Le syndrome de Ganser

Le syndrome de Ganser est l'une des variantes du pseudo-trouble mental, lorsque le patient se comporte comme s'il souffrait d'une maladie physique ou mentale. Les patients atteints du syndrome de Ganser sont souvent comparés aux personnes atteintes de schizophrénie.

A ce syndrome, l'expression «psychose carcérale» est parfois utilisée car, pour la première fois, la violation a été décrite sur la base d'observations du comportement des condamnés.

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Épidémiologie

Le syndrome de Ganser dans la vie quotidienne est beaucoup moins commun que dans le milieu carcéral. Avec ce syndrome, les jeunes de 16 à 18 ans sont plus susceptibles de souffrir.

Les cas de maladie à un âge avancé sont beaucoup moins. La maladie est plus sensible aux patients souffrant de mégalomanie.

Différents types de psychoses réactives sont connus, et parmi eux le syndrome de Ganser, comme confusion hystérique du crépuscule de la conscience, arrive le plus rarement.

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Causes le syndrome de Ganser

Les causes exactes du développement du syndrome de Ganser sont encore inconnues. Cependant, il y a des suggestions que le syndrome, en premier lieu, peut être associé à un stress sévère.

Il y a d'autres facteurs de risque: par exemple, c'est une certaine caractéristique comportementale dans laquelle une personne à tout prix essaye d'éviter une situation inconfortable ou la responsabilité de quelque chose. Souvent la cause du syndrome.

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Facteurs de risque

Les autres facteurs contribuant au développement du syndrome de Ganzer sont:

• abus chronique d'alcool;
• traumatisme crânien;
• un choc psychologique soudain.

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Pathogénèse

Comme nous l'avons déjà mentionné plus haut, les principaux facteurs étiologiques dans le développement du syndrome de Ganzer sont le choc nerveux, la peur, le stress, etc. Dans une expression, ce facteur provoquant est appelé «état de stress transcendantal».

Le deuxième lien pathogénique peut être appelé le désir d'une personne malade de créer autour de lui une situation d'impunité - de plus, le patient veut obtenir de la compassion, de la pitié, de la participation des autres. Pour atteindre l'effet désiré, une personne peut aller à l'encontre de toute norme sociale et éthique de comportement, sans crainte de paraître étrange ou même agressive.

Pour prouver la véracité de leur pseudo-trouble nerveux, les patients atteints du syndrome de Ganzer acceptent de subir des examens diagnostiques, même s'ils comportent un risque ou sont accompagnés de douleurs. En même temps, le but d'un tel comportement est de ne jamais recevoir d'aide ou de statut matériel, mais seulement de reconnaître une personne comme réellement malade.

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Symptômes le syndrome de Ganser

Les symptômes les plus vifs du syndrome de Ganzer sont une désorientation verbale et efficace - une personne parle et agit «hors de propos», de façon illogique et imprévisible.

Le soi-disant «imitant» la conversation, ou la désorientation verbale - se manifeste par des déclarations absurdes, des réponses invraisemblables et des conclusions absurdes. Par exemple, le patient ne peut pas compter le nombre de ses doigts.

Un autre symptôme est le "débordement" des mouvements et des actions "hors lieu": le patient essaie littéralement de lui mettre des pantalons sur la tête, des chaussettes sur les mains, etc.

Il est à noter qu'une personne qui est dans une période aiguë du syndrome de Ganzer ne passe pas le test de sensibilité cutanée: il n'y a pas de réaction aux stimuli thermiques et mécaniques.

Parmi les violations supplémentaires observées:

• désorientation dans l'espace;
• limitation de la communication avec le monde extérieur;
• perception déformée de la réalité.

Au moment de l'exacerbation, le patient se concentre uniquement sur ses propres sentiments et problèmes.

