Livido reticularis

La peau d'une personne en bonne santé présente une couleur plus ou moins uniforme sur une zone donnée. Elle ne présente aucun motif ni inclusion de couleur différente, à l'exception de grains de beauté et de traces de piqûres d'insectes. Cependant, chez certaines personnes, sous l'effet du froid, un motif bleuté ou bordeaux inhabituel apparaît sur le corps, sous la forme d'un maillage indistinct, ressemblant extérieurement à du marbre. Ce phénomène est appelé en médecine « livedo réticulaire » ou « livedo réticulaire ».

Le lecteur a peut-être déjà entendu d'autres noms pour cette affection, qui est une réaction physiologique normale des vaisseaux périphériques au froid. Des termes tels que « peau marbrée » ou « livedo réticulaire » désignent tous la même pathologie, même s'il serait exagéré de qualifier cette affection de pathologie.

Causes livedo réticulé

Il est tout simplement impossible d'identifier une raison précise à l'apparition d'un motif marbré sur la peau. Cela est dû au fait que le livedo en maille présente deux formes mutuellement exclusives:

• Livedo idiopathique. Il s'agit d'une réaction physiologique instable de l'organisme qui se produit sous l'influence de l'air froid et disparaît lorsque le corps est exposé à la chaleur. Aucune modification morphologique irréversible de la structure des parois vasculaires n'est observée.

Ce motif apparaît sur les parties exposées du corps, non protégées du froid par les vêtements. Cette forme de livedo peut être observée sur le corps des jeunes femmes.

Les causes du livedo idiopathique restent un mystère pour les médecins, même s'il est bien connu que ce motif marbré apparaît suite à un spasme vasculaire. On ignore pourquoi ce motif apparaît chez certaines personnes et pas chez d'autres. Mais comme ce phénomène, en l'absence de pathologie vasculaire, n'est pas considéré comme une maladie et ne nécessite pas de traitement, son étude n'est pas très importante.

• Livedo symptomatique. Le nom même de cette affection indique que le motif en mailles sur la peau est l'un des symptômes de certaines pathologies où la circulation sanguine cutanée est perturbée.

Un livedo réticulaire symptomatique peut être observé dans les pathologies suivantes:

• Viscosité sanguine élevée, insuffisance cardiaque, paralysie, syndrome de Sneddon, syndrome d'embolie cholestérolique, thrombocytose et certaines autres maladies dans lesquelles il y a une violation du flux sanguin dans les vaisseaux en raison d'une obstruction.
• Athérosclérose des vaisseaux sanguins, vascularite: périartérite noueuse, lupus érythémateux, vascularite à cryoglobulinémie, polyarthrite rhumatoïde, syndrome AFL, lymphome, dermatomyosite, syphilis, tuberculose, pancréatite et autres pathologies dans lesquelles des modifications se produisent dans la paroi vasculaire.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement du livedo réticulaire comprennent:

• Prise de certains médicaments. Par exemple, quinine, amantadine, quinidine, noradrénaline.
• Hypothyroïdie maternelle, transmissible au fœtus. Après la naissance, un livedo réticulaire, accompagné de symptômes tels que mains et pieds froids, apathie envers l'environnement, somnolence, etc., peut être observé chez un bébé présentant un faible taux d'hormones thyroïdiennes.
• Thyroïdite auto-immune, qui, comme la vascularite, peut développer un livedo réticulaire en conséquence de l'hypothyroïdie, en particulier si le patient a la peau claire et fine.

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Pathogénèse

Le mot « livedo », traduit du latin, signifie « ecchymose ». Une ecchymose n'est rien d'autre qu'une accumulation limitée de sang dans la couche sous-cutanée, ou simplement une hémorragie. Les ecchymoses, ou hématomes, se forment généralement à la suite d'une lésion tissulaire, au cours de laquelle des capillaires se rompent. Le sang, s'écoulant des vaisseaux, s'accumule dans le tissu sous-cutané et apparaît de l'extérieur sous la forme d'une zone bleue.

Dans le livedo, on n'observe pas d'hémorragie sous-cutanée importante. Sous l'influence de certains irritants (le plus souvent le froid), un spasme vasculaire se produit, caractérisé par des troubles du flux sanguin capillaire, entraînant une stagnation du sang dans les veines, et les vaisseaux deviennent visibles à travers les couches cutanées.

Le livedo est une névrose vasculaire de forme spastique-atonique. Le schéma vasculaire ressemble soit à la ramification d'un arbre (livédo dendritique), soit à une surface en treillis ou en marbre (livédo réticulaire). Dans la forme réticulaire du livedo, la stagnation sanguine provoque un épaississement de l'endothélium du genou veineux des capillaires, et cette partie du vaisseau commence à transparaître à travers la peau. C'est ce qui détermine le type de schéma observé à la surface du corps.

