Lekadol plus C

Lekadol plus entre dans la catégorie des médicaments ayant des effets analgésiques et antipyrétiques.

Les indications Lekadola plus C

Il est utilisé pour éliminer les signes de grippe ou de rhume - maux de tête, maux de gorge, fièvre et douleurs qui apparaissent dans les articulations avec les muscles.

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Formulaire de décharge

La libération du médicament produit en granulés pour la fabrication de liquide buccal; 5 g de substance à l'intérieur du sac. Le pack contient 10 ou 20 sacs de ce type.

Pharmacodynamique

Lekadol plus c est un médicament complexe qui contient de la vitamine C et du paracétamol.

Le paracétamol est un agent antipyrétique et analgésique efficace. Il inhibe la liaison du PG au système nerveux central, aide à soulager la douleur et à réduire la fièvre. Si on le compare aux AINS, il n’a pas d’impact négatif sur le tractus gastro-intestinal, ce qui permet de l’utiliser dans les maladies gastriques et les ulcères du tractus gastro-intestinal, disponibles dans l’histoire.

Le médicament doit être prescrit aux personnes qui ne peuvent pas utiliser d'aspirine. L'activité anti-inflammatoire du paracétamol est assez faible et n'a pas de signification clinique.

L'acide ascorbique est un élément nécessaire au fonctionnement stable de divers systèmes de l'organisme. Cofacteur d’un grand nombre de processus enzymatiques, empêche la destruction des cellules sous l’action des processus d’oxydation (propriétés antioxydantes), augmente le degré d’absorption intestinale du fer, participe à la formation du collagène (tissu conjonctif nécessaire au cartilage, aux os et à l’épiderme) et préserve également l’intégrité vasculaire. Endothélium.

L'augmentation du besoin en acide ascorbique en cas d'inflammation, de fièvre ou pendant la grossesse est causée par le principal effet antioxydant de la substance, à savoir une diminution du nombre de radicaux libres. Lors d'essais précliniques, il s'est avéré que cette vitamine démontre une activité immunomodulatrice vis-à-vis de l'immunité non spécifique et humorale lors d'une inflammation.

Pharmacocinétique

Le paracétamol est presque complètement absorbé à grande vitesse dans le tractus gastro-intestinal, atteignant les valeurs de la Cmax dans le plasma après 0,5 à 1 heure après le moment de l'administration. Le niveau de biodisponibilité de la substance est de 88 ± 15%. La demi-vie est de 2 ± 0,4 heures.

Les valeurs de drogue intraplasmique de paracétamol sont 10-20 μg / ml; la taille de la concentration toxique d'une substance est supérieure à 300 µg / ml. La synthèse de l’intlasma avec la protéine est de 10-30%.

Le paracétamol est capable de pénétrer dans la BBB et le placenta, ainsi que dans le lait maternel. La majeure partie de l'élément subit des processus métaboliques dans lesquels se forment de l'acide glucuronique avec des conjugués (60%), du sulfate (30%) et de la cystéine (3%).

Plus de 85% du composant est excrété avec l'urine sous forme de produits métaboliques sur une période de 24 heures et seulement 1% est excrété sous forme inchangée. Une petite quantité de l'élément est excrétée dans la bile.

Après ingestion d'acide ascorbique, il est absorbé à grande vitesse par la région supérieure de l'intestin grêle. Indicateurs Les substances Cmax dans le sérum sanguin sont observées 2 à 3 heures après le moment de l’utilisation. Le taux de médicament sérique stable est de 10 mg / l.

Le composant pénètre dans le placenta et est excrété dans le lait maternel. Les processus d'échange conduisent à la formation d'acides oxalique et déhydroascorbique et, en outre, d'acide partiellement - 2-sulfate-ascorbique.

La demi-vie d'un élément est d'environ 10 heures. L'élimination de tous les produits métaboliques de la vitamine se fait par les reins.

Les deux composants n'affectent pas le degré d'absorption l'un de l'autre.

