Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Traitement d'un nerf sciatique pincé
Dernière revue: 06.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'inflammation ou le pincement du nerf sciatique peut être traité par une thérapie conservatrice, mais parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.
Parfois, un traitement aux hormones stéroïdes (par exemple, la prednisolone) est indiqué pour soulager rapidement l'inflammation et le gonflement du nerf. Le médecin peut recommander le port d'un corset spécial. Quant aux corrections manuelles et aux massages, ils ne peuvent être pratiqués qu'avec l'accord du médecin traitant.
Exercices pour le nerf sciatique pincé
Malgré la douleur, la compression du nerf sciatique peut être éliminée par des exercices thérapeutiques, du yoga et des exercices spécifiques. Bien sûr, la capacité à effectuer certains mouvements dépend du degré de lésion. En cas de douleur intense et de douleurs lancinantes et persistantes, il est conseillé de commencer par des postures statiques confortables pour se détendre et s'étirer. La posture de yoga « l'enfant » est idéale: assis à genoux, étirez-vous vers l'avant, appuyez votre front contre le sol et placez vos bras le long du corps ou étirez-vous vers l'avant au-dessus de votre tête.
Les exercices dynamiques pour la compression du nerf sciatique sont indiqués en phase de récupération, une fois l'exacerbation passée. Les exercices suivants sont adaptés pendant cette période: natation, marche, demi-accroupissement, mouvement de « vélo », mouvements sur les fesses, course lente, rotation des hanches. Ces exercices permettent de répartir uniformément la charge sur les côtés gauche et droit du corps. En cas de pathologie concomitante, telle qu'une hernie, la gymnastique thérapeutique n'est autorisée que par un spécialiste, avec l'élaboration d'un programme personnalisé.
Médicaments pour le traitement du pincement du nerf sciatique
Tous les médicaments pour le traitement du pincement du nerf sciatique peuvent être divisés en:
- analgésiques et anti-inflammatoires;
- substances qui augmentent les défenses de l'organisme;
- pommades, gels, frictions à usage local qui améliorent la circulation sanguine, soulagent l'enflure et la douleur;
- Vitamines B, qui normalisent les processus métaboliques et la circulation sanguine.
Souvent, le traitement des racines nerveuses pincées commence par un soulagement de la douleur et une réduction de l’inflammation.
Dans ce cas, la gamme de médicaments est si large (des analgésiques classiques aux opioïdes) que le choix du médicament se fait en fonction de la gravité des symptômes, des caractéristiques individuelles de la maladie et de la prédisposition aux allergies. Le patient peut se voir prescrire des comprimés ou des injections de substances non stéroïdiennes, largement répandues en raison de leur efficacité. En cas d'affections particulièrement aiguës, des traitements par blocage des stéroïdes sont recommandés. Ces substances pharmacologiques ont de nombreux effets secondaires; une consultation spécialisée est donc nécessaire avant toute utilisation.
Les vitamines B1, B6, B12 et E, ainsi que les complexes minéraux, ont un effet bénéfique sur le métabolisme, la circulation sanguine et aident à détendre les muscles spasmodiques.
Pommade pour nerf sciatique pincé
Les crèmes et onguents à base de marron d'Inde ont un effet relaxant musculaire prononcé et un effet analgésique. Le baume « Chaga », la gamme de crèmes relaxantes antivarices « Recettes de Grand-mère Agafia » et la crème « Venitan » sont utilisés contre les varices, mais ils contribuent également à soulager les affections dues au pincement des racines nerveuses.
Les pommades homéopathiques pour la compression du nerf sciatique « Traumeel S » et « Ziel T » ont un effet analgésique et anti-inflammatoire. Bien que ces préparations soient composées d'ingrédients naturels, il est recommandé de consulter un médecin avant utilisation. Ceci est particulièrement vrai pour les personnes allergiques, les femmes enceintes et allaitantes.
Le nerf sciatique pincé est traité avec des pommades à effet chauffant et irritant. Elles favorisent l'irrigation sanguine de la zone d'application et dilatent les vaisseaux sanguins, saturant les cellules en nutriments et améliorant ainsi le métabolisme. Parmi ces analgésiques, on trouve: « Finalgon », « Viprosal », « Kapsikam », « Apizartron » et « Nikoflex ».
Les analgésiques non stéroïdiens sont considérés comme les plus efficaces et à action rapide, mais ce sont eux qui présentent la liste la plus longue de contre-indications et d'effets secondaires. Pour le traitement complexe des terminaisons nerveuses pincées, utilisez le « Diclofénac », le « Kétoprofène », l'« Ibuprofène », etc.
