Syndrome de Fraley

Le syndrome de Fraley désigne une pathologie du développement des vaisseaux sanguins assurant l'activité vitale et le fonctionnement normal des reins. Ces pathologies sont considérées comme congénitales, car elles apparaissent pendant la période prénatale. Le syndrome lui-même n'est pas une maladie à proprement parler, mais ses symptômes indiquent le développement de maladies concomitantes associées à une altération du fonctionnement d'un ou des deux reins.

Épidémiologie

Le syndrome de Fraley a été décrit en 1966 par un urologue américain, qui lui a donné son nom. Il peut être localisé à gauche ou à droite. Le plus souvent, la pathologie n'affecte qu'un seul rein, qui est un organe pair. Cependant, il arrive que les deux reins soient touchés, ce qui s'accompagne d'une dilatation des deux bassinets rénaux due à une altération de la perméabilité urétérale.

Il a été scientifiquement prouvé que les anomalies congénitales du développement des reins et des vaisseaux rénaux constituent les pathologies urinaires les plus fréquentes (environ 35 à 40 %). Elles sont le plus souvent détectées dès les premiers mois de la vie de l'enfant, mais l'absence de symptômes évidents complique parfois le diagnostic, et la pathologie est détectée plusieurs années plus tard, dans le contexte du développement de maladies concomitantes.

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Facteurs de risque

Le syndrome de Fraley est une pathologie congénitale de la structure des vaisseaux rénaux (artères rénales). Comme ce processus débute dès la période embryonnaire, il est impossible d'en déterminer précisément les causes, comme c'est le cas pour d'autres pathologies rénales congénitales.

Nous ne pouvons parler que des facteurs de risque qui ont provoqué une formation incorrecte ou un arrêt du développement du rein et des anomalies associées dans la localisation des vaisseaux responsables de l'apport sanguin à l'organe.

Ces facteurs comprennent:

• l'hérédité (pathologies liées à la structure du système vasculaire des reins, transmises de génération en génération),
• diverses anomalies génétiques (syndromes chromosomiques: troubles de l'appareil génétique des cellules, mutations génétiques),
• facteurs défavorables affectant le fœtus pendant la grossesse et affectant négativement son développement (le développement des organes individuels et des systèmes corporels):

• maladies aiguës et chroniques chez la mère,
• la prise de médicaments pendant la grossesse (en particulier les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), qui aident à réduire la pression artérielle en relaxant les vaisseaux sanguins, au stade de la formation du système urinaire fœtal),
• mauvaises habitudes: dépendance à l'alcool, consommation de drogues, tabagisme,
• l'influence de certains facteurs environnementaux et physiques sur la femme enceinte et le développement du fœtus: températures élevées, exposition prolongée à des conditions écologiquement défavorables, conditions de travail néfastes, exposition aux rayonnements ionisants, etc.

Mais quelles que soient les causes du syndrome de Fraley, leur élimination (si possible!) ne changera rien; seule une intervention chirurgicale peut aider le patient à se débarrasser des symptômes douloureux et à prévenir le développement de pathologies concomitantes.

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Pathogénèse

Le syndrome de Fraley se développe en cas d'anomalie de la disposition des branches de l'artère rénale, se manifestant par le croisement des branches antérieure et postérieure. Les vaisseaux segmentaires qui se ramifient à partir des branches antérieure et postérieure de l'artère rénale principale sont disposés de telle sorte que leur croisement peut comprimer le bassinet du rein (lieu d'accumulation de l'urine secondaire, qui pénètre ensuite dans l'uretère) à différents endroits (dans sa partie supérieure ou à son point d'écoulement dans l'uretère).

Quoi qu'il en soit, une telle compression perturbe le fonctionnement normal des reins. La compression du bassinet du rein rend l'écoulement de l'urine difficile et les calices rénaux débordent. Cela peut également provoquer le développement de diverses maladies rénales dues à la stagnation de l'urine dans l'organe.

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Symptômes Syndrome de Fraley

Les symptômes du syndrome de Fraley ne sont pas tant liés au croisement des artères elles-mêmes, mais plutôt aux conséquences négatives de ce croisement et à la compression de la partie supérieure du rein. Autrement dit, les symptômes qui apparaissent indiquent le développement de certaines pathologies rénales.

