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Tumeurs de l'orbite chez l'enfant
Dernière revue: 07.07.2025
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Diverses tumeurs vasculaires peuvent être localisées dans l'orbite. Les néoplasmes suivants sont les plus fréquents chez l'enfant.
Hémangiome capillaire
Il s'agit de la tumeur orbitaire la plus fréquente chez l'enfant. Elle touche plus souvent les filles que les garçons. Elle se caractérise par la possibilité de régression spontanée. Symptômes cliniques de l'hémangiome capillaire:
- le plus souvent localisée sur la paupière supérieure ou dans l'orbite;
- Au cours des premiers mois de la vie d’un enfant, la tumeur se caractérise par une croissance rapide, suivie d’une période de régression lente;
- exophtalmie;
- L'amblyopie est généralement causée par une anisométropie, et parfois par un strabisme ou une privation (résultant d'un ptosis sévère).
Hémangiome capillaire de l'orbite antérieure et de la paupière supérieure. La tumeur a tendance à progresser.
Comme une régression spontanée est observée dans presque tous les cas, le traitement n'est prescrit que s'il existe un risque de développer une amblyopie.
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Hémangiopéricytome
Tumeur rare provenant de cellules adventitielles (cellules de Rouget). Elle survient généralement chez l'adulte. Elle se caractérise par une croissance invasive et peut former des métastases à distance. La manifestation clinique la plus fréquente est une exophtalmie croissante.
Lymphohémangiome
Néoplasme vasculaire se développant souvent durant l'enfance. Le diagnostic différentiel avec l'hémangiome est difficile. Cependant, contrairement à l'hémangiome capillaire, cette tumeur n'est sujette ni à la progression ni à la régression spontanée. La tumeur peut être superficielle ou profonde dans l'orbite, se manifestant par une exophtalmie. Tant que les fonctions restent élevées, une intervention chirurgicale n'est pas indiquée.
Varices congénitales de l'orbite
Sans vasographie orbitaire contrastée, il est difficile de différencier cette pathologie d'un lymphangiome. Les varices se manifestent par des hémorragies récurrentes et une exophtalmie d'apparition brutale et d'aggravation rapide. Dans les cas légers d'exophtalmie, le traitement conservateur est limité.
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