Analgésique pour le pincement du nerf sciatique
Afin de soulager la douleur et d'améliorer l'état du patient, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ils bloquent la production de prostaglandines, des composants chimiques de l'organisme qui réagissent à la douleur. Les analgésiques utilisés pour traiter la compression du nerf sciatique sont classés en deux catégories: à action brève et à action prolongée. Les substances pharmacologiques les plus courantes sont: le piroxicam, l'ibuprofène, le Celebrex, l'Ortofen, etc. Les médicaments non stéroïdiens se caractérisent par des effets secondaires: ils irritent la muqueuse gastrique, fluidifient le sang et altèrent la fonction rénale. De ce fait, ils sont contre-indiqués chez les patients souffrant d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, d'hypertension artérielle et d'anémie, d'insuffisance rénale/hépatique et de maladies cardiaques.
Il est recommandé d'utiliser des stéroïdes anti-inflammatoires à base de cortisol (une hormone humaine) pendant une durée maximale de deux semaines. Ceci est dû à leurs effets secondaires graves: diminution de l'immunité, gonflement du visage, prise de poids, ostéoporose et ulcères. L'action des stéroïdes repose sur la suppression simultanée de l'inflammation et de l'œdème tissulaire.
Le soulagement du syndrome douloureux intense est assuré par une injection péridurale. Le soulagement de la douleur est obtenu grâce à l'action locale d'un stéroïde (directement dans la zone du nerf enflammé). La ponction lombaire procure un soulagement temporaire et n'est pas indiquée chez tous les patients, mais s'est avérée bénéfique, car elle réduit les effets secondaires grâce à une dose plus faible du médicament administré.
Il faut comprendre que le soulagement de la douleur est temporaire et que sans éliminer la cause de la racine nerveuse pincée, il est assez difficile de ramener le patient à une vie pleine.
Diclofénac pour nerf sciatique pincé
Le diclofénac fait partie du groupe pharmacologique des médicaments à action analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique, antiplaquettaire et antirhumatismale. Il est disponible sous forme de solution injectable, de comprimés, de pommade et de suppositoires.
Le diclofénac est prescrit en cas de compression du nerf sciatique pour soulager la douleur et éliminer l'œdème. Posologie recommandée:
- comprimés – pour les patients adultes jusqu’à 50 mg, pour les enfants de plus de 6 ans 2 mg par kg de poids jusqu’à trois fois par jour;
- suppositoires - adultes pas plus de 50 mg une fois par jour, enfants de plus de 6 ans 2 mg par kg deux à trois fois par jour;
- injections intramusculaires - dose quotidienne pour les adultes 75 mg, contre-indiquée pour les enfants;
- pommade - appliquée par les adultes sur la zone douloureuse jusqu'à quatre fois.
Le traitement par diclofénac est interdit en cas de dysfonctionnement hématopoïétique, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, d'inflammation intestinale aiguë, d'asthme bronchique, d'intolérance individuelle à l'un des composants du médicament, chez les enfants de moins de 6 ans et au cours des derniers mois de la grossesse. Des restrictions d'utilisation s'appliquent aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement hépatique et rénal, de porphyrie, pendant la grossesse et l'allaitement.
[ 3 ]
Injections pour nerf sciatique pincé
Récemment, les injections de vitamines B ont été largement utilisées pour soulager la douleur due à un nerf pincé. Les complexes vitaminiques ont un effet positif sur l'innervation musculaire, normalisent le métabolisme et favorisent la restauration des nerfs endommagés. Les vitamines B1, B6 et B12 contiennent de la lidocaïne, qui renforce l'effet analgésique local. Les injections de vitamines Trigamma, Milgamma, Neurobion et Combilipen ne sont indiquées que pour les affections aiguës (durée maximale de 14 jours) et, en cas de maladie chronique et récurrente, elles n'apportent pas l'effet escompté.
Les injections de médicaments non stéroïdiens pour traiter la compression du nerf sciatique aident à soulager la douleur et à réduire significativement l'inflammation. Des études ont montré que ce groupe de médicaments est très efficace, mais qu'il présente un maximum d'effets secondaires, observés chez 50 % des patients. Le moins toxique d'entre eux est l'ibuprofène. Il est recommandé d'utiliser ces analgésiques strictement selon la prescription. De plus, si un médicament ne s'avère pas efficace, son remplacement par un médicament du même groupe est inutile (l'effet escompté ne sera pas obtenu).