Les symptômes du syndrome de Freyley peuvent apparaître séparément ou en association. Les premiers signes du syndrome sont l'apparition d'une douleur lombaire du côté d'un rein. Si la fonction rénale est altérée des deux côtés, la douleur peut irradier vers toute la région lombaire.

Une manifestation fréquente du syndrome de Freyley est l'apparition de douleurs aiguës dans la région rénale ( coliques néphrétiques ), associées à la formation de calculs dans l'organe, déclenchée par la stagnation de l'urine. Or, l'urine contient environ 5 % de substances solides, à partir desquelles se forment du sable ou des calculs.

Le syndrome de Fraley peut également se manifester par la présence de sang dans les urines en quantité anormale ( hématurie ). Il peut s'agir d'une macrohématurie (rougeur visible des urines due à la présence de particules sanguines) ou d'une microhématurie (le sang n'est détecté qu'à l'examen des urines au microscope).

Très souvent, le syndrome de Freyley, comme de nombreuses autres maladies rénales, s'accompagne d'une augmentation modérée de la pression artérielle (hypertension rénale), due à une altération de la fonction excrétrice des reins, dont la fonction est de filtrer le sang et d'éliminer l'excès de liquide. Habituellement, une augmentation de la pression artérielle s'accompagne d'une diminution du volume d'urine excrété.

Complications et conséquences

Le syndrome de Fraley en lui-même n'est pas une pathologie dangereuse pour la vie du patient. En principe, même les symptômes désagréables qui l'accompagnent ne sont pas liés au croisement des artères segmentaires des reins. Ils sont causés par les conséquences d'une telle localisation des vaisseaux, qui peuvent se manifester dès les premiers mois de la vie du bébé et plus tard.

L'hypertension artérielle chez l'enfant se développe très souvent dans le contexte de diverses maladies rénales, notamment des anomalies de la localisation des vaisseaux sanguins, entraînant des troubles du fonctionnement de cet organe important. On observe alors une fatigue rapide, de l'irritabilité, une détérioration de l'attention et de la mémoire, ce qui entraîne de mauvais résultats scolaires et des limitations de l'activité professionnelle à l'âge adulte.

Mais le plus souvent, le syndrome de Freyley ne se limite pas à une simple augmentation de la pression. La complication la plus fréquente due à la stagnation de l'urine dans le bassinet du rein est la lithiase urinaire, ou plutôt la néphrolithiase, lorsque du sable et des calculs se forment non pas dans la vessie, mais dans les reins eux-mêmes. La néphrolithiase peut non seulement s'accompagner de symptômes douloureux prononcés, mais aussi avoir des conséquences désagréables.

Par exemple, si la lithiase rénale s'accompagne de nausées et de vomissements fréquents et prolongés, entraînant une perte importante de liquide, cela peut entraîner une déshydratation. Non seulement les reins en souffrent, mais d'autres organes et systèmes humains aussi.

La pyélonéphrite est l'une des complications désagréables, voire dangereuses, des calculs rénaux. L'inflammation et l'infection de la muqueuse rénale sont alors dues à des lésions causées par des calculs rénaux. Le danger de cette maladie est qu'elle ne disparaît pas sans laisser de traces; le plus souvent, les symptômes réapparaissent après un certain temps et la maladie devient chronique.

Une inflammation supplémentaire des reins provoque le développement d'une insuffisance rénale ou même une atrophie complète de l'organe, lorsque les reins ne peuvent plus remplir les fonctions qui leur sont assignées, ce qui menace une issue fatale.

Les calculs rénaux peuvent être de qualité et de taille variables. Le sable et les petits calculs peuvent être éliminés spontanément avec l'urine, provoquant une gêne légère. En revanche, la formation de calculs durs de grande taille peut entraîner de graves lésions du tissu rénal, des douleurs aiguës et des saignements. Leur élimination est donc réalisée par laser ou par ultrasons, et parfois même par chirurgie.

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Diagnostics Syndrome de Fraley

Les symptômes du syndrome de Freyley n'indiquent pas de pathologie spécifique. Ils sont caractéristiques de nombreuses maladies, qui ne sont pas toujours associées à la fonction rénale. Par exemple, des douleurs lombaires, une hypertension artérielle et la présence de sang dans les urines peuvent être associées à des maladies d'autres organes et systèmes.

