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Symptômes et traitement de la ménopause sévère
Dernière revue: 04.07.2025
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Toute femme, même après quarante-cinq ans, se sent pleine d'énergie, joyeuse, jeune et belle durant cette période. Mais lorsque la peau devient flasque, flasque, les rides sont plus marquées, les cheveux plus fins et ternes, le poids augmente rapidement, même avec une alimentation adaptée, les cycles menstruels deviennent irréguliers – signes de la ménopause.
[ Causes ménopause sévère
Les œstrogènes affectent non seulement la fonction reproductrice et les glandes mammaires, mais aussi presque tous les systèmes de l'organisme: cardiovasculaire, nerveux, respiratoire et urinaire. L'activité hormonale affecte la densité osseuse, l'élasticité vasculaire, l'état des muqueuses et de la peau. La plupart des femmes ressentent les symptômes climatériques sans trop de difficultés (ils sont modérément prononcés et ne provoquent pas d'inconfort).
Les manifestations pathologiques de la ménopause sont: un syndrome climatérique prononcé et une ménopause précoce.
Pathogénèse
Pour beaucoup, la période climatérique est associée à l'automne de la vie, au flétrissement et à la vieillesse. Traduit du grec, « climax » signifie « échelle » ou « marche ». C'est une période très difficile dans la vie d'une femme. Nombreuses sont celles qui la perçoivent comme une catastrophe personnelle, l'effondrement du bonheur féminin et un sentiment d'irréversibilité des années vécues. Pourtant, certaines femmes perçoivent sereinement, sans dramatisation inutile, les changements à venir, envisagent l'avenir avec confiance et tentent de tirer parti de la situation actuelle pour s'améliorer et se réaliser. Celles qui vivent la ménopause de manière tragique la vivent plus difficilement. La négativité se manifeste par une irritabilité excessive, des crises de nerfs, une humeur dépressive et une dépression. Celles qui abordent sereinement cette nouvelle étape de la vie ont moins de problèmes de santé.
Il est impossible de prédire précisément quand une femme connaîtra la ménopause et comment elle se déroulera. Cependant, toute femme de plus de quarante ans doit se préparer à ressentir des signes désagréables, voire des symptômes de ménopause sévère: bouffées de chaleur, irritabilité excessive, insomnie, maux de tête, pics de pression. Ces symptômes sont causés par des changements hormonaux: flétrissement progressif des ovaires, modifications liées à l'âge des centres hypothalamiques.
Le climatère est un état physiologique normal qui entraîne la perte de la capacité à procréer. Les ovaires produisent moins d'œstrogènes et de gestagènes, la libération d'ovules est moins fréquente et les menstruations cessent progressivement.
La ménopause se divise en trois phases: la préménopause, la ménopause et la postménopause. En préménopause (38-45 ans), le cycle menstruel est perturbé (les intervalles entre les règles s'allongent), la taille des ovaires diminue et le nombre de follicules diminue progressivement, entraînant l'arrêt de leur activité hormonale. Le volume des pertes menstruelles diminue et l'ovulation cesse progressivement. L'instabilité psychoémotionnelle (sautes d'humeur, irritabilité, larmoiements) se manifeste très clairement durant cette phase de la ménopause. Cette phase dure environ 4 à 7 ans.
La ménopause physiologique (46-52 ans) se caractérise par l'absence de menstruations naturelles pendant 12 mois (aménorrhée) et la fin de la fonction hormonale des ovaires. La ménopause peut être prématurée (36-39 ans), précoce (40-44 ans) ou artificielle (suite à une intervention chirurgicale – ablation de l'utérus ou des ovaires). En cas de ménopause chirurgicale, une correction hormonale médicamenteuse est nécessaire.
La postménopause suit la ménopause et dure jusqu’aux tout derniers jours de la vie d’une femme.
Symptômes ménopause sévère
Le syndrome climatérique est un symptôme prononcé de la ménopause de gravité modérée à sévère qui interfère avec la vie normale d'une femme.
Les gynécologues identifient les symptômes suivants de la ménopause sévère:
- bouffées de chaleur excessivement fortes;
- frissons;
- maux de tête sévères;
- transpiration excessive;
- nervosité;
- oubli;
- distraction;
- somnolence ou insomnie;
- faiblesse;
- dépression.
Parfois, ces symptômes sont si prononcés qu’ils interfèrent avec les activités professionnelles normales, entraînent une détérioration significative de la santé générale et nécessitent des soins médicaux.
L'une des formes de ménopause pathologique est la ménopause précoce, qui survient vers 35-40 ans. Le principal symptôme est un allongement du cycle menstruel. Les retards surviennent d'abord d'une semaine, puis plus longtemps. Ces intervalles peuvent durer jusqu'à plusieurs mois.
Outre les troubles du cycle menstruel, les femmes présentent des symptômes sévères liés à la ménopause. Les plus courants sont: bouffées de chaleur, transpiration excessive, sautes d’humeur soudaines, diminution de la capacité de travail, insomnie ou somnolence. Les troubles génito-urinaires fréquents incluent la sécheresse vaginale, des troubles de la vie sexuelle et une incontinence urinaire partielle lors des éternuements et de la toux. Plus tard, des maladies cardiovasculaires, de l’ostéoporose et des troubles du système nerveux apparaissent. Les femmes atteintes d’une ménopause prématurée pathologique présentent un vieillissement cutané précoce, l’apparition de rides d’expression profondes sur le visage, une pigmentation, une perte d’élasticité et des modifications de la forme des seins, ainsi qu’une accumulation de cellulite sur les fesses, les cuisses et l’abdomen. La sensibilité à l’insuline diminue, ce qui favorise le développement du diabète de type 2.
