Mal de dents: que faire?

« J'ai mal aux dents: que faire? » – cette question est pertinente. Pour les personnes souffrant de maux de dents, c'est peut-être la seule pensée qui vient à l'esprit, surtout lorsque la douleur est aiguë. Bien sûr, un mal de dents est un signal clair et sans ambiguïté que le processus d'inflammation, de destruction de la dent ou de la gencive, a atteint son paroxysme. Si la douleur vient juste de commencer, beaucoup d'entre nous tentent d'y faire face seuls. Mais lorsque les remèdes maison ne suffisent pas, une visite chez le dentiste est le seul moyen de soulager cette douleur atroce. Le mal de dents peut se manifester par des sensations subjectives variées et avoir des causes diverses.

Causes douleur dentaire

La pulpite est un processus inflammatoire aigu, qui endommage les tissus mous de la dent (nerfs et faisceaux vasculaires). L'agent causal est le plus souvent un micro-organisme de la famille des coccidés – streptocoques et staphylocoques – qui pénètre dans la pulpe à la suite d'une carie ou d'une blessure dentaire. Selon les symptômes, la pulpite se caractérise par une douleur très intense, qui s'intensifie la nuit et se propage le long de la gencive. La dent peut également être douloureuse en cas de changement de température (aliments ou liquides froids ou trop chauds).

La parodontite est une inflammation des tissus et de la membrane de la racine dentaire. La cause est presque toujours la même: une carie chronique. La parodontite se manifeste par une douleur croissante, très vive et pulsatile. La douleur est souvent localisée près de la racine enflammée et s'intensifie en mangeant ou lorsque la dent est soumise à un stress mécanique. La parodontite s'accompagne souvent de frissons et d'une augmentation de la température corporelle.

La parodontite est le problème dentaire du siècle. Selon les statistiques dentaires, près de 100 % de la population, quels que soient sa nationalité, sa classe sociale et son âge, souffre d'une forme ou d'une autre de parodontite. Le parodonte (os, gencives, ligaments et muqueuse), c'est-à-dire tout ce qui maintient la dent en place, est infecté par des bactéries constamment présentes dans la bouche. Au début, la destruction est imperceptible, car les muqueuses sont touchées (gingivite). Ensuite, l'inflammation se propage aux gencives et la dent perd sa stabilité et son soutien. Progressivement, des « poches » spécifiques se forment entre la dent et la zone de maintien de la gencive, où les microbes continuent de se multiplier dans des conditions confortables, sans accès à l'oxygène et dans un environnement humide. La destruction pathologique atteint également l'os de la dent. La parodontite peut être causée par une faiblesse générale du système immunitaire, des caries, des prothèses infructueuses ou un traumatisme dentaire. En termes de symptômes, la parodontite se distingue par son caractère insidieux particulier, car au stade initial, elle ne se manifeste d'aucune façon. Les premières sensations douloureuses commencent à gêner la personne à un stade intermédiaire du processus, et une douleur aiguë apparaît lorsque la maladie est déjà chronique et affecte plusieurs dents, voire la gencive entière. Les premiers symptômes qui doivent alerter sont une odeur inhabituelle, une certaine irritabilité, une sensibilité d'une ou plusieurs dents au froid ou à la chaleur. Saignements et mobilité dentaire sont déjà des signes d'un processus parodontal développé.

Le plombage dentaire est une intervention qui s'accompagne souvent d'une douleur passagère, qui disparaît généralement en deux ou trois jours. Si la douleur persiste, consultez à nouveau votre dentiste pour en déterminer la cause.

Douleur après une extraction dentaire. Il s'agit d'une sensation douloureuse naturelle, car cette intervention endommage inévitablement les tissus proches de la dent opérée. La douleur est temporaire et transitoire. Si elle persiste après 3 à 4 jours, il est nécessaire de consulter un dentiste: le nerf n'a peut-être pas été complètement retiré.

Douleur sous une prothèse dentaire ou une couronne. Après la pose d'une prothèse, des sensations douloureuses sont normales pendant plusieurs jours. Si la douleur s'intensifie et persiste au bout d'une semaine, il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin pour en déterminer la cause. Le plus souvent, la douleur autour de la dent ou sous la couronne elle-même peut être causée par un canal incomplètement nettoyé lors de la préparation de la prothèse. Il arrive souvent que le canal radiculaire lui-même soit endommagé pendant l'intervention, ce qui peut entraîner une perforation.

Douleur causée par une affection médicale sous-jacente non liée à la dentisterie:

Il peut s'agir d'une inflammation du nerf trijumeau, responsable des sensations au niveau du visage en général et de la cavité buccale en particulier. La douleur provoquée par une telle inflammation est très similaire à celle d'un mal de dents. La névralgie herpétique (zona) peut également provoquer des maux de dents. Ces sensations douloureuses ne sont pas traitées par les dentistes; il est nécessaire de consulter un neurologue ou votre médecin traitant, qui saura différencier les symptômes et établir le bon diagnostic.