Les premiers signes du syndrome de Ganzer peuvent se manifester par des troubles affectifs, des sautes d'humeur et des états (la tristesse est remplacée par un état de bonheur, et une humeur joyeuse est provoquée par l'anxiété). Dans certains cas, on observe des hallucinations visuelles, qui sont la conséquence de diverses phobies et peurs. De tels moments hallucinogènes sont accompagnés de représentations scéniques, qui peuvent prendre la forme d'une séance de la cour, de la lecture du verdict, etc.

Le patient tombe périodiquement dans des crises d'imitation, rappelant l'une des maladies mentales graves - par exemple, la schizophrénie. Les principaux signes de cette imitation peuvent être:

• confusion;
• tente de prouver leur statut élevé et leur position dans la société;
• pseudo-amnésie et pseudo-hallucinations.

Le tableau clinique du syndrome de Ganser persiste généralement pendant plusieurs jours, après quoi l'état du patient est normalisé. Le patient ne se souvient généralement pas de ce qui lui est arrivé pendant l'attaque.

Étapes

Pour les manifestations psychopathologiques, le syndrome de Ganser est plus complexe et plus diversifié que la réaction de choc habituelle. À la suite de l'exposition à une situation traumatique psychogène, le patient subit un stress pendant un certain temps, et le syndrome se développe progressivement. Cependant, dans la plupart des cas, il est possible de déterminer d'abord le stade aigu, qui passe ensuite à un stade névrotique et subaigu. Une telle séparation dans le diagnostic est rarement utilisée, car il n'est pas possible de définir clairement les limites des étapes.

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Complications et conséquences

Une personne qui a déjà souffert d'une attaque du syndrome de Ganzer a toutes les chances de survivre à une exacerbation répétée de la maladie.

En tant que tel, les complications du syndrome de Ganser n'existent pas. Cependant, il est nécessaire de surveiller l'état du patient lors d'une attaque, car il ne peut pas se contrôler. Il y a des cas où les patients atteints du syndrome de Ganzer, étant dans un état désorienté, ont causé des dommages à eux-mêmes ou aux personnes environnantes.

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Diagnostics le syndrome de Ganser

Le diagnostic du syndrome de Ganzer peut parfois présenter certaines difficultés, puisque le patient par son comportement est capable de tromper même le médecin.

Le signe diagnostique du syndrome est la présence d'une cause caractéristique de la maladie - une situation traumatique (stress).

Parfois, vous pouvez avoir besoin de l'aide d'un neuropathologiste, un psychothérapeute.

Des analyses peuvent être nécessaires uniquement pour déterminer la présence de maladies concomitantes chez le patient. Pour le diagnostic du syndrome de Ganser, les tests de laboratoire ne sont pas informatifs.

Le diagnostic instrumental permet d'exclure la pathologie organique du cerveau. Si de tels troubles sont suspectés, le médecin peut ordonner un examen radiographique du crâne, l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, l'encéphalographie.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec de telles maladies:

• La pseudodéputation est ce que l'on appelle le syndrome de la fausse démence, qui se caractérise seulement par un petit état crépusculaire, voire son absence. Les patients sous pseudodémence éprouvent une perte imaginaire des compétences et des capacités les plus simples. Le patient est indifférent, regarde un point, répond aux questions «passé le sujet», et l'humeur change souvent et dramatiquement.
• Le puérilisme est une sorte de simulation du comportement idiot, qui est habituellement inhérent aux enfants. Le patient peut jouer à des jouets, utiliser les expressions des enfants, pleurer et se pincer les jambes. Cependant, certaines actions révèlent un adulte conscient et une personne sensée.
• La stupeur hystérique est une condition dans laquelle le patient est réellement immobile, mais en même temps il y a diverses réactions émotives sur son visage.
• La schizophrénie est un groupe polymorphe de troubles mentaux.

Traitement le syndrome de Ganser

Le point principal dans le traitement du syndrome de Ganzer est l'élimination de la situation traumatique initiale de la psyché, ainsi que la croyance du patient qu'il sera aidé. La tâche du médecin est de réduire les effets du stress et calmer le patient.

