Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Leishmaniose juvénile
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
[ Épidémiologie de la leishmaniose infantile
La leishmaniose infantile est une zoonose . Il existe trois types de foyers de leishmaniose en Méditerranée et en Asie centrale:
- foyers naturels dans lesquels l’agent pathogène circule parmi les animaux sauvages (chacals, renards, rongeurs, y compris les gaufres, etc.), qui sont des réservoirs et des sources d’invasion dans ces foyers;
- les foyers ruraux, où l'agent pathogène circule principalement parmi les chiens – principales sources d'invasion – ainsi que parmi les animaux sauvages. Dans certaines conditions, les animaux sauvages présents dans ces foyers peuvent constituer un réservoir important et, par conséquent, une source importante d'infection pour la population;
- foyers urbains (synanthropiques), dans lesquels la principale source d'invasion est le chien, mais l'agent pathogène est également présent chez les rats synanthropiques.
Dans l’ensemble, les chiens provenant de foyers ruraux et urbains de leishmaniose représentent la source la plus importante d’infection à L. infantum chez l’homme.
La leishmaniose est transmise par différents types de moustiques: Ph. ariasi, Ph. perniciosus et Ph. Smirnovi. Ce sont principalement les enfants de 1 à 5 ans en Afrique du Nord et en Asie du Sud-Ouest qui sont touchés, ainsi que les enfants de 5 à 9 ans en Afrique de l’Est. En Chine, en Asie centrale et en Europe du Sud, toutes les tranches d’âge sont touchées.
L'incidence est sporadique, avec de petites flambées épidémiques possibles en milieu urbain. La saison d'infection est estivale, et la saison d'incidence est l'automne de la même année ou le printemps de l'année suivante. Les foyers sont situés entre 45° N et 15° S et sont recensés dans les pays méditerranéens, le nord-ouest de la Chine et le Moyen-Orient. Des cas sporadiques sont détectés en Asie centrale et en Transcaucasie.
Quelles sont les causes de la leishmaniose infantile?
La leishmaniose infantile est causée par L. infantum.
Pathogénèse et tableau anatomopathologique de la leishmaniose infantile
La pathogénèse de la leishmaniose infantile ne diffère pas significativement de celle de la leishmaniose indienne; une particularité est le développement d'un affect primaire au site de la piqûre de moustique chez un certain nombre de patients.
Symptômes de la leishmaniose infantile
La période d'incubation de la leishmaniose infantile dure de 20 jours à 3 à 5 mois. Au site de la morsure, chez les enfants de 1 à 1,5 an, et plus rarement chez les enfants plus âgés et les adultes, apparaît une papule primaire, parfois recouverte de squames. Il est important d'évaluer correctement ce symptôme, car il apparaît bien avant les manifestations générales de la maladie.
Les symptômes de la leishmaniose infantile ne diffèrent pas fondamentalement de ceux de la leishmaniose indienne: un tableau de réticuloendothéliose parasitaire systémique se développe. Les caractéristiques les plus significatives de la leishmaniose viscérale méditerranéenne et centrasiatique sont l'absence de leishmaniose cutanée et l'implication des ganglions lymphatiques, périphériques et mésentériques, péribronchiques, etc., dans le processus pathologique. Par conséquent, le tableau clinique de la leishmaniose viscérale méditerranéenne et centrasiatique peut inclure des manifestations de lymphadénite périphérique, plus rarement de mésadénite. L'hypertrophie des ganglions péritrachéaux et péribronchiques peut provoquer une toux paroxystique. Une pneumonie secondaire à une infection se développe souvent.
La leishmaniose infantile peut se manifester sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques.
La forme aiguë survient principalement chez les jeunes enfants et, sans traitement ou avec un traitement tardif, elle se termine par la mort.
La forme subaiguë est sévère, souvent accompagnée de complications. Sans traitement spécifique de la leishmaniose infantile, le patient peut décéder en 5 à 6 mois.
La forme chronique de la leishmaniose infantile touche principalement les enfants plus âgés, plus rarement les adultes. Son évolution est plus légère et, avec un traitement rapide, elle aboutit à la guérison.
Diagnostic de la leishmaniose infantile
Le diagnostic de la leishmaniose infantile repose sur l'histoire épidémiologique (séjour en zone d'endémie) et les symptômes. La confirmation biologique du diagnostic est similaire à celle de la leishmaniose viscérale indienne. Chez 75 % de ces patients, la leishmaniose est détectée dans le sang, chez 88 % dans la peau et presque toujours dans le liquide pleural.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Qui contacter?
Traitement de la leishmaniose infantile
Le traitement de la leishmaniose infantile est le même que celui de la leishmaniose viscérale indienne.
La leishmaniose infantile a généralement un pronostic favorable, à l’exception de l’infection mixte par la leishmaniose viscérale et le VIH.