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Causes de l'augmentation et de la diminution de l'haptoglobine
Dernière revue: 06.07.2025
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L'haptoglobine est une protéine de la phase aiguë. Sa concentration sanguine augmente en raison de la stimulation de l'IL des cellules hépatiques. Cependant, les variations de sa concentration sanguine ne sont pas aussi régulières que celles des autres protéines de la phase aiguë. Cela est dû au fait que lors de l'hémolyse in vivo, qui accompagne souvent les processus de la phase aiguë, l'haptoglobine se lie sélectivement à l'hémoglobine plasmatique libre, ce qui entraîne une diminution de sa concentration sanguine. Par conséquent, le résultat global peut être une augmentation, une diminution ou un maintien de la concentration normale de cette protéine. Pour exclure l'effet de l'hémolyse sur les résultats du dosage de l'haptoglobine, ceux-ci doivent être comparés aux données d'une étude portant sur au moins un autre réactif de la phase aiguë. Les principales maladies et affections entraînant une augmentation de la concentration sérique d'haptoglobine sont similaires à celles observées pour l'orosomucoïde. De plus, une augmentation de la concentration sanguine d'haptoglobine est observée en cas de cholestase et de traitement par glucocorticoïdes.
Une diminution de la concentration en haptoglobine est détectée dans tous les types d'hémolyse in vivo - auto-immune, iso-immune, mécanique (valves cardiaques artificielles, blessures, etc.); dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques; érythropoïèse inefficace (carence en acide folique, hémoglobinopathies); défauts de la membrane érythrocytaire ou du métabolisme (déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase); hypertrophie de la rate.
Dans le syndrome néphrotique, le degré de diminution de la concentration sanguine d'haptoglobine dépend du phénotype. Chez Hp 1-1, dont le poids moléculaire est relativement faible, la concentration d'haptoglobine diminue en raison de sa perte urinaire. Chez les autres types d'haptoglobine (de poids moléculaire plus élevé), la perte urinaire est quasi nulle et la concentration sanguine ne diminue pas.
La teneur en haptoglobine sérique augmente dans les tumeurs malignes de certaines localisations (cancer du sein, du tractus gastro-intestinal, des organes génitaux, des poumons, etc.). Des modifications de la teneur relative en haptoglobine sérique des patientes atteintes de cancers génitaux et du sein sont possibles (prédominance de Hp 1-1 dans les tumeurs malignes du sein et diminution de Hp 2-2 dans le cancer du col de l'utérus).