Dosage et administration

Vous devez prendre le médicament par voie orale, sur le premier sac de granulés, 4 à 6 fois par jour. Par jour est autorisé à recevoir un maximum de 6 sacs. L'intervalle entre les utilisations doit être d'au moins 4 heures.

La durée du traitement est choisie individuellement, en tenant compte de l'évolution de la maladie et de la tolérance personnelle du médicament (mais elle ne devrait pas durer plus de 5 jours).

Il est nécessaire de verser les granules du sac dans un verre ou une tasse, puis de les verser à chaud (mais pas à ébullition) avec de l'eau ou du thé (0,2 l) et agiter jusqu'à dissolution complète de la substance. Buvez le liquide doit être chaud, donc le médicament doit être préparé immédiatement avant de le prendre.

Manger peut réduire la gravité de l'absorption de Lekadol.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que les personnes atteintes de la maladie de Gilbert, devraient utiliser de petites portions du médicament (ou sur de longues périodes).

Étant donné que l'hémodialyse réduit les paramètres sanguins du paracétamol, après les procédures de dialyse, le patient doit en outre introduire une partie de cette substance.

Utiliser Lekadola plus C pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser Lekadol Plus C au cours du premier trimestre. Aux 2ème et 3ème trimestres, l'utilisation est autorisée uniquement avec l'autorisation du médecin. Les femmes enceintes doivent utiliser le médicament pendant une période minimale, dans des portions personnalisées, dans les cas où les bénéfices probables sont davantage attendus que le risque de symptômes négatifs chez le fœtus.

Le paracétamol est capable de se démarquer avec le lait maternel, raison pour laquelle il est nécessaire de refuser l'allaitement au moment de la prise du médicament.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• intolérance grave associée au paracétamol, à la vitamine C ou à d’autres éléments du médicament;
• insuffisance hépatique au stade sévère (> 9 points selon la classification de Child-Pugh);
• manque de travail des reins sous forme sévère;
• les personnes présentant un déficit en enzyme G6PD, chez qui l'utilisation de la vitamine C en fortes portions peut entraîner le développement d'une hémolyse (parfois, une hémolyse peut également survenir avec l'introduction de paracétamol);
• jaunisse;
• phénylcétonurie (car en tant que partie du médicament a l'aspartame, qui est la source du composant phénylalanine);
• le giperoxalatrium;
• la présence de calculs d'oxalate à l'intérieur des reins;
• la lithiase urinaire, dans les cas où la portion quotidienne de C-vitamine est supérieure à 1 g. 

Effets secondaires Lekadola plus C

Parmi les effets secondaires sont:

• troubles sanguins: occasionnellement, une anémie de nature hémolytique se produit. La leucose, la pancyto ou la thrombocytopénie, ainsi que l'agranulocytose, apparaissent séparément. L'hémolyse peut survenir chez les personnes présentant un déficit en G6PD, ainsi que la progression du développement du scorbut avec l'introduction de fortes portions de C-vitamine;
• lésions immunitaires: il existe rarement des signes d'allergies (éruption cutanée, crise d'asthme, démangeaisons, urticaire ou érythème), dans lesquels vous devez annuler le traitement et effectuer des procédures visant à éliminer les manifestations anaphylactiques. Dyspnée, nausée, œdème de Quincke, hyperhidrose, diminution de la pression artérielle et spasme bronchique chez les personnes prédisposées (associées à des analgésiques, de l’asthme);
• troubles du système hépatobiliaire: la jaunisse se développe rarement ou l'activité des transaminases hépatiques augmente. L'intoxication hépatique est rarement observée (en raison de l'utilisation de trop grandes portions ou d'une utilisation prolongée de médicaments);
• problèmes d'activité urinaire: l'introduction de très grandes quantités de C-vitamine peut provoquer une hyperoxalaturie ou la formation de calculs rénaux. La forme toxique de la néphropathie, qui a un caractère analgésique (en raison de l’utilisation de doses importantes de médicaments), est isolée individuellement. Dans le cas d'utilisation de portions supérieures à 0,6 g de vitamine C, une augmentation modérée de la diurèse est possible;
• troubles métaboliques: une violation du VEB ou une suppression de l'activité de la cobalamine peut se développer;
• Anomalies NS: insomnie ou maux de tête peuvent survenir;
• lésions affectant le système vasculaire: il peut y avoir un afflux de sang sur la peau du visage;
• troubles digestifs: vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac et nausées, ainsi que douleurs épigastriques.