Blocage du nerf sciatique pincé
Le plus souvent, la compression du nerf sciatique survient en raison d'une tension musculaire le long de la colonne vertébrale. Des injections dans les muscles trapèzes, le long du dos, permettent de soulager la douleur en seulement 10 minutes. Un mélange d'une ampoule d'analgine à 50 % et de deux ampoules de chlorure de sodium à 0,9 % convient comme solution injectable. L'intervention peut être répétée jusqu'à 4 fois par mois.
Le blocage novocaïne/lidocaïne pour la compression du nerf sciatique est également pratiqué des fesses aux omoplates, aux points les plus douloureux, avec une compression maximale. L'injection de lidocaïne ou de novocaïne dans les zones gâchettes peut apporter un soulagement temporaire, mais souvent, un seul blocage permet de restaurer le tonus musculaire, d'éliminer les spasmes et de rétablir l'activité motrice. Une dynamique positive est observée chez les patients souffrant de compression radiculaire grâce aux injections de préparations homéopathiques « Discus compositum », « Cel-T » et « Traumeel S ».
Avantages des blocages thérapeutiques:
- soulagement rapide de la douleur;
- action directe sur la lésion;
- effets secondaires minimes;
- réduire la tension musculaire, soulager l’enflure et l’inflammation et éliminer les spasmes vasculaires.
Massage pour nerf sciatique pincé
Le massage et le pincement du nerf sciatique sont des choses compatibles si un diagnostic complet a été réalisé et que le médecin n'a identifié aucune contre-indication.
En cas de syndrome radiculaire aigu, il est déconseillé de pratiquer un massage profond en cas de compression du nerf sciatique, ainsi que d'utiliser des pommades chauffantes. Les mouvements de massage de la région fessière ne doivent pas être trop intenses, car ils peuvent provoquer une exacerbation et une crise de douleur intense. Afin d'activer la circulation sanguine et de soulager l'œdème, des effleurages légers et des vibrations douces (qui assurent un drainage lymphatique) au niveau de la zone de compression du nerf sont autorisés. Le traitement comprend obligatoirement un massage abdominal, en particulier du côté de la lésion, au niveau du muscle ilio-psoas. Si possible (en l'absence de troubles intestinaux, à jeun), des compressions sont effectuées du côté du péritoine au-dessus de la zone de compression, suivies d'un massage de la jambe. Il est important de travailler sur les points de la zone sacrée et les ailes des os iliaques des deux côtés.
Les techniques de massage pour les racines nerveuses pincées sont assez complexes et ne peuvent être confiées qu'à un véritable professionnel.
Gymnastique pour nerf sciatique pincé
Paradoxalement, la compression du nerf sciatique peut être traitée par des mouvements qui améliorent la circulation sanguine dans la zone affectée. Commencez par une marche normale de quelques minutes toutes les heures. Vous devrez peut-être surmonter la douleur, mais vous ne pouvez pas rester allongé.
Lorsque les premières améliorations apparaissent, une gymnastique pour nerf sciatique pincé est recommandée, dont le but est d'étirer les vertèbres:
- Allongé sur le dos, expirez et ramenez vos genoux vers votre poitrine, puis joignez-les à vos mains. Inspirez et joignez vos genoux à votre front. Maintenez cette position quelques minutes, puis détendez-vous complètement et redressez votre corps.
- asseyez-vous lentement sur vos talons, redressez-vous vers l'avant et tendez vos mains vers le sol;
- Le dos est plaqué au sol, les jambes tendues sont pliées à angle droit et posées contre le mur. Les fesses sont fermement plaquées au sol, les mains posées sur les hanches. Maintenez cette position jusqu'à 10 minutes.
- Debout (genoux souples, à moitié fléchis), le dos droit et légèrement incliné vers l'avant. Les paumes des mains reposent sur les hanches. Appuyez les mains sur le bassin, en étirant les vertèbres lombaires.
- Assis par terre, jambes tendues et mains jointes derrière la tête, allongez-vous prudemment sur le dos, levez les jambes au maximum et écartez-les bien. Allongez-vous quelques secondes sans décoller les omoplates du sol. Relevez-vous prudemment, en vous appuyant sur le côté, en vous appuyant sur vos mains.
Remèdes populaires pour le nerf sciatique pincé
La médecine alternative, qui fait appel à des recettes naturelles, est considérée comme une méthode de traitement assez efficace. Bien sûr, l'automédication, l'essai de nouvelles lotions et potions curatives, sont également déconseillés. Il faut faire preuve de bon sens et comprendre qu'une maladie plus grave peut se cacher sous les symptômes de fibres nerveuses pincées. Il est parfois même dangereux de recourir à des recettes de grand-mère sans consulter un spécialiste. Les massages réguliers, les compresses chauffantes ou les corrections manuelles sont formellement contre-indiqués dans certains cas.
