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Les symptômes de la fièvre typhoïde récurrente
Dernière revue: 23.04.2024
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Le typhus récurrent vshny a une période d'incubation qui dure de 3 à 14 jours (en moyenne 7-8).
Les symptômes de la fièvre typhoïde récurrente sont à la base de la classification clinique, qui permet l'isolement des formes avortées, légères, modérées et sévères de typhus récurrent vésiculaire. La hauteur et la durée de la fièvre, la sévérité de l'intoxication et l'intensité des troubles hémodynamiques sont considérés comme des critères de gravité.
Dans l'écrasante majorité des cas, une violente apparition soudaine accompagnée d'un refroidissement intense est caractéristique. Au bout de quelques heures, elle est remplacée par de la chaleur et une augmentation rapide de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C et plus. Parfois, la fièvre typhoïde récurrente commence par une période prodromique, au cours de laquelle apparaissent des symptômes non spécifiques de fièvre typhoïde récurrente: faiblesse générale, faiblesse, maux de tête et douleurs articulaires.
Le premier jour, les symptômes typiques de la fièvre typhoïde récurrente apparaissent: maux de tête sévères, courbatures dans les muscles (en particulier le mollet), le bas du dos, les articulations, la photophobie, l'insomnie. L'appétit disparaît, des nausées, des vomissements, de la soif peuvent survenir. Les patients deviennent léthargiques, apathiques, certains ont des symptômes méningés. Il y a une injection de sclère, hyperémie conjonctive. Saignement nasal possible, éruption pétéchiale, hémoptysie. Dès le deuxième jour de la maladie, la rate augmente, ce qui provoque une sensation de lourdeur, de pression ou de douleur sourde dans l'hypochondre gauche. A partir du 3ème-4ème jour, apparaissent des jaunissements de la peau et de la sclérotique, et le foie est agrandi. Essoufflement typique, tachycardie jusqu'à 140-150 par minute, abaissant la tension artérielle. La langue est sèche, densément revêtue d'un enduit blanc, acquiert un aspect «laiteux», «porcelaine». La diurèse est réduite.
L'hyperthermie persiste pendant 5 à 7 jours, après quoi la température du corps diminue de manière critique pour devenir inférieure à la normale, ce qui s'accompagne d'une forte transpiration et souvent d'une chute brutale de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement. La durée de la première attaque varie de 3 à 13 jours. Pendant la "crise", jusqu'à 3-4,5 litres d'urine légère sont excrétés.
Après normalisation de la température, les patients se sentent mieux, le pouls est affaibli, mais la faiblesse reste forte.
Le typhus vshny récurrent peut être limité à une crise fébrile (en particulier avec un traitement antibiotique précoce). Chez la plupart des patients, après 7 à 10 jours d'apyrexie, la température corporelle augmente soudainement et une seconde attaque fébrile survient, similaire à la première, mais moins longue (3-4 jours), bien que souvent plus sévère.
Dans plus de la moitié des cas, la fièvre typhoïde récurrente se termine par une deuxième attaque. Parfois après 9-12, extrêmement rarement - 20 jours après la prochaine période de température normale vient une troisième attaque, encore plus courte et plus facile. Un total de 4-5 crises fébriles sont possibles, chacune subséquente plus courte que la précédente, et les périodes d'apyrexie sont plus prolongées. L'apparition précoce du traitement étiologique réduit le nombre de crises.
Dans des cas typiques, la courbe de température est si caractéristique qu'elle permet de suspecter un typhus récurrent.
La période de convalescence est longue, les patients se sentent bien, lentement, dans quelques semaines après la normalisation finale de la température, la faiblesse générale, la fatigue rapide, le vertige, l'insomnie demeurent.
[Complications de la fièvre typhoïde récurrente
Les complications spécifiques, comme avec d'autres spirochaetas, sont la méningite, l'encéphalite, l'iritis, l'iridocyclite. La complication la plus grave, mais rare, nécessitant une intervention chirurgicale urgente, est la rupture de la rate. Saignement nasal et utérin, hémorragie au cerveau et d'autres organes sont également possibles. Une chute critique de la température corporelle de 4-5 ° C peut être compliquée par l'effondrement.
Mortalité et causes de décès
La mortalité avec un traitement antibactérien en temps opportun d'environ 1% (dans le passé a atteint 30%).