D'autre part, l'apparition des symptômes du syndrome de Freyley indique le développement de certaines maladies, qui peuvent être une conséquence du syndrome des vaisseaux sanguins croisés lui-même ou avoir une cause complètement différente. Les coliques néphrétiques peuvent indiquer des problèmes rénaux, mais leur apparition n'est pas liée au croisement des artères rénales, mais au développement d'une lithiase rénale. Les causes de la lithiase rénale peuvent être des troubles métaboliques, des préférences alimentaires, la goutte, une hypercalcinose, un traitement par sulfamides, etc.

Lors du diagnostic différentiel, les médecins doivent non seulement détecter les maladies dont le développement est provoqué par une mauvaise position des vaisseaux, mais aussi en identifier la cause. Cela est nécessaire non seulement pour soulager efficacement les symptômes, mais aussi pour déterminer la gravité du dysfonctionnement rénal et déterminer s'il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour prévenir une compression supplémentaire du bassinet du rein par les vaisseaux.

L'anamnèse, basée sur l'étude du dossier médical et des plaintes du patient, peut fournir des informations chez un adulte. En revanche, si la pathologie concerne un enfant, notamment un nourrisson, le médecin ne peut obtenir que des informations plus ou moins objectives auprès des parents. Il ne faut cependant pas se fier à ces informations, car elles ne révèlent pas l'intégralité de la maladie.

Même les examens nécessaires à cette symptomatologie (analyses sanguines et urinaires, analyses de la microflore, etc.) ne permettront que d'identifier les processus inflammatoires et l'apparition de néoplasmes dans les urines (le plus souvent sous forme de sable). Il est plus difficile de déterminer où se forment exactement les calculs et où se situe le processus inflammatoire. Et encore plus difficile d'en découvrir la cause, qui, dans le syndrome de Freyley, réside précisément dans la compression du rein par des vaisseaux anormalement situés.

Il est évident qu'il est impossible de détecter des pathologies vasculaires lors d'un examen externe, ce qui nécessite le recours à des méthodes diagnostiques instrumentales plus informatives, comme la radiographie ou l'échographie des reins et du système urinaire dans son ensemble.

L'examen radiographique des reins et de l'ensemble du système urinaire est idéalement réalisé à l'aide d'un produit de contraste injecté dans la veine du patient (urographie excrétrice). Cette méthode permet de déterminer la fonctionnalité des reins et des autres organes du système urinaire, et d'examiner en détail leur structure interne et externe.

L'urographie excrétrice peut être associée à une cystographie mictionnelle (radiographie du système urinaire, réalisée pendant la miction).

L'examen échographique est considéré comme une méthode plus précise qui permet de déterminer les anomalies dans la structure des reins et de leurs vaisseaux et de diagnostiquer les troubles de l'écoulement urinaire.

Les informations obtenues lors d'une échographie peuvent être complétées par une tomodensitométrie ou une IRM des reins, qui peuvent montrer une image tridimensionnelle de l'organe lui-même et des vaisseaux qui l'alimentent en sang.

Cependant, la méthode d'examen la plus informative et la plus précise en cas de suspicion de syndrome de Fraley ou d'autres pathologies vasculaires est l'angiographie rénale, qui permet dans la plupart des cas de préciser le diagnostic. Cette méthode est un examen radiographique, également réalisé avec des produits de contraste. Elle est réalisée à l'aide d'équipements spéciaux dans les salles d'angiographie radiographique spécialisées des centres médicaux.

Malgré l'efficacité de l'angiographie rénale pour le diagnostic des pathologies vasculaires, cette méthode n'est pas applicable aux jeunes enfants, notamment aux nourrissons. Dans ce cas, les médecins utilisent la dopplerographie (variante de l'échographie) des vaisseaux rénaux et la tomodensitométrie multispirale (TDM), l'une des méthodes d'examen les plus rapides et les plus précises.

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Traitement Syndrome de Fraley

Le traitement du syndrome de Fraley est effectué sur la base des résultats des études diagnostiques, qui révéleront les maladies concomitantes qui se sont développées en raison du syndrome ci-dessus et le degré de compression du bassinet du rein.

Si les vaisseaux ne compriment pas fortement le bassinet du rein, ce qui entraîne une absence de perturbation de l'urodynamique des voies urinaires supérieures, voire une faible altération, le patient peut ne même pas suspecter une pathologie congénitale. Dans ce cas, le traitement n'est nécessaire qu'après l'apparition des premiers symptômes, qui, soit dit en passant, peuvent ne se manifester qu'en fin de vie.