Remèdes populaires pour le nerf sciatique pincé:
- Compresse de miel et de vinaigre de cidre (200 g de miel et une cuillère à soupe de vinaigre). Répartie sur un coton, la préparation est appliquée sur la zone à traiter pendant une demi-heure.
- un mélange tiède de 300 g de miel liquide (à faire fondre à la vapeur si nécessaire) et 50 g d'alcool est idéal pour un massage d'une demi-heure;
- Infusion de laurier analgésique: environ 18 petites feuilles de laurier sont trempées dans 200 g de vodka ou d'alcool et infusées pendant trois jours à l'abri de la lumière. Cette infusion est appliquée délicatement sur la zone douloureuse.
- Les germes de pommes de terre sont mélangés à deux verres de vodka ou d'alcool et infusés dans un endroit sombre pendant 14 jours. La teinture est appliquée le matin en friction sur la zone affectée. Ensuite, le bas du dos est enveloppé dans un foulard toute la journée.
- Hacher finement une racine de raifort de taille moyenne (environ 120 ml), la mélanger à la même quantité de pommes de terre et ajouter 1 cuillère à soupe de miel. Appliquer le gruau préparé sur le bas du dos, préalablement graissé avec de l'huile ou de la crème, et isolé avec du polyéthylène et une écharpe en laine. Il est conseillé de rester allongé pendant une heure maximum. Répéter l'opération tous les deux jours.
- La zone douloureuse est lubrifiée avec de la propolis, puis recouverte de cire d'abeille chaude, puis recouverte de polyéthylène et d'une couverture. Il est recommandé d'appliquer une telle compresse avant d'aller se coucher.
- Des quantités égales de camomille et de sureau, ébouillantées à l'eau bouillante, sont placées dans un linge et appliquées sur le bas du dos. Le patient est enveloppé et laissé en place pendant 6 heures.
Le pincement du nerf sciatique est très inconfortable, mais avant de commencer le traitement, il est important d'en déterminer la cause profonde. Si le pincement survient lors du déplacement du disque intervertébral, l'échauffement peut aggraver la douleur et aggraver l'état du patient. Le traitement par méthodes traditionnelles est interdit en cas de tumeur.
Yoga pour un nerf sciatique pincé
Plusieurs sources médicales affirment que la compression du nerf sciatique survient dans les troubles nerveux si des modifications dégénératives de la colonne vertébrale ne sont pas identifiées comme cause sous-jacente ou en l'absence de lésion mécanique. De plus, chez les femmes, le membre droit est plus souvent touché, et chez les hommes, le gauche, ce qui s'explique par l'hémisphère dominant du cerveau. La pratique clinique connaît des cas de « guérison miraculeuse » grâce au repos au lit (immobilisation et relaxation) et à la normalisation simultanée du fonctionnement du système nerveux.
Le yoga est recommandé aux patients souffrant de dépressions fréquentes et impuissants face au stress, comme traitement et prévention efficaces contre le pincement du nerf sciatique. Des asanas simples, de la méditation et des exercices de respiration vous aideront à rester actif, joyeux et calme. Si vous manquez de temps pour des cours collectifs ou si vous êtes simplement paresseux, consacrez jusqu'à 15 minutes par jour à votre système nerveux et oubliez définitivement le pincement radiculaire. Les débutants ne seront pas pénalisés par plusieurs cours avec un instructeur compétent; pour d'autres, il suffit de créer une série d'exercices. Heureusement, il existe de nombreuses informations sur le sujet.
À quoi faut-il prêter attention lors du choix des positions? Privilégiez les asanas de relaxation et d'étirement, sans transitions dynamiques ni torsions. Les postures suivantes sont idéales:
- Bébé (fœtus) - en position assise, genoux écartés au niveau du bassin, gros orteils en contact, dos droit (autant que possible), penchez-vous en avant, le front au sol. Les bras sont tendus au-dessus de la tête et plaqués au sol, paumes des mains, ou allongés le long du corps. Important: détendez-vous complètement, relâchez les muscles lombaires et sternaux;
- Shavasana (ou posture du mort): relaxation de toutes les parties du corps en décubitus dorsal. Bras le long du corps, paumes vers le haut, jambes tendues et écartées. Considéré comme l'asana de yoga le plus difficile! Avec la force de l'esprit (tout en interrompant le dialogue intérieur), il est nécessaire de concentrer son attention sur chaque partie du corps, de repérer les blocages et les blocages, de se détendre autant que possible et de libérer le corps.
