour l'utilisation du Leukostim pendant la grossesse; la littérature médicale rapporte que le filgrastim peut traverser la barrière placentaire. Ce médicament ne doit être utilisé que dans les situations où le bénéfice est susceptible de l'emporter sur le risque d'effets indésirables pour le fœtus.

Il n'existe pas d'informations complètes sur l'excrétion du filgrastim dans le lait maternel. Cette possibilité ne peut être exclue; par conséquent, le médicament doit être prescrit aux femmes qui allaitent avec une extrême prudence.

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Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d’intolérance associée au principe actif du médicament;
• neutropénie de nature congénitale;
• rendez-vous pour les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux graves.

La prudence est de mise lors de l’utilisation chez les personnes recevant de grandes quantités de chimiothérapie.

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Effets secondaires Leucostimma

Principaux effets secondaires:

• sensations de douleur se développant dans la région des os et des muscles;
• hépato- ou splénomégalie;
• symptômes de dysurie;
• diminution temporaire de la pression artérielle;
• sensation de fatigue ou de faiblesse, ainsi que des maux de tête;
• augmentation des taux d’acide urique et de phosphatase alcaline;
• alopécie;
• signes d’allergie (généralement associés aux injections intraveineuses au stade initial du traitement).

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Interactions avec d'autres médicaments

Étant donné que les cellules myéloïdes en phase de croissance active sont extrêmement sensibles aux cytostatiques, le filgrastim doit être utilisé 24 heures avant ou après l’administration de ces médicaments.

L'élément 5-fluorouracile potentialise la neutropénie.

Si le médicament est utilisé pour mobiliser l'activité des cellules progénitrices après une chimiothérapie, il faut tenir compte du fait que l'intensité de cette action est affaiblie par l'utilisation prolongée de carmustine, de melphalan ou de carboplatine.

Il n’a aucune compatibilité pharmaceutique avec NaCl.

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Conditions de stockage

Leukostim doit être conservé à une température comprise entre 2 et 8°C.

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Durée de conservation

Leukostim peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament thérapeutique.

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Demande pour les enfants

Ne doit pas être administré aux nourrissons de moins d’un mois.

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Analogues

Les analogues de la substance sont Neupogen, Neurostim et Granogen avec Mielastro, ainsi que Grasalva, Neipomax, Leucita et Filergim.

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