La sinusite s'accompagne souvent de maux de dents. Les racines des dents étant situées dans la mâchoire supérieure, toute inflammation des sinus adjacents peut irradier la douleur jusqu'aux dents. Les sensations douloureuses sont généralement diffuses, parfois pulsatiles et pressantes. Souvent, la douleur irradie jusqu'à la zone sous-oculaire.

L'angine de poitrine est la cause la plus dangereuse, car la maladie sous-jacente se manifeste par des symptômes atypiques et peut entraîner une crise cardiaque. La douleur peut se manifester partiellement au bras gauche, puis se propager immédiatement à la mâchoire inférieure. Si les dents ne vous dérangeaient pas avant l'apparition de la douleur, il n'y a pas de maladie dentaire. En cas de douleur localisée à l'arrière de la mâchoire inférieure, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Il est donc préférable d'exclure immédiatement une pathologie cardiaque et de jouer la carte de la prudence.

La douleur est un symptôme de la lithiase salivaire. L'inflammation du canal salivaire ne se manifeste souvent qu'au stade aigu. Les symptômes typiques de cette maladie sont une sécheresse buccale constante et une sensation d'irritation. Souvent, ces manifestations ne sont pas prises en compte: le calcul dans la glande continue de se développer et obstrue le canal. On observe ensuite une douleur dans la dent voisine et un léger gonflement à la base de la mâchoire. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et une radiographie.

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Formes

Comment le mal de dents peut se manifester, ses types:

• Aigu, insupportable;
• Douleur périodique avec pulsation;
• Douleur constante;
• La douleur est paroxystique, croissante et décroissante (selon la prise d’aliments froids ou chauds);
• Douleur accompagnée d'un gonflement des gencives et de saignements.

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Traitement douleur dentaire

Si la douleur est aiguë, le soir, lorsqu'il n'est pas possible de se rendre chez le dentiste, vous pouvez prendre un analgésique: kétanov, kétalgine, kétorol. Il s'agit de médicaments de la famille des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui ont un effet anesthésiant assez puissant. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale et hépatique; ils ne doivent pas être utilisés par les femmes enceintes, y compris celles qui allaitent. Ces médicaments ne guériront pas la dent, mais aideront à supporter la douleur jusqu'au matin, lorsqu'une consultation médicale sera possible.

Si la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est contre-indiquée, vous pouvez essayer d'autres médicaments et méthodes externes, c'est-à-dire:

• Brossez-vous soigneusement les dents avec une pâte antiseptique spéciale (éliminez les particules étrangères et les débris alimentaires).
• Appliquez un coton-tige imbibé de gouttes dentaires ou de Denta sur la zone douloureuse. Si vous n'avez pas de gouttes dans votre armoire à pharmacie, vous pouvez imbiber un coton-tige de novocaïne.
• Prenez un comprimé de paracétamol.
• Rincez-vous la bouche avec une solution faible de permanganate de potassium ou de furaciline (dissoudre 2 comprimés dans un verre d'eau tiède purifiée).
• Si possible, rincez-vous la bouche avec une infusion. Vous pouvez diluer deux cuillères à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau tiède. Procédez comme suit: prenez la solution dans votre bouche, inclinez la tête de manière à ce que le liquide soit du côté de la dent douloureuse et maintenez la position pendant 1 à 2 minutes.
• Il est déconseillé, et souvent totalement interdit, de réchauffer une dent ou une gencive malade. Il est interdit d'ouvrir un abcès soi-même, etc.
• Il est conseillé de consulter le dentiste immédiatement après les premiers soins, sans retarder la visite même si la douleur a diminué.

Avez-vous mal aux dents? Que faire dans chaque cas?

Si une partie du visage est gonflée du côté des pommettes et qu'une véritable fistule apparaît sur la joue, il est nécessaire de consulter un dentiste au plus vite. De tels symptômes, accompagnés de douleurs, indiquent un processus inflammatoire en voie de développement purulent. Il est déconseillé d'utiliser des compresses ou des lotions, de se rincer la bouche et de prendre des médicaments le jour de la consultation. Tout cela brouillerait les symptômes et pourrait compliquer le diagnostic.