Si les troubles de l'urodynamique des reins sont importants, il est nécessaire de prendre des mesures pour soulager les symptômes correspondants (augmentation de la pression artérielle, douleurs dans le bas du dos et dans la région des reins), ainsi que pour prévenir la formation de calculs rénaux.

Il est clair que soulager les symptômes du syndrome de Freyley, voire traiter les maladies concomitantes, ne résout pas complètement le problème. La compression du bassinet du rein continue d'empêcher les reins de fonctionner correctement, ce qui signifie que le processus inflammatoire de la pyélonéphrite sera chronique, que des calculs continueront d'apparaître et que la pression se maintiendra, quelle que soit la charge, et même sans charge.

La seule méthode de traitement efficace qui offre de bonnes chances de vivre en bonne santé est la chirurgie, à laquelle les médecins ont recours si l'âge et l'état de santé du patient le permettent.

Traitement chirurgical du syndrome de Fraley

Comme déjà mentionné, l'intervention chirurgicale pour le syndrome de Fraley est indiquée s'il y a une compression importante du bassinet du rein, perturbant l'urodynamique, ce qui entraîne une forte probabilité de développer diverses complications et la gravité des symptômes correspondants.

Le choix d'une méthode de traitement chirurgical efficace dans chaque cas relève de la compétence d'un médecin spécialiste, en fonction de la gravité de la pathologie, de l'âge et des caractéristiques physiologiques du patient. Cependant, toutes ces méthodes ont un objectif commun: améliorer l'urodynamique rénale afin de prévenir les complications.

Les différents traitements chirurgicaux du syndrome de Freyley relèvent de la chirurgie vasculaire ou plastique des voies urinaires supérieures. Parmi ceux-ci, on peut citer:

• infundibuloplastie (augmentation de la taille de la jonction bassinet-calice rénal),
• infundibuloanastomose (déplacement chirurgical d'un vaisseau suivi de sa fixation par anastomose),
• infundibulopyélonéostomie (déplacement du vaisseau dans un canal créé artificiellement entre le calice et le bassinet du rein),
• calicopyélonéostomie (l'opération est identique à la précédente).

Toutes ces méthodes sont techniquement assez complexes et sont lourdes de complications diverses sous forme de fuites urinaires, d'inflammation dans la zone du pédicule vasculaire du rein (pédonculite) et de formation de tissu cicatriciel grossier qui provoque une sténose vasculaire.

Une méthode relativement récente et peu traumatisante pour améliorer l'urodynamique et l'hémodynamique rénale dans le syndrome de Fraley est la vasopexie intrarénale, qui consiste à séparer les voies urinaires du vaisseau pathologique. Contrairement à d'autres interventions, cette intervention ne nécessite pas d'ouverture des voies urinaires et ne présente donc aucune complication.

L'opération est moins compliquée que celles décrites précédemment et la récupération du patient est beaucoup plus rapide. Parallèlement, la durée de l'intervention est réduite, et donc l'effet de l'anesthésie sur le corps du patient. De nombreuses complications postopératoires sont également exclues.

Disons que la nécessité d'une intervention chirurgicale n'est pas toujours présente et qu'elle n'est pas toujours possible. Cependant, l'apparition des symptômes du syndrome de Freyley est une raison importante de consulter un médecin, urologue ou néphrologue. Ce médecin s'engagera directement dans la recherche d'un traitement efficace.

Traitement conservateur du syndrome de Fraley

Si la chirurgie est inappropriée ou impossible pour une raison quelconque, cela ne signifie pas qu'il faille laisser la situation se résoudre à elle-même. Après tout, on ne peut pas jouer avec ses reins. Le syndrome de Freyley se caractérise à la fois par une hypertension artérielle et une forte probabilité de développement et de propagation d'une inflammation et de calculs rénaux. C'est précisément ces symptômes que la médecine traditionnelle est appelée à combattre grâce à des traitements conservateurs.

L'inflammation et les calculs pouvant passer inaperçus au premier abord, l'accent est mis sur la normalisation de la pression artérielle, dont les valeurs sont relativement élevées. Il ne s'agit pas ici de la pression cardiaque habituelle, mais de la réaction des reins malades; les médicaments doivent donc être adaptés.

