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Contusion dentaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 04.07.2025
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[ Symptômes d'une ecchymose dentaire
Lorsqu'une dent d'enfant est contusionnée, elle prend d'abord une couleur rose framboise, puis une inflammation réactive du parodonte et une nécrose pulpaire se produisent, provoquant un noircissement de la couronne dentaire. La stabilité de la dent est légèrement altérée. Du deuxième au troisième jour après la blessure, la radiographie intra-orale de contact montre clairement un épaississement de l'ensemble du parodonte, et du huitième au douzième jour, un foyer d'ostéoporose apparaît autour de l'apex de la racine dentaire, affectant parfois même les dents adjacentes.
Plus tard, une structure osseuse normale réapparaît progressivement au niveau du site d'ostéoporose, mais un petit foyer de raréfaction persiste longtemps à l'apex de la racine de la dent endommagée, évoquant une parodontite granulomateuse. Parfois, un kyste commence à se former à partir de ce centre (8 à 12 mois après la blessure). Dans certains cas, le processus de destruction à l'apex de la racine de la dent endommagée progresse, provoquant une destruction osseuse, une perforation du fond de la fosse nasale, une inflammation du sinus maxillaire et une ostéomyélite de la mâchoire.
Traitement d'une contusion dentaire
Le traitement d' une contusion dentaire est initialement conservateur: alimentation liquide, lubrification de la gencive autour de la dent endommagée avec une solution alcoolique d'iode à 5 % 1 à 2 fois par jour, thérapie UHF. En cas d'aggravation du tableau clinique de parodontite traumatique aiguë, administration d'antibiotiques sous la muqueuse du pli de transition, trépanation de la dent avec extirpation de la pulpe morte pour évacuer l'exsudat du parodonte. Le canal radiculaire est ensuite soigneusement obturé, après traitement médicamenteux approprié.