Surdosage

Les intoxications médicamenteuses se produisent souvent chez les enfants, les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies hépatiques, ainsi qu’en cas de malnutrition, d’alcoolisme, de carence chronique et par l’utilisation combinée de médicaments induisant des enzymes hépatiques.

L'activité toxique du paracétamol peut se développer avec une surdose unique et avec des doses répétées (6-10 g par jour sur une période de 1 à 2 jours).

L’intoxication au paracétamol entraîne la formation d’un grand nombre de produits métaboliques toxiques, la N-acétyl-para-benzoquinone-imine, synthétisée avec des sous-groupes sulfhydryle de cellules hépatiques, ce qui les endommage. La survenue d'une encéphalopathie avec acidose métabolique peut provoquer un état comateux et la mort.

Lors de la prise de grandes quantités de médicaments, une sensation de somnolence, des vomissements, une hyperhidrose et des nausées peuvent apparaître pendant les 12 à 24 premières heures. Au bout de 12 à 48 heures à partir du moment de l’empoisonnement, l’activité des transaminases hépatiques (ALT et ACT), de la bilirubine et de la lactate déshydrogénase augmente; de plus, le taux de PTV augmente.

Deux jours après le moment de l’intoxication, des douleurs peuvent apparaître dans la région abdominale, ce qui est le premier signe de lésions hépatiques.

Des manifestations telles que la jaunisse, la perte d'appétit et des saignements dans le tractus gastro-intestinal peuvent survenir après une période de 3 jours. La nécrose hépatique, dont la gravité dépend de la taille de la posologie du médicament, est une réaction toxique grave causée par un empoisonnement au paracétamol.

Les signes cliniques d'hépatotoxicité acquièrent une gravité maximale après 4-6 jours. Même si le stade grave de l'hépatotoxicité ne se développe pas, l'intoxication par le paracétamol peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, accompagnée d'une nécrose tubulaire aiguë.

L'intoxication au paracétamol provoque une pancréatite et des troubles du myocarde.

De grandes portions d'acide ascorbique entraînent la formation de calculs rénaux, de diarrhée et d'inflammation de la muqueuse gastrique.

Chez les personnes présentant une carence en G6PD, de fortes doses de vitamine C entraînent le développement d'une hémolyse.

La victime doit être hospitalisée immédiatement. Avec l'utilisation récente de médicaments devrait provoquer des vomissements, effectuer un lavage gastrique (au cours des 6 premières heures), et également donner du charbon activé au patient. Des interventions symptomatiques sont effectuées.

La méthionine avec la N-acétylcystéine est utilisée comme antidote en cas d'intoxication au paracétamol. L'acétylcystéine est introduite dans / dans le procédé. Premièrement (intervalle des 8 premières heures), il est nécessaire d’injecter par voie intraveineuse 0,15 g / kg de substance (20% de liquide dans 0,2 litre d’une solution de glucose à 5%). La durée de la perfusion est de 15 minutes.

Les procédures intraveineuses doivent être poursuivies - 50 mg / kg d'acétylcystéine doivent être administrés toutes les 4 heures (0,5 l de glucose à 5%), puis à 0,1 g / kg toutes les 16 heures. Au bout de 12 heures, il est permis de commencer l’acétylcystéine par voie orale. L'utilisation prolongée d'acétylcystéine permet une protection de 48 heures.