Les médicaments suivants sont des antihypertenseurs efficaces qui aident à combattre l'hypertension rénale (qui, soit dit en passant, est plus difficile à normaliser que la pression cardiaque): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap et d'autres médicaments appartenant à la catégorie des inhibiteurs de l'ECA.

« Dapryl » est un inhibiteur de l'ECA dont le principal principe actif est le lisinopril, qui possède des effets diurétiques, cardioprotecteurs, cytoprotecteurs et vasoprotecteurs, et améliore également la microcirculation sanguine rénale, lui permettant ainsi de lutter efficacement contre la pression artérielle cardiaque et rénale. Grâce au lisinopril, le médicament a une action prolongée.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés (5, 10 ou 20 mg), à prendre entiers, sans les écraser, à tout moment de la journée. L'intervalle entre les prises doit être de 24 heures. Les comprimés doivent être avalés à l'eau claire.

Il est fortement déconseillé de prescrire soi-même la posologie du médicament. Cette décision doit être prise par le médecin traitant, en fonction de la tension artérielle.

La dose initiale recommandée est de 10 mg, qui peut ensuite être augmentée à 20, voire 40 mg. La dose maximale de 80 mg n'est prescrite que dans de rares cas, en cas d'hypertension cardiaque et de légère altération de la dynamique urinaire rénale.

Selon la gravité de l'insuffisance rénale, la posologie thérapeutique peut varier. Elle dépend des valeurs de clairance de la créatinine et se situe entre 2,5 et 10 mg.

Pour les patients à qui l'on prescrit des diurétiques, ainsi que pour ceux ayant un faible poids corporel, la dose recommandée est la moitié de la dose habituelle (5 mg).

Comme la plupart des IEC, le Dapril entraîne de nombreux effets secondaires touchant divers organes et systèmes: maux de tête et vertiges, fatigue rapide, nausées, parfois accompagnées de gêne et de douleurs abdominales, modifications des paramètres sanguins, toux sèche, éruptions cutanées. On observe parfois une forte baisse de la tension artérielle et du pouls, une augmentation du taux de potassium dans le sang et des problèmes rénaux.

Le médicament présente également de nombreuses contre-indications:

• insuffisance rénale sévère,
• augmentation des niveaux de composés azotés ou de potassium dans le sang,
• la présence d'un rétrécissement (sténose) dans les vaisseaux rénaux ou l'orifice aortique,
• augmentation physiologique de la production d'aldostérone,
• hypersensibilité à la substance active du médicament, ainsi qu'à d'autres inhibiteurs de l'ECA.

Le médicament ne doit pas être utilisé par les patients ayant subi une transplantation rénale ou par ceux ayant des antécédents d’œdème de Quincke.

Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les enfants, les mères allaitantes et les femmes enceintes (en particulier au cours des 2e et 3e trimestres).

Le « Renipril » est un médicament dont le principal principe actif est le maléate d'énalapril. Il possède un effet antihypertenseur prononcé et un léger effet diurétique.

Le médicament peut être pris sous forme de comprimés à tout moment de la journée, 1 à 2 fois par jour. Étant donné qu'une hypertension modérée est observée dans le syndrome de Freyley, la dose recommandée est de 10 mg par jour.

La posologie en cas de dysfonctionnement rénal important est ajustée par le médecin traitant en fonction de la gravité de la pathologie.

Les effets secondaires du médicament comprennent: une chute brutale de la tension artérielle, des troubles digestifs, des maux de tête et des étourdissements, une sensation de fatigue, une toux sèche, des réactions allergiques cutanées, hépatiques et pancréatiques, une occlusion intestinale et de l'arthrite. On observe parfois une sensibilité accrue à la lumière, une détérioration de la vue et de l'ouïe, une baisse de la libido, pouvant aller jusqu'à l'impuissance.

Parmi les contre-indications d'utilisation, il convient de noter les suivantes:

• hypersensibilité aux composants du médicament,
• hypersensibilité aux sulfamides,
• insuffisance rénale sévère,
• insuffisance hépatique,
• rein de donneur,
• hyperaldostéronisme physiologiquement déterminé,

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie, ni pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes.

En cas d'hypertension artérielle chez un enfant atteint du syndrome de Fraley, le choix du traitement appartient exclusivement au médecin. On privilégie généralement les remèdes homéopathiques ou à base de plantes, moins sujets aux effets secondaires.