Habituellement, pour une arrestation précoce de l'attaque, utilisez l'aminazine. D'autres médicaments peuvent être utilisés seulement s'il y a des psychoses concomitantes, des névroses, des états dépressifs.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Aminazin	Habituellement, lors d'une attaque, ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse à une dose initiale de 25 à 50 mg.	Perte de la clarté de la vision, abaissement de la pression artérielle, réactions allergiques.	La prudence est prescrite aux patients âgés.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Amitriptyline	Ingérer avec de la nourriture, 25 mg 2-3 fois par jour, avec une éventuelle augmentation de la dose.	Détérioration de la clarté de la vision, augmentation de la pression intraoculaire, difficulté de défécation, maux de tête, anurie, température subfébrile.	Le médicament n'est pas compatible avec l'alcool.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Paroxetine	Prenez à l'intérieur, le matin, avec de la nourriture. Le dosage est réglé individuellement.	Somnolence, tremblement dans les mains, convulsions, vertiges.	Quand il y a une crise, le médicament est arrêté.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Mykalit	Prenez à l'intérieur, pour 3-4 réception, de 0,6 à 1,2 grammes par jour.	Dyspepsie, tremblements dans les mains, bouche sèche, somnolence, appétit qui s'aggrave.	Le médicament doit être pris avec une quantité suffisante de liquide.

Vitamines

Les vitamines dans le traitement du syndrome de Ganser peuvent être prescrites pour la normalisation des processus d'oxydo-réduction et le travail du système nerveux, ainsi que pour l'élimination de l'hypovitaminose - en premier lieu, les vitamines du groupe B.

Vitamines	Exigence quotidienne	Doses thérapeutiques	Sources alimentaires
Vitamine B1	1-1,5 mg	Par voie intramusculaire pour 2-3 ml de 6% de r-ra	Céréales, noix, haricots, porc
Vitamine B2	1-3 mg	2 mg jusqu'à 3 fois par jour	Oeufs, produits laitiers, foie, poisson et viande, légumes
Vitamine B6	2-3 mg	Par voie intramusculaire 1 ml de solution à 5%	Haricots, oeufs, céréales, noix, foie
Vitamine B9	200-400 μg	À 200-400 mcg par jour par voie orale	Verts, levure, foie
Vitamine B12	3 μg	Dans 1 ml de 0,02-0,05% de r-intramusculaire	Sous-produits, oeufs, fromage, poisson
Vitamine B15	2 mg	50 mg trois fois par jour	Sarrasin, haricots, foie

Traitement physiothérapeutique

Lorsque le traitement du syndrome de Ganser peut être utilisé et divers traitements de physiothérapie - par exemple, électrique, LFK, cure thermale, l'acupuncture (réflexothérapie), l'ergothérapie, et ainsi de suite.

Les méthodes physiothérapeutiques permettent d'éliminer les surmenages émotionnels et la fatigue, mais aussi d'augmenter la capacité de travail et d'améliorer qualitativement les processus métaboliques dans le corps.

Traitement alternatif

À la maison, les prescriptions de médecine alternative peuvent être utilisées pour traiter le syndrome de Ganser. Ils sont autorisés à utiliser à la fin du stade d'exacerbation de la maladie, lorsque les symptômes dangereux sont laissés pour compte.

Très utile pour les troubles nerveux, y compris ceux qui ont le syndrome de Ganser, prendre un bain apaisant - avec l'ajout de bouillon de rhizome de valériane, le houblon, les brindilles de conifères. Ce bain thérapeutique devrait être pris 2-3 fois par semaine pendant 15-20 minutes.

Au lieu du thé tous les jours, plusieurs fois par jour, il est nécessaire de boire du thé à partir des feuilles de menthe ou de mélisse. Pour améliorer l'effet, vous pouvez ajouter des fleurs de camomille, de la sauge et un peu de miel.

Très bien calme le système nerveux de la compresse, qui est préparé à partir d'une infusion chaude de feuilles de menthe. Si 20 g de menthe verser 0,5 litres d'eau bouillante, insister 15-20 minutes, humidifier avec une serviette douce et appliquer sur la partie frontale de la tête. Il est donc recommandé de se coucher environ une demi-heure, en arrosant périodiquement la serviette à nouveau.