Diagnostics ménopause sévère
L'évaluation de l'équilibre hormonal permettra de déterminer la cause de la modification de la durée du cycle. Des examens complémentaires peuvent être prescrits. Une aménorrhée précoce peut être le signe d'une insuffisance ovarienne prématurée, auquel cas les réserves d'ovules ne sont pas complètement épuisées. Pour déterminer la cause d'une ménopause précoce, il est nécessaire de doser les taux de FSH et de LH. Une ménopause précoce peut être associée à une intervention chirurgicale (ablation des ovaires ou chimiothérapie). Une ménopause prématurée et des symptômes sévères peuvent être dus à une hérédité génétique ou au syndrome de Turner, et une accélération anormale du cycle menstruel chez les filles n'est pas la moindre des causes.
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir une échographie, un examen cytologique, une mammographie, etc.
Qui contacter?
Traitement ménopause sévère
L'ensemble des mesures thérapeutiques repose sur l'étude du contexte hormonal de la femme et la prescription d'un traitement hormonal substitutif. Évitez l'automédication et la gêne; consultez immédiatement un spécialiste pour obtenir un plan de correction hormonale personnalisé. Les problèmes liés aux manifestations sévères de la ménopause sont traités par des gynécologues-endocrinologues.
Un traitement hormonal substitutif (THS) est prescrit: des analogues des hormones sexuelles, comme les œstrogènes et les progestatifs. Ces médicaments soulagent rapidement la plupart des symptômes de la ménopause sévère.
De nombreux mythes entourent la prise de médicaments hormonaux. Si, pour une raison quelconque, une femme refuse de les prendre, un spécialiste peut lui proposer d'autres traitements. Parmi ceux-ci, on peut citer: la prise de phytohormones, l'homéopathie, les traitements non hormonaux, la pratique d'un sport, une alimentation équilibrée, la prise d'antioxydants, de vitamines et de compléments alimentaires. Cependant, le médecin choisit la stratégie thérapeutique au cas par cas. Une combinaison de médicaments hormonaux et non hormonaux peut être utilisée. Une combinaison de deux ou trois traitements différents est souvent suffisante. Cependant, chaque médicament est sélectionné individuellement.
Traitement avec des préparations à base de plantes
Les médicaments non hormonaux sont prescrits en cas de contre-indications au THS ou de refus de la femme. Les préparations à base de plantes non hormonales pour les symptômes sévères de la ménopause permettent à l'organisme de mieux gérer la période d'adaptation liée à la diminution ou à la disparition de la fonction ovarienne.
Le cimicifuga est connu depuis longtemps pour ses propriétés hormonales. La plante a un effet similaire à celui des œstrogènes, agissant sélectivement sur l'hypophyse antérieure. Il est prescrit contre la dysménorrhée, afin de rétablir la régularité du cycle menstruel. Si la patiente se plaint de mastopathie à divers degrés, le médecin peut également prescrire un médicament contenant du cimicifuga (climadinone).
Une contre-indication à l’utilisation de médicaments contenant de l’actée à grappes noires est l’intolérance individuelle aux composants.
Le médicament Mastodinon est utilisé pour traiter les irrégularités menstruelles, la mastopathie et soulager les symptômes sévères de la ménopause. Il contient du cyclamen, de l'igantia, du poivre audacieux, du lis tigré, de l'iris panaché, des feuilles de tige, etc.
La mastodinone contribue à normaliser le taux d'hormones gonadotropes et stabilise l'équilibre des œstrogènes et de la progestérone. Les réactions allergiques sont rares lors de l'utilisation de la mastodinone. Ce médicament est contre-indiqué en cas de tumeurs malignes des glandes mammaires, pendant la grossesse et l'allaitement.
Pour le traitement des troubles psycho-émotionnels accompagnés de symptômes sévères de la ménopause, des infusions, des teintures et des décoctions de racines d'odolan, d'aubépine et de sauge sont prescrites.
Diverses infusions sont utilisées, notamment: fleurs de sureau, fruits de chanus, pensée sauvage, herbe à pain vide, racine de saule, écorce de nerprun, racine de réglisse, fleurs de mauve des bois et crocodile des champs. Il est recommandé d'utiliser la belladone et les cornes utérines (bellataminal, belloïde, novo-passit). Cette herbe est utilisée depuis longtemps dans le traitement des états dépressifs accompagnés de symptômes sévères de la ménopause.
Les préparations à base de plantes et les médicaments homéopathiques constituent une alternative aux médicaments. Leur utilisation thérapeutique présente de nombreux avantages, notamment: qualité, efficacité, bonne tolérance, quasi-absence d'effets secondaires et faible liste de contre-indications. L'association optimale de préparations à base de plantes et de médicaments hormonaux est recommandée, mais la prescription de tous les médicaments nécessite un examen approfondi et une consultation avec un gynécologue-endocrinologue.
La présence de symptômes sévères de la ménopause est une raison sérieuse d'inquiétude et de consultation chez un gynécologue. Un spécialiste expérimenté recueillera soigneusement l'anamnèse, analysera les niveaux hormonaux et prescrira un traitement personnalisé. Le résultat du traitement devrait être la disparition des désagréments causés par les troubles hormonaux. On utilise les médicaments suivants: médicaments hormonaux, phytoestrogènes, compléments alimentaires, complexes vitaminiques, infusions à base de plantes sédatives ou sédatifs prêts à l'emploi.