Les parties sous-corticales du cerveau (subcortex)

Les zones sous-corticales du cerveau comprennent la butte visuelle, les noyaux basaux à la base du cerveau (noyau caudé, noyau lenticulaire constitué d'une coquille, sphères pallidales latérales et médiales); la substance blanche du cerveau (centre semi-ovale) et la capsule interne, ainsi que l'hypothalamus. Les processus pathologiques (hémorragie, ischémie, tumeurs, etc.) se développent souvent simultanément dans plusieurs formations répertoriées, mais il est également possible d'en impliquer un seul (complet ou partiel).

Le thalamus (butte visuelle). Un important système afférent subcortical; les chemins conducteurs de toutes sortes de sensibilités y sont interrompus. Les parties corticales de tous les analyseurs ont également des rétroactions au thalamus. Les systèmes afférents et efférents interagissent avec le cortex des hémisphères cérébraux. Le thalamus est constitué de nombreux noyaux (il y en a environ 150) qui sont regroupés en groupes de structures et de fonctions différentes (groupes de noyaux antérieur, médial, ventral et postérieur).

Ainsi, dans le thalamus, trois groupes fonctionnels principaux de noyaux peuvent être distingués.

1. Un complexe de noyaux thalamiques spécifiques, ou relais, à travers lequel des impulsions afférentes d'une certaine modalité sont réalisées. Ces noyaux comprennent un noyau antérieur-dorsal et antéro-ventral, un groupe de noyaux ventraux, un corps géniculé latéral et médial et une bride.
2. Les noyaux thalamiques non spécifiques ne sont pas associés à la conduite d'impulsions afférentes d'une modalité particulière. Les connexions neuronales des noyaux sont projetées dans le cortex cérébral de manière plus diffuse que les liaisons des noyaux spécifiques. Les noyaux non spécifiques comprennent: les noyaux de la ligne médiane et les structures adjacentes (noyau central médial, submédial et médian central); la partie médiane du noyau ventrale, la partie médiane du noyau antérieur, les noyaux de la plaque interne (noyau paracentral, central latéral, parafasciculaire et centre médian); les noyaux situés dans la partie paralaminaire (noyau médial dorsal, noyau ventrale antérieur), ainsi que le complexe de mailles du thalamus,
3. Les noyaux associatifs du thalamus sont les noyaux qui reçoivent une stimulation d'autres noyaux de thalamus et transmettent ces effets aux régions associatives du cortex cérébral. Ces formations de dolamus comprennent le noyau médial dorsal, le groupe latéral de noyaux, l'oreiller de thalamus.

Le thalamus a de nombreuses connexions avec d'autres parties du cerveau. Les connexions cortico-thalamiques forment ce que l'on appelle les jambes de thalamus. La jambe antérieure du thalamus est formée de fibres reliant le thalamus à l'écorce de la région frontale. Par la jambe supérieure ou moyenne au thalamus, il y a des chemins de la région fronto-pariétale. Thalamus arrière de la jambe formée de fibres étendant à partir du coussin et le corps genouillé latéral du champ 17, de même que plot de connexion faisceau temporel-thalamique avec écorce région temporo-occipital. La jambe inférieure intérieure est constituée de fibres reliant le cortex de la région temporale au thalamus. Le noyau de podbugornoe (corps de lyisovuyu) se rapporte à la région subtal du cerveau intermédiaire. Il est constitué du même type de cellules multipolaires. La truite et la zone indéterminée (zona incetta) appartiennent également à la région subthalamique. Le champ de truite H ¹ est situé sous le thalamus et comprend des fibres reliant l'hypothalamus avec le corps striatum - fasciculis thalami. Sous le champ H ^{1 de la} truite, il y a une zone indéterminée qui passe dans la zone périventriculaire du ventricule. Sous une zone indéfinie est le champ H ² Trout, ou fasciculus lenticularis, reliant la sphère pâle avec le noyau pancréatique et les noyaux périventriculaires de l'hypothalamus.

L'hypothalamus (un podbugorju) comprend une laisse avec une soudure, une adhésion épithalamique et une épiphyse. Dans trigonum habenulae, il y a un ganglion, habenulae, dans lequel se distinguent deux noyaux: internes, constitués de petites cellules, et externes, dans lesquels prédominent les grosses cellules.

La défaite de la butte visuelle provoque surtout des violations de la sensibilité cutanée et profonde. Il y a une hémianésie (ou hypesthésie) de toutes sortes de sensibilité: douleur, thermique, articulaire-musculaire et tactile, plus dans les parties distales des membres. Les hémigipesthésies sont souvent associées à l'hyperpathie. Les défaites du thalamus (particulièrement ses parties médiales) peuvent être accompagnées de douleurs intenses - hémalgie (sensations douloureuses de la meute, sensation de brûlure) et de divers troubles de la peau végétative.

Une violation grossière du sens articulo-musculaire, ainsi qu'un trouble des connexions cérébelleuses-thalamiques provoquent l'apparition de l'ataxie, qui a généralement un caractère mixte (sensible et cérébelleux).

La conséquence de la défaite des zones sous-corticales de l'analyseur visuel (corps géniculés latéraux, coussin du thalamus) explique l'apparition de l'hémianopsie - la chute des moitiés opposées des champs de vision.

Lorsque la violation des lésions thalamiques de ses liens avec le système extrapyramidal striopallidarnoy et champs corticaux (principalement les lobes frontaux) peut déterminer l'apparition de troubles du mouvement, en particulier hyperkinésie complexe - trochaïque athétose. Un trouble extrapyramidal particulier est la position dans laquelle la main est située; elle est courbée dans l'articulation du poignet, portée du côté ulnaire, et les doigts sont détendus et pressés l'un contre l'autre (bras thalamique ou «main de l'obstétricien»). Les fonctions du thalamus sont étroitement liées à la sphère émotionnelle, donc quand il est vaincu, des rires violents, des pleurs et d'autres troubles émotionnels peuvent survenir. Souvent, avec la moitié des lésions, vous pouvez observer la parésie des muscles faciaux du côté opposé au côté, qui se révèle lors du déplacement de la tâche (parésie mimique de la musculature faciale). Les hémisyndromes thalamiques les plus constants comprennent l'hémianesthésie avec hyperpathie, l'hémianopsie, l'hémiatalgie.

Hémianesthésie, hémi-ataxie sensible, hemianopsia du même nom, hemialgia « main thalamique », les troubles trophiques de végétation sur le côté opposé du foyer, des rires et de pleurs forcé: Russi - Tapamichesky syndrome de Dejerine.

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