En cas de douleur rénale, deux groupes de médicaments sont utilisés: les antispasmodiques (qui soulagent la douleur en soulageant les spasmes) et les analgésiques combinés. Parmi les antispasmodiques efficaces, on trouve le Spazmil, le Spazmalgon, l'Avisan, le No-shpa, la papavérine, la platifilline, etc. Parmi les analgésiques à effet combiné, on peut citer: le Baralgin, le Novigan, le Spazmalin, le Bralangin, le Renalgan, etc., qui soulagent les spasmes et l'inflammation, et contribuent activement au soulagement de la douleur grâce à l'inclusion de substances analgésiques dans leur composition.

L'utilisation d'antispasmodiques pour les coliques néphrétiques est due au développement d'une néphrolithiase dans le contexte du syndrome de Fraley. Les antispasmodiques facilitent le passage du calcul dans les voies urinaires, soulageant ainsi les spasmes douloureux.

Puisque nous parlons des reins, considérés comme le principal filtre de l'organisme, intéressons-nous à la préparation à base de plantes « Avisan ». Le principal ingrédient actif de cet antispasmodique naturel, présenté sous forme de comprimés, est l'Ammi visnaga L, une plante qui aide à lutter contre les coliques néphrétiques.

Il est recommandé de prendre le médicament après les repas. La fréquence d'administration est de 3 à 4 fois par jour. Une dose unique varie de 1 à 2 comprimés. Le médicament est pris pendant 1 à 3 semaines, selon la prescription du médecin.

Le médicament présente très peu d'effets secondaires. Il s'agit principalement de réactions allergiques dues à une hypersensibilité aux composants du médicament. D'autres effets secondaires peuvent survenir chez les personnes souffrant de pathologies gastro-intestinales, comme des nausées et une gêne épigastrique.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont: l'hypersensibilité au médicament, l'enfance et la présence de gros calculs (à partir de 5 mm).

Les antispasmodiques à effet analgésique sont utilisés en cas de syndrome douloureux sévère associé à une maladie des calculs rénaux.

Le bon vieux « Baralgin », connu depuis l'Union soviétique, n'a rien perdu de sa pertinence aujourd'hui. Grâce à son effet antispasmodique et analgésique, il combat efficacement les coliques néphrétiques d'intensité variable.

Pour le traitement du syndrome de Freyley, le médicament est le plus souvent utilisé sous forme de comprimés, à prendre 1 à 2 comprimés 3 fois par jour. L'injection n'est recommandée que dans les cas graves.

Parmi les effets secondaires du médicament, les réactions allergiques sont les plus fréquentes. Cependant, un traitement prolongé peut entraîner des modifications de la composition sanguine.

Contre-indications à l'utilisation du médicament:

• faible taux de granulocytes dans le plasma sanguin,
• un trouble du rythme cardiaque appelé tachyarythmie,
• insuffisance cardiaque,
• hypertension oculaire ou glaucome,
• hypertrophie de la prostate,
• intolérance à certains composants du médicament.

Mais les médicaments combinés, qui ont également un effet anti-inflammatoire, sont utiles à la fois en cas de suspicion de calculs rénaux et en cas de risque de développer une pyélonéphrite.

« Novigan » est un médicament qui possède ces trois effets bénéfiques, et de nombreux patients notent sa grande efficacité pour soulager les douleurs intenses associées aux spasmes des muscles lisses.

La posologie du médicament est calculée en fonction de l'âge du patient. Pour les enfants de 5 à 15 ans, une dose unique peut être comprise entre ½ et 1,5 comprimé, et pour les adultes, 2 comprimés, à prendre 4 fois par jour.

Effets secondaires: apparition de petites érosions sur la muqueuse gastro-intestinale, réactions allergiques de gravité variable (allant des éruptions cutanées au choc anaphylactique). De telles conséquences ne peuvent survenir qu'en cas d'utilisation prolongée.

Les contre-indications à la prise du médicament sont:

• stades aigus des ulcères gastriques et duodénaux,
• la présence de lésions érosives du tractus gastro-intestinal,
• une chute brutale de pression (effondrement),
• asthme « à l'aspirine »,
• occlusion intestinale,
• hypersensibilité au médicament,
• période de grossesse.

Les patients présentant une tendance aux saignements gastro-intestinaux, des troubles de la coagulation sanguine, une hypersensibilité à divers AINS, une insuffisance cardiaque et une insuffisance rénale sévère doivent prendre le médicament avec prudence.