Des douleurs dentaires généralisées sur toute la gencive sont le signe non seulement d'une lésion de la face interne des dents, mais aussi d'une inflammation des gencives. Avant de consulter un dentiste, vous pouvez rincer la gencive douloureuse avec une décoction de millepertuis et de camomille (mélanger à parts égales, infuser 1 cuillère à soupe dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes et laisser refroidir à température ambiante). Vous pouvez également prendre un comprimé de kétanov, de préférence le soir, lorsque la douleur s'intensifie. N'appliquez pas de compresses d'ail écrasé, de clous de girofle ou d'acide acétylsalicylique sur la gencive: cela peut aggraver l'irritation de la muqueuse et augmenter l'inflammation. Ces recommandations s'appliquent dès le premier jour: lorsque les dents vous font mal, vous ne savez pas quoi faire. Le lendemain, consultez un médecin.

Si vous entendez un craquement ou un clic caractéristique en mangeant, accompagné d'une douleur intense, cela peut indiquer des anomalies au niveau de la partie inférieure de la mâchoire (au niveau de l'articulation). Outre une douleur intense, cela peut signaler des maladies graves comme la méningite ou l'épilepsie. Par conséquent, si des sensations douloureuses lors de la mastication s'accompagnent de craquements ou d'un craquement spécifique, consultez immédiatement un chirurgien-dentiste. Les premiers soins peuvent consister en la prise d'anesthésiques (analgine, paracétamol) ou en un rinçage buccal avec une solution saline diluée contenant de l'iode (1 cuillère à café par verre d'eau tiède et une goutte d'iode).

Si les gencives sont enflammées, douloureuses et saignent, le premier soin consiste à se rincer la bouche avec une décoction de plantes: faire infuser une cuillère à café de sauge dans un verre d'eau bouillante pendant 20 minutes, filtrer le bouillon, y ajouter une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude et un quart de cuillère à café de sel. Il est ensuite conseillé de consulter un dentiste, de traiter la cause de l'inflammation et d'utiliser des dentifrices spéciaux: Revidont Professional, Radonta, Lacalut Aktiv. Un bain de bouche au Corsodyl et à la chlorhexidine est également efficace.

Mal de dents: que faire si la langue fait mal? La langue peut être douloureuse si elle est affectée par de petits ulcères ou des fissures suite à une blessure ou à une affection gastro-intestinale. Le mal de dents est irradiant; ce ne sont donc pas les dents qui doivent être traitées, mais la langue. Un bain de bouche avec une décoction de camomille et de soude est efficace: la soude ramollit les muqueuses et la camomille soulage l'inflammation. Il est nécessaire de consulter non seulement un dentiste, mais aussi un gastro-entérologue.

Le mal de dents s'accompagne d'une mobilité dentaire. Avant de consulter un dentiste, vous pouvez prendre un comprimé de spazmalgon, d'ibuprofène ou de kétanov, puis vous rincer la bouche toutes les heures avec une solution de furaciline ou une décoction d'écorce de chêne (1 cuillère à café est infusée dans un verre d'eau bouillante, puis la décoction est infusée pendant 30 à 40 minutes, puis refroidie à une température confortable). L'écorce de chêne a un effet astringent et liant, mais la décoction n'est qu'un soulagement temporaire. Le traitement doit être prescrit par un médecin.

Douleurs dentaires: que faire si la douleur persiste après une extraction dentaire? Après l'intervention, évitez de manger ou de boire des liquides chauds pendant 2 à 3 heures. Une douleur intense peut être soulagée par des comprimés comme Ketanov, Kétalgin, Ibuprofène. Le lendemain de l'extraction, il est nécessaire de se rincer fréquemment la bouche avec une solution de soude et de sel (dissoudre 1 cuillère à café de sel et de soude dans un demi-litre d'eau bouillante froide). Des compresses froides peuvent être appliquées sur la joue et changées dès qu'elles se réchauffent (elles ne doivent en aucun cas être chauffées). La douleur peut être soulagée avec un tampon imbibé de gouttes dentaires, un élixir contenant du menthol. Le tampon doit être imbibé de la solution (5 à 7 gouttes pour un demi-verre d'eau bouillante) et appliqué sur la gencive du côté de la dent extraite. Il est déconseillé d'humidifier un tampon avec des gouttes non diluées, car leur concentration est élevée et peut provoquer des brûlures de la muqueuse.

Il est déconseillé, et souvent totalement interdit, de réchauffer une dent ou une gencive malade. Il est interdit d'ouvrir un abcès soi-même, etc.

Il est conseillé de consulter le dentiste immédiatement après les premiers soins, sans retarder la visite même si la douleur a diminué.

Mal de dents: que faire? Cette question ne se posera pas si vous surveillez attentivement l'état de votre cavité buccale et consultez régulièrement votre dentiste, même si le mal de dents ne vous gêne pas. La prévention est le moyen le plus accessible, le plus efficace et le moins coûteux de se débarrasser non seulement des maux de dents, mais aussi de nombreuses autres affections.

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