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Santé

Les zygomycètes sont les agents responsables de la zygomycose.

, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
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Les zygomycoses (phycomycoses) sont causées par des zygomycètes, qui sont des champignons inférieurs à hyphes non cloisonnés (champignons des genres Rhizopus, Absidia, Rhizoinucor, Basidiobolus, Conidioboius, Canninghameila, Saksenaea, etc.).

Agents responsables de la zygomycose

Morphologie et physiologie des zygomycètes

Les zygomycètes sont constitués d'hyphes sans cloisons. La reproduction est asexuée avec formation de sporangiospores et sexuée avec formation de zygospores. Des hyphes sporifères (sporangiophores) naissent des sporanges arrondis contenant des spores et des pores de pus. Les zygospores se forment lors du processus sexué et résultent de la fusion de deux cellules non différenciées en gamètes. Le mycélium aérien de certains zygomycètes (Rhizopus) présente des hyphes arquées (moustaches ou stolons). Le mycélium est fixé au substrat par des ramifications spécifiques.

Antigènes des zygomycètes

Les antigènes des champignons sont différents: Mucor mucedu forme de grands sporanges jaune-brun (jusqu'à 200 µm) avec des spores ovales; Rhizopus nigricans forme un mycélium brun foncé avec des sporanges noircissants (jusqu'à 150 µm de diamètre) contenant des spores rugueuses; Absidia cotymbifera forme des sporanges de 40 à 60 µm de diamètre contenant des spores ellipsoïdes incolores, lisses et moins souvent rugueuses. Les zygomycètes sont aérobies. Ils poussent sur des milieux nutritifs simples, le milieu de Sabouraud; la croissance optimale se situe à 22-37 °C.

Pathogénèse et symptômes de la zygomycose

Les champignons provoquent des mycoses chez les personnes immunodéprimées. Ils produisent des lipases et des protéases, qui facilitent leur propagation dans les tissus. Chez les personnes immunodéprimées, les champignons pénètrent dans les vaisseaux sanguins, provoquant une thrombose. Une forme fulminante d'infection est connue: la zygomycose rhinocérébrale. Une nécrose tissulaire ischémique et la formation d'un infiltrat polynucléaire se produisent. On distingue la zygomycose pulmonaire invasive, ainsi que les formes gastro-intestinales et cutanées de la maladie. Le cerveau, les yeux et d'autres organes et tissus sont également touchés. Les patients développent une immunité cellulaire, accompagnée d'une DTH.

Épidémiologie de la zygomycose

Les zygomycètes sont répandus dans le sol, l'air, les aliments, les plantes en décomposition et les fruits. Les spores fongiques pénètrent dans l'organisme par voie aérienne, par inhalation ou au contact de tissus lésés du tube digestif (voie alimentaire) et de la peau (voie de contact).

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Diagnostic microbiologique de la zygomycose

L'examen microscopique des frottis de matériel pathologique révèle des hyphes larges, d'épaisseur irrégulière et non cloisonnés (les cloisons sont rares). Des colonies grises, noir-gris et brunes se forment sur le milieu nutritif. Les anticorps sont détectés par ELISA et RP.

Traitement de la zygomycose

Le traitement de la zygomycose repose sur l'utilisation d'amphotéricine B et de nouveaux triazolams (posaconazole). Un traitement chirurgical des foyers de mucormycose est également pratiqué.

Comment prévenir la zygomycose?

La prévention des infections nosocomiales repose sur le contrôle de la stérilité du matériel médical et de la pureté de l'air. Des mesures sanitaires et hygiéniques sont mises en œuvre.

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