Pour prévenir la formation de calculs rénaux, utilisez des médicaments améliorant le flux urinaire et des vitamines. On pense que la formation de calculs rénaux est due à une carence en vitamines A et D. Ces vitamines doivent être prises en quantité suffisante. Cependant, les médecins recommandent la prudence avec la vitamine C, car elle peut, au contraire, favoriser le développement de calculs rénaux chez les patients présentant une prédisposition héréditaire à cette maladie.

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Traitement de physiothérapie

Étant donné que les symptômes du syndrome de Fraley peuvent impliquer le développement de diverses maladies (hypertension artérielle, calculs rénaux et pyélonéphrite) en raison du croisement des artères, les méthodes de traitement physiothérapeutique doivent être sélectionnées en fonction des pathologies existantes.

Ainsi, pour soulager les coliques néphrétiques dues aux calculs rénaux, des procédures thermiques seront utiles: bains de siège chauds et coussin chauffant chaud sur la région lombaire, qui doivent être effectués en présence de personnel médical et à condition que le patient ne développe pas d'inflammation aiguë des reins.

Les méthodes d’électropuncture et d’acupuncture peuvent également être utiles pour soulager la douleur.

Si de petits calculs sont détectés dans l’urine, une thérapie diadynamique, une thérapie par vibration et une exposition à des ondes ultrasonores peuvent être effectuées.

La lutte contre l'hypertension artérielle est menée par inductothermie, galvanisation, magnétothérapie et amplipulthérapie (stimulation électrique de la région rénale par courants sinusoïdaux modulés). Cette dernière procédure a également un effet positif sur le développement de la pyélonéphrite.

Traitement traditionnel du syndrome de Fraley

Je pense que beaucoup de gens comprennent qu'il est tout simplement impossible de guérir un croisement d'artères rénales dans la région pelvienne sans chirurgie. Pourtant, même la médecine traditionnelle peut soulager l'état des patients et prévenir diverses complications.

Le traitement traditionnel du syndrome de Fraley se limite à la normalisation de la pression artérielle, à la prévention du processus de formation de calculs et au traitement des symptômes des maladies concomitantes.

Ainsi, une infusion de graines d'une plante que nous utilisons habituellement comme assaisonnement populaire peut aider à lutter contre l'hypertension rénale. Il s'agit de l'aneth. Une cuillère à café de graines préalablement broyées est versée dans un verre et demi d'eau bouillante et laissée infuser une demi-heure. Cette infusion est à boire 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

La viorne, l’aubépine et l’églantier aident également à réduire la tension artérielle.

Le traitement à base de plantes dans ce cas se résume à la prise d'une teinture de busserole et d'un mélange antihypertenseur à base de centaurée, de reine des prés, de busserole avec ajout de soie de maïs, de feuilles de bouleau, de poire sauvage et de racine d'épine-vinette.

Les herbes suivantes aideront à se débarrasser des coliques néphrétiques: prêle (décoction pour bain), menthe, mélisse et camomille en quantités égales sous forme de décoction à boire, achillée millefeuille, guimauve et camomille sous forme de solution de viande pour lotions et compresses.

La décoction de graines de lin (1 cuillère à café par verre d'eau) aide également à éliminer les calculs rénaux. La décoction doit être prise diluée dans de l'eau, à raison d'un demi-verre toutes les deux heures pendant deux jours.

En cas d'inflammation rénale se développant dans le contexte du syndrome de Freyley, un traitement à base de plantes est particulièrement important. Parmi les plantes utiles, on peut citer: l'avoine, la barbe de maïs, l'ortie, la prêle, la busserole, le plantain et la camomille. L'achillée millefeuille, l'agripaume, le millepertuis, la renouée, le calendula et d'autres plantes vertes seront utiles pour la préparation de potions médicinales.

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L'homéopathie pour le syndrome de Fraley

L'homéopathie en cas de syndrome des artères rénales croisées propose ses médicaments efficaces qui aident à se débarrasser des symptômes douloureux.

En cas d'hypertension rénale, Lachesis et Phosphorus seront utiles. En fonction de l'état du patient, le médecin homéopathe prescrira une posologie et une fréquence d'administration efficaces afin que la prise des médicaments mentionnés ci-dessus soit non seulement efficace, mais aussi sûre. Après tout, une forte baisse de pression artérielle n'est pas moins dangereuse pour la santé qu'une pression artérielle élevée.

