Les symptômes d'intoxication alimentaire

La période d'incubation est de 2 heures à 1 jour; pour les infections toxiques alimentaires de l'étiologie staphylococcique - jusqu'à 30 min. La période aiguë de la maladie est de 12 heures à 5 jours, après quoi la période de convalescence vient. Les symptômes d'infections alimentaires toxiques sont caractérisés par la prévalence de l'intoxication générale, la déshydratation et le syndrome gastro-intestinal.

Classification des maladies d'origine alimentaire

• Par la prévalence de la lésion:
  • variante de gastrite;
  • variante gastro-entérique;
  • variante de gastro-entérocolite.
• Par la gravité du courant:
  • lumière
  • modéré;
  • lourd.
• Pour les complications:
  • sans complication
  • maladie alimentaire compliquée.

Les premiers symptômes d'une intoxication alimentaire sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des frissons, de la fièvre, des selles molles. Le développement de la gastrite aiguë est indiqué par une langue blanche recouverte de blanc; vomissements (parfois indomptables) mangés à la veille de la nourriture, puis - mucus avec un mélange de bile; gravité et douleur dans la région épigastrique. 4-5% des patients montrent seulement des signes de gastrite aiguë. Douleur dans l'abdomen peut avoir un caractère diffus, être à l'étroit, rarement - permanente. Le développement de l'entérite est indiqué par la diarrhée, qui survient chez 95% des patients. Les selles sont abondantes, aqueuses, fétides, jaune pâle ou brunes; avoir l'apparence de la boue des marais. L'abdomen est doux, douloureux non seulement dans la région épigastrique, mais aussi dans le nombril. La fréquence des actes de défécation reflète la gravité de l'évolution de la maladie. Les symptômes de la colite: des douleurs douloureuses crampes dans le bas-ventre (plus souvent à gauche), un mélange de mucus, de sang dans les selles - se retrouvent chez 5-6% des patients. Dans la variante gastro-entérocolite, l'implication séquentielle de l'estomac, petit et gros intestin dans le processus pathologique est observée.

La fièvre est exprimée chez 60-70% des patients. Cela peut être subfébrile. Chez certains patients atteint 38-39 ° C, parfois - 40 ° C. La durée de la fièvre est de quelques heures à 2-4 jours. Parfois (avec une intoxication staphylococcique) - observer une hypothermie. Les symptômes cliniques d'une intoxication alimentaire - peau pâle, essoufflement, faiblesse musculaire, des frissons, des maux de tête, des douleurs dans les articulations et les os, tachycardie, hypotension. Selon la sévérité de ces symptômes, une conclusion est tirée sur la gravité du cours de l'intoxication alimentaire.

Sur le développement de la soif de spectacle de déshydratation, la peau sèche et les muqueuses, une diminution de la turgescence de la peau, zaostronnost traits du visage, la rétraction des globes oculaires, pâleur, cyanose (akrozianoz), tachycardie, hypotension, diminution du débit urinaire, des crampes musculaires des membres.

A partir du système cardio-vasculaire a noté la surdité des bruits cardiaques, tachycardie (rarement - bradycardie), hypotension, dystrophique diffus de l'ECG (réduction et dépression du segment ST de l'onde T). Les changements dans les reins sont dus à la fois à leurs effets toxiques et à l'hypovolémie. Dans les cas graves, peuvent développer une insuffisance rénale aiguë prérénale avec oligoanurie, azotémie, hyperkaliémie et acidose métabolique.

Des modifications de l'hématocrite et de la densité du plasma permettent d'évaluer le degré de déshydratation.

Intoxication et déshydratation conduit à des violations graves des fonctions des organes internes et exacerbent comorbidités: le développement de la crise hypertensive, thrombose mésentérique, accident vasculaire cérébral aigu chez les patients souffrant d'hypertension, d'infarctus du myocarde chez les patients ayant une maladie coronarienne, syndrome de sevrage ou d'une psychose alcoolique chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique.

L'empoisonnement alimentaire staphylococcique provoque des souches entérotoxigènes de staphylocoques pathogènes. Ils résistent aux facteurs environnementaux, portent des concentrations élevées de sel et de sucre, mais meurent lorsqu'ils sont chauffés à 80 ° C. Entérotoxine staphylococcique maintenu en chauffant à 100 ° C pendant 1-2 heures. En apparence, le goût et l'odeur du produit contaminé par Staphylococcus indiscernable de bénigne. L'entérotoxine est résistante à l'action des enzymes digestives, ce qui permet de l'absorber dans l'estomac. Il affecte le système nerveux parasympathique, contribue à une réduction significative de la pression artérielle, active la motilité de l'estomac et des intestins. L'apparition de la maladie est aiguë, violente. La période d'incubation. - 30 min à 4-6 h Intoxication température corporelle prononcée est généralement augmentée à 38-39 ° C, mais peut être normale ou réduite. Caractérisé par une douleur intense dans l'abdomen, localisée dans la région épigastrique. Ils notent également la faiblesse, le vertige, la nausée. Dans 50% des patients ont observé des vomissements multiples (dans les 1-2 jours), la diarrhée (pendant 1-3 jours). Dans les cas graves, il existe une gastro-entérite aiguë (gastro-entérocolite aiguë). Tachycardie caractéristique, surdité des bruits cardiaques, hypotension artérielle, oligurie. Une perte de conscience à court terme est possible.