Il est également utile d'envisager une méthode de traitement aussi peu conventionnelle que l'utilisation d'huiles essentielles. Si dans la pièce où le patient dort, vaporisez un peu de l'huile parfumée de lavande ou d'aiguilles, alors le rêve sera plus prolongé et plus calme. Et, comme on le sait, c'est dans un rêve que la récupération de l'organisme et du système nerveux se produit le plus intensément.

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Traitement à base de plantes

• Pour soulager la maladie avec le syndrome de Ganser, il est recommandé d'utiliser des feuilles de mélisse, en préparant une infusion de 10 g de la plante et 0,5 L d'eau bouillante. Infusion prendre 150 ml trois fois par jour.
• Il est utile de prendre une décoction de marshweed. Pour préparer le bouillon prendre 3 cuillères à soupe. L. Plantes et 0,5 litres d'eau bouillante, insister 45-60 minutes. Prendre 200 ml trois fois par jour.
• L'infusion d'origan est préparée en versant 3 cuillères à soupe. L. Plantes 0,5 litres d'eau bouillante. Prenez trois fois par jour avec du miel.
• Réduit les symptômes d'exacerbation du syndrome de Ganser avec une perfusion de cyanose. À 2 cuillères à soupe. L. La racine de la cyanose est prise 200 ml d'eau bouillante, insister 2 heures Prendre 50 ml trois fois par jour.

Homéopathie

L'homéopathie peut venir à la rescousse dans la période de rémission et même pendant l'épisode du syndrome de Ganser. Si le patient est dans un état excité, il lui semble qu'il est très malade et va même mourir bientôt - le médicament Aconitum va aider. Cependant, si la situation psycho-traumatique était si grave pour le patient que, à partir de ses mots, il ne comprend pas ce qui se passe - prescrivez le médicament Opium.

Avec des événements hystériques, si l'état émotionnel n'est pas complètement contrôlé par le patient, Ignatia est prescrit.

Avec l'inconfort physique, vous pouvez utiliser Arnica.

Dans le cas où le patient a besoin de la participation et la consolation, et cette condition est prolongée pendant longtemps - la préparation Acidum phosphoricum est montrée.

Les médicaments homéopathiques énumérés ci-dessus ne sont utilisés que dans un dosage strictement individuel, qui est déterminé par un médecin homéopathe. Avant d'appliquer tel ou tel remède, il faut s'assurer qu'il n'y a pas d'allergie aux composants du produit choisi.

Traitement opératoire

Le traitement chirurgical du syndrome de Ganzer n'est pas pratiqué. La maladie est considérée comme un pseudo-trouble mental avec une distorsion de la réalité, et nécessite l'observation d'un neurologue et d'un psychothérapeute. La psychothérapie aide le patient à ne pas attirer l'attention sur la situation traumatique et à mettre au point les mécanismes de réaction protecteurs.

La prévention

Afin d'éviter le re-développement du syndrome de Ganzer, il est recommandé de respecter plusieurs règles préventives:

• suivre périodiquement un traitement préventif auprès d'un neurologue, en prenant des médicaments en fonction des symptômes;
• observer le régime du jour, aller se coucher à temps, manger à peu près en même temps;
• N'ignorez pas la communication, ne vous enfermez pas;
• s'engager dans l'éducation physique, se reposer activement;
• Évitez l'alcool et n'abusez pas des boissons qui contiennent de la caféine;
• éviter les conflits et les situations potentiellement stressantes.

Si le médecin suggère de suivre un traitement préventif, il ne faut pas refuser: les médicaments prescrits aideront à soutenir le système nerveux et à renforcer le corps.

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Prévoir

Le pronostic pour les patients atteints du syndrome de Ganser est considéré comme favorable, car le rétablissement est généralement attendu pendant plusieurs jours. Changements dans la pensée, l'activité intellectuelle et la sphère des émotions Le syndrome de Ganser ne cause pas, même dans un avenir lointain.

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