La normalisation du métabolisme minéral et l'amélioration de la fonction urinaire rénale dans le syndrome de Freyley sont obtenues par la prise de gouttes d'Oxalur Edas-115 et de Cantacite Edas-140, ainsi que de granulés de Cantacite Edas-940, produits en Fédération de Russie. Le complément alimentaire d'origine végétale « Ascitget », disponible sous forme de gélules, est également efficace à cet égard.

En cas de colique néphrétique et de suspicion de pyélonéphrite, il est conseillé de commencer un traitement homéopathique avec le médicament « Renel » (1 comprimé 3 fois par jour, une heure après les repas). En cas de douleurs rénales d'intensité variable, le médicament allemand Berberis-Gommakord est également efficace. Ces deux médicaments sont produits par le célèbre laboratoire pharmaceutique allemand « Heel ».

Quant à la posologie efficace des médicaments homéopathiques utilisés pour les maladies rénales, les recommandations d'un non-spécialiste sont tout simplement inappropriées. La posologie doit être choisie individuellement par un homéopathe. Dans ce cas, il faut tenir compte non seulement de l'état du patient, de la gravité de la maladie, de son âge, mais aussi de ses caractéristiques constitutionnelles, de la combinaison de divers symptômes et de ses caractéristiques personnelles.

Concernant la sécurité des remèdes homéopathiques décrits ci-dessus, on peut affirmer que leur utilisation, à la posologie prescrite par le médecin, ne pose aucun problème de santé. Ces médicaments présentent peu de contre-indications. Il s'agit principalement d'une hypersensibilité aux composants du médicament, et parfois d'une enfance. En règle générale, les effets secondaires et les surdosages ne sont pas observés avec une utilisation correcte des médicaments.

La prévention

Le syndrome de Fraley est une pathologie congénitale dont les causes sont mal connues. Autrement dit, il n'est pas question de prévenir la maladie elle-même, qui survient dès la période embryonnaire.

La seule chose qu'une femme enceinte peut faire est d'aider les médecins à identifier la pathologie le plus rapidement possible afin de prendre les mesures nécessaires pour prévenir le développement de diverses complications liées à ce syndrome insidieux. Pour cela, vous pouvez essayer de fouiller dans votre arbre généalogique et de déterminer si des cas de syndrome de Freyley ont été observés dans la famille du père et de la mère de l'enfant. Vous pourrez ainsi déterminer si vous avez une prédisposition héréditaire et quelle est la probabilité que le syndrome se développe chez votre enfant. Si le résultat est positif, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

De plus, pendant la grossesse, il est important de prendre soin de sa santé, de prendre des mesures préventives contre les maladies infectieuses et de se faire examiner régulièrement. Bien sûr, il est important d'abandonner les mauvaises habitudes et de veiller à passer moins de temps dans des endroits très pollués, notamment radioactifs.

Il faut également faire preuve de prudence lors de la prise de divers médicaments et il est essentiel d’étudier les informations concernant leur impact sur le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse.

Après la naissance, en cas de suspicion de maladie rénale, contactez immédiatement votre pédiatre. Il prescrira les examens nécessaires et, si nécessaire, vous orientera vers un spécialiste. Un bébé atteint du syndrome de Fraley doit être enregistré auprès d'un néphrologue. Ce dernier surveillera son état et prendra toutes les mesures nécessaires pour éviter toute aggravation de son état. Il prescrira également, si nécessaire, un traitement chirurgical.

Le médecin vous informera de toutes les mesures préventives possibles qui peuvent empêcher l'apparition de calculs rénaux et le développement de la pyélonéphrite, et en cas d'intervention chirurgicale, prescrira des moyens efficaces pour prévenir la formation de cicatrices grossières et d'adhérences.

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Prévoir

Le pronostic du syndrome de Fraley dépend du degré d'atteinte rénale (altération de l'urodynamique rénale due à la compression du bassinet par les artères), de la rapidité de la consultation en cas de symptômes désagréables et de l'efficacité du traitement prescrit. Il arrive que les patients ignorent leur maladie pendant des années et qu'aucun traitement ne soit nécessaire. D'autres souffrent de problèmes rénaux pendant la même période, sans envisager une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le pronostic est favorable, à condition, bien sûr, de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin après l'opération et pendant la rééducation.

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