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Luxation des dents: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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La luxation d’une dent s’accompagne souvent de lésions des parois de l’alvéole.
Chez les enfants, le problème le plus courant est la luxation d’une ou plusieurs dents de devant.
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Symptômes de luxation dentaire
La nature et les symptômes d'une luxation dentaire et d'une lésion alvéolaire dépendent largement de la localisation de la force appliquée et de la direction du facteur traumatique. Une luxation dentaire peut être complète (la dent perd complètement sa connexion avec l'alvéole et tombe), incomplète (la rupture parodontale ne se produit que sur une zone limitée, la dent ne sort donc pas de l'alvéole, mais devient mobile) et incluse (la dent perce le fond de l'alvéole avec son apex et s'enfonce dans l'os). Les luxations dentaires incomplètes peuvent présenter plusieurs variantes cliniques et radiologiques.
Traitement de la luxation dentaire
Le risque d'infection et d'inflammation du parodonte et des alvéoles en cas de luxation dentaire est plus élevé qu'en cas de contusion ou de fracture dentaire. Par conséquent, le traitement de la luxation dentaire doit viser à la fois à prévenir l'ostéomyélite de la mâchoire et à réimplanter la dent. Si une dent de lait est partiellement luxée chez un enfant de moins de 3 ans, elle doit être fixée avec une gouttière en plastique, car l'utilisation d'une gouttière métallique est impossible à cet âge en raison de la petite taille des couronnes et de l'instabilité des dents. En cas de luxation partielle chez un enfant de 3 à 7 ans, une gouttière métallique lisse en fil métallique de 1 à 1,3 mm d'épaisseur est utilisée (selon la méthode de Schelhorn ou de KS Yadrova).
Il est déconseillé de réimplanter des dents temporaires complètement luxées, car elles peuvent provoquer le développement d'un kyste folliculaire et, par conséquent, empêcher l'éruption des dents permanentes. Au contraire, la réimplantation des dents permanentes est conseillée quel que soit le degré de formation des racines, car celles-ci ne se dissolvent pas systématiquement. Chez les enfants présentant une résorption radiculaire, constatée à la radiographie, les dents restent souvent immobiles, assurant leur fonction habituelle.
Dans tous les cas de réimplantation dentaire sans trépanation préalable, la pulpe meurt, mais les racines ne se dissolvent pas du tout ou se dissolvent plus lentement que dans les dents dépulpées.