- Technique japonaise (pour la réaliser, vous aurez besoin d'un bolster de 7 à 10 cm de diamètre et d'au moins 40 cm de long): allongez-vous sur le dos sur une surface dure, placez le bolster sous le bas du dos (exactement sous le nombril). Écartez vos jambes tendues à la largeur des épaules (sans les décoller du sol) et joignez vos gros orteils (environ 25 cm entre vos talons). Tendez vos bras tendus derrière votre tête, paumes tournées vers le sol, et croisez vos petits doigts. Vous devez rester allongé pendant 5 minutes, mais ce sera difficile au début. Ne décollez ni le bas du dos, ni le dos, ni les hanches du sol.
Restez dans les asanas aussi longtemps que vous le souhaitez. En yoga, tout repose sur vos ressentis personnels et votre capacité à écouter votre corps. Vous devez quitter chaque position en douceur, sans à-coups, calmement et avec le sourire. Les exercices simples décrits ci-dessus sont efficaces même en cas de douleur intense, en alternance avec des bains de sel ou de plantes.
Thérapie par l'exercice pour le nerf sciatique pincé
La natation, le jogging léger, la marche et des exercices physiques simples vous aideront à survivre à un nerf sciatique pincé et à retrouver votre rythme de vie normal:
- rotation douce des hanches;
- bouger sur les fesses - assis sur le sol avec les jambes droites, en appuyant vos mains sur le sol, en marchant avec vos fesses d'avant en arrière;
- Mouvement de type « vélo »: amplitude, vitesse et durée réduites. Augmenter la charge à mesure que les symptômes douloureux s'atténuent.
- « Le chat gentil/méchant »: un exercice simple et familier depuis l'enfance. Debout à quatre pattes, courbez et arquez le dos;
- effectuer des squats avec appui (chaise, dossier d'un canapé), les pieds écartés à la largeur des épaules.
Si vous souffrez de racines nerveuses pincées, une série d'exercices thérapeutiques pour le nerf sciatique pincé réduira à zéro les risques de récidive. Entraînez-vous quotidiennement et concentrez-vous sur tous les groupes musculaires. Créez une séquence de mouvements personnalisée qui vous apportera un maximum de bienfaits et de plaisir, et vous n'aurez pas à y consacrer plus de 15 minutes par jour.
Acupuncture pour le pincement du nerf sciatique
La médecine orientale soulage la douleur le long du nerf sciatique et restaure la mobilité grâce à l'acupuncture. Cette méthode repose sur une thérapie ciblée des points d'acupuncture, déclenchant une réponse de l'organisme aux agressions extérieures. Ainsi, le mécanisme d'auto-guérison est activé. Parallèlement, la régénération tissulaire se produit, la circulation sanguine est stimulée et les processus métaboliques sont normalisés.
L'acupuncture pour le pincement du nerf sciatique soulage la douleur lorsque les autres traitements n'ont pas apporté le soulagement tant attendu. La technique d'acupuncture est un système complexe d'influence sur l'énergie vitale (Qi) circulant dans les méridiens du corps. Après avoir choisi un traitement d'acupuncture, il est conseillé de choisir une clinique spécialisée et d'oublier les économies. Avant de commencer le traitement, l'acupuncteur évaluera l'état général du corps, déterminera le niveau d'énergie vitale et établira le degré de déséquilibre.
Il faut se rappeler que le pincement du nerf sciatique est causé par des pathologies de la colonne vertébrale, il faut donc veiller à un diagnostic suffisant et à l'établissement de la véritable cause de la douleur.
Il convient de noter que le traitement du pincement du nerf sciatique se fait toujours étape par étape:
- Soulagement de la douleur: recours à des antalgiques et des anti-inflammatoires (ibuprofène, nise, diclofénac, etc.). En cas de douleur intense, des corticoïdes et des antalgiques intramusculaires sont indiqués.
- identifier la cause profonde d’un état pathologique est la tâche la plus importante pour un diagnosticien;
- physiothérapie – divers types de massage (s'il n'y a pas de restrictions), électrophorèse, UHF et autres;
- une série d’exercices physiques – pour détendre et étirer la zone pincée;
- méthodes alternatives de traitement – acupuncture, massage par acupuncture ou ventouses, hirudothérapie, etc.
[ 8 ]