Une quantité importante de paracétamol sous la forme de sulfate avec du glucuronide est excrétée du plasma sanguin par hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

La combinaison du médicament avec des médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques microsomes (phénytoïne avec rifampicine et phénobarbital avec carbamazépine) augmente le risque de lésions hépatiques en raison de l'augmentation du nombre de produits métaboliques de paracétamol formés dans le foie.

La probabilité d'hépatotoxicité augmente avec la combinaison de paracétamol et d'isoniazide. Avec une telle violation est nécessaire pour limiter l'utilisation de drogues.

L'utilisation simultanée de Lekadola Plus C et d'anticoagulants peut améliorer leurs propriétés. Pour les personnes utilisant le médicament (plus de 2 g de paracétamol par jour) avec des anticoagulants (warfarine avec d'autres coumarines), pendant une longue période (plus de 7 jours), il est nécessaire de surveiller les valeurs de PTV.

Le paracétamol peut prolonger la demi-vie du chloramphénicol, ce qui accroît la toxicité de ce dernier.

La combinaison de médicament avec la zidovudine provoque l’apparition d’une granulocytopénie, raison pour laquelle ils ne peuvent être pris ensemble qu’avec l’autorisation du médecin traitant.

L'administration combinée de médicaments avec Kolestiramin affaiblit l'absorption de paracétamol (le patient doit utiliser le médicament 1 heure avant ou après 3 heures après l'utilisation de Kolestiramine).

La dompéridone avec le métoclopramide augmente l'absorption du paracétamol.

L'absorption du paracétamol dans le tractus gastro-intestinal est ralentie dans le cas d'une association d'un médicament avec des substances anticholinergiques (par exemple, la propanthéline) ou du charbon actif.

Le probénécide réduit le taux de métabolisme hépatique du paracétamol, ce qui réduit sa clairance. La combinaison du médicament avec du probénécide nécessite une dose plus faible.

La combinaison du médicament et de la ciprofloxacine provoque un retard de l'activité d'exposition au paracétamol.

L’introduction d’un granisétron ou d’un tropisétron bloque complètement l’effet analgésique du lékadol.

L'association prolongée du médicament avec de l'aspirine ou d'autres médicaments antipyrétiques et analgésiques est interdite, car elle augmente le risque de néphropathie et de nécrose rénale de nature médullaire.

La combinaison du médicament avec des agents néphrotoxiques augmente le risque de nécrose tubulaire aiguë.

La salicylamide prolonge la demi-vie du paracétamol.

Chez les personnes souffrant d’alcoolisme et les personnes prenant de l’alcool éthylique en grande quantité, la combinaison avec ce médicament augmente le risque de lésions hépatiques et de saignements dans l’estomac.

L'utilisation de substances contenant du Fe conduit à ce que, sous l'influence de l'acide ascorbique, l'absorption du fer augmente ainsi que sa toxicité vis-à-vis des tissus.

L'introduction de grandes quantités de C-vitamine réduit l'absorption de warfarine dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que la réabsorption glomérulaire de médicaments alcalins de nature spécifique (tricycliques ou amphétamine).

L'utilisation combinée de fortes doses d'acide ascorbique avec des œstrogènes (éthinylestradiol) peut entraîner une augmentation des valeurs plasmatiques de ces derniers.

La vitamine C est en mesure de réduire les indicateurs plasmatiques du propranolol, car elle affecte son absorption et ses processus métaboliques intrahépatiques lors du 1er passage.

La combinaison avec les AINS conduit à une potentialisation de son effet principal et de ses symptômes indésirables.

Conditions de stockage

Lekadol plus C doit être conservé dans un endroit à l’abri de la pénétration de jeunes enfants. Valeurs de température - dans la limite de 25 ° C

Durée de conservation

Lekadol plus C peut être utilisé pendant une période de 3 ans à compter du moment de la libération de la substance pharmaceutique.

Application pour les enfants

Il est interdit d'utiliser le médicament en pédiatrie (de moins de 12 ans).

Les analogues

Les analogues de la drogue sont les drogues Caffetine, Paracetamol, Panadol avec Cefecone D, et outre cela Efferalgan, Antigrippin et Theraflu.

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