La grande majorité des patients avec une intoxication alimentaire se termine dans la récupération, mais chez les patients débilités et les personnes âgées peuvent développer une colite pseudomembraneuse et la septicémie staphylococcique. La complication la plus grave est ITH.

L'intoxication alimentaire par la toxine clostridium survient après la consommation de produits contaminés par des Clostridium et contenant leurs toxines. Clostridium se trouve dans le sol, les selles des personnes et des animaux. Les empoisonnements sont causés par l'utilisation de produits carnés contaminés comme la cuisson à la maison, la viande et les aliments en conserve. La maladie est caractérisée par un cours sévère, une létalité élevée. Les toxines endommagent la muqueuse intestinale, nuisent à l'absorption. En entrant dans le sang, les toxines sont liées aux mitochondries du foie, des reins, de la rate, des poumons, la paroi vasculaire est endommagée et des hémorragies se développent.

La Clostridiose survient sous forme de gastro-entérocolite aiguë avec des signes d'intoxication et de déshydratation. La période d'incubation est de 2 à 24 heures, la maladie débute par des douleurs intenses et douloureuses dans l'abdomen. Quand un point de lumière à l'intérieur et la fièvre srednetyazholom, vomissements multiples, selles molles (jusqu'à 10-15 fois) avec du mucus et du sang, la douleur à la palpation de l'abdomen. Durée de la maladie 2-5 jours.

Les variantes de courant fort suivantes sont possibles:

• gastro-entérocolite aiguë: signes marqués d'intoxication: ictère de la peau; vomissements, diarrhée (plus de 20 fois par jour), un mélange de mucus et de sang dans les selles; Tendresse aiguë de l'abdomen pendant la palpation. L'élargissement du foie et de la rate; diminution du nombre d'érythrocytes et de l'hémoglobine, augmentation de la concentration de bilirubine libre. Avec la progression de la maladie - tachycardie, hypotension artérielle, sepsis anaérobie, ITH;
• Cours semblable au choléra - gastro-entérocolite aiguë associée à une déshydratation de degré I-III;
• le développement de processus nécrotiques dans l'intestin grêle, la péritonite sur fond de gastro-entérocolite aiguë avec un tabouret caractéristique tel que des boues de viande.

La cereosis chez la plupart des patients est facile. Le tableau clinique est dominé par les symptômes de gastro-entérite. Une évolution sévère est possible chez les personnes âgées et dans les conditions immunodéficientes. Certains cas d'ITH avec un résultat létal sont connus.

La klebsiellose se caractérise par un début aigu avec une augmentation de la température corporelle (dans les 3 jours) et des signes d'intoxication. Le tableau clinique est dominé par une gastro-entérocolite aiguë, moins souvent - la colite. La durée de la diarrhée est jusqu'à 3 jours. L'évolution modérée de la maladie prédomine. Il est le plus sévère chez les personnes atteintes de maladies concomitantes (septicémie, méningite, pneumonie, pyélonéphrite).

Dans la plupart des cas, la protéose se déroule facilement. La période d'incubation est de 3 heures à 2 jours. Les principaux symptômes sont une faiblesse, une douleur intense et insupportable dans l'abdomen, une douleur aiguë et de forts grondements, des excréments puants. Des variantes du choléra et de la shigellose de l'évolution de la maladie, conduisant au développement de l'ITSH, sont possibles.

La toxicoinfection streptococcique d'origine alimentaire se caractérise par un écoulement facile. Les principaux symptômes sont la diarrhée, la douleur abdominale.

Un groupe peu étudié d'infections toxiques d'origine alimentaire - aéromonose, pseudomonas, cytobactériose. Les principaux symptômes des infections toxiques alimentaires sont la gastro-entérite de gravité variable.

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Les complications de l'intoxication alimentaire

• Choc infectieux-toxique.
• Troubles circulatoires régionaux:
  • coronaire (infarctus du myocarde);
  • mésentérique (thrombose des vaisseaux mésentériques);
  • cérébral (troubles aigus et transitoires de la circulation cérébrale).
• Pneumonie
• Insuffisance rénale aiguë.

Les principales causes de décès - infarctus du myocarde et une insuffisance coronarienne aiguë (23,5%), de la thrombose artérielle mésentérique (23,5%), les accidents vasculaires cérébraux aigus (7,8%), la pneumonie (16,6%). TIEM (14,7%).

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