Selon les statistiques, le livedo réticulaire est plus fréquent que le livedo dendritique et les autres types de livedo (à motif moucheté ou bizarre). Ce type de réaction vasculaire est plus fréquent chez les jeunes filles de 20 à 23 ans, bien qu'un schéma similaire puisse parfois être observé chez les personnes plus âgées (plus souvent les femmes) (jusqu'à 50 ans) à la peau fine et claire.

Le schéma vasculaire spécifique apparaît principalement dans la région des tibias et des cuisses, bien qu'il puisse parfois également être observé sur les avant-bras, les côtés du corps, les mains et les fesses.

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Symptômes livedo réticulé

Le principal symptôme du livedo réticulaire est l'apparition d'un motif marbré bleuté sur le corps et les membres, qui s'accentue et s'éclaircit sous l'effet du froid ou de brusques changements de température, et disparaît à la pression. Le livedo idiopathique n'apparaît pratiquement pas en été. Il « préfère » les périodes plus froides.

La couleur du motif peut varier du rouge-violet au bordeaux, voire au bleu. Le « maille » n'a pas de limites nettes. Les cellules du « maille » peuvent être rondes ou ovales. Leur diamètre peut atteindre 20 mm. La peau à l'intérieur de ces cellules peut être de couleur normale ou légèrement plus claire que le reste.

Le livedo réticulaire idiopathique se caractérise par une certaine symétrie. Le motif n'apparaît pas sur un seul membre, mais sur les deux simultanément. Il peut être localisé sur les fesses ou sur les côtés du corps. Par ailleurs, des taches asymétriques distinctes peuvent parfois être observées sur les bras et les jambes. La pathologie symptomatique avec un motif marbré n'est pas caractérisée par une symétrie.

Les personnes atteintes de livedo idiopathique peuvent ressentir le froid dans une pièce relativement chaude, et leur perception de la température est altérée. Les mains et les pieds de ces patients sont généralement froids au toucher en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Lorsque le réseau vasculaire apparaît, une légère douleur et des picotements peuvent être ressentis. Parfois, des troubles de la sensibilité et un engourdissement de la peau sont observés.

Un livedo symptomatique est toujours le premier signe d'une pathologie, caractérisée par un trouble obstructif du flux sanguin ou des modifications morphologiques des vaisseaux, entraînant une nouvelle perturbation du flux sanguin. Dans ce cas, d'autres symptômes caractéristiques de la pathologie existante s'ajoutent au dessin sur le corps.

Par exemple, une personne présentant une viscosité sanguine élevée souffre de maux de tête, d'acouphènes, de fatigue chronique, de somnolence et de dépression. Ces patients présentent un risque accru de saignements de nez, souffrent souvent d'hypertension artérielle et présentent certains troubles de la vision. Ils constatent une altération de la sensibilité corporelle avec des picotements et la chair de poule. Outre un livedo réticulaire, ils peuvent présenter des nodules veineux visibles.

La vascularite se caractérise par l'apparition d'un motif marbré sur la peau, appelé vascularite à livedo (ou angéite à livedo). Ce motif est présent en permanence et est caractéristique de nombreux types de vascularites. Il ressemble à un réseau en boucle, qui s'éclaircit au froid, mais ne disparaît pas à la chaleur, comme dans le livedo idiopathique. La maladie progresse et le livedo s'accentue, des foyers d'hémorragie et de nécrose apparaissent sur le réseau, suivis de la formation de petits ulcères.

Dans les cas graves, des nodules douloureux se forment dans le réseau vasculaire, sujets à la nécrose et à la formation d'ulcères profonds, qui guérissent lentement. Ces ulcères guérissent en laissant de légères cicatrices, entourées d'une peau plus foncée que la normale.

Les patients se plaignent d'une sensation de froid constante. Ils ressentent des douleurs lancinantes et désagréables aux extrémités, tandis qu'au niveau des ulcères et des nodules, la douleur prend un caractère pulsatile prononcé.

L'apparition d'une angéite à livedo est observée principalement chez les femmes.

Le syndrome de Seddon, une forme de syndrome des antiphospholipides (SAP), associé à un motif marbré sur la peau, s'accompagne de symptômes évoquant une hypertension artérielle et une thrombose vasculaire cérébrale. Le SAP se caractérise par une thrombose veineuse et artérielle, ainsi que des lésions du système nerveux central et du cœur (thrombose coronaire).

En cas d'embolie cholestérolique, l'apparition d'un motif vasculaire peut rester le seul symptôme pendant un certain temps. Le diagnostic repose sur une biopsie cutanée.

Les symptômes de l’athérosclérose des vaisseaux sanguins peuvent varier en fonction de la zone des vaisseaux sanguins affectée.

Si le livedo reticularis s'accompagne d'une transpiration accrue, d'une cyanose de la peau, de frissons et de troubles de la kératinisation, une personne doit consulter un médecin, car de tels symptômes peuvent indiquer diverses pathologies associées à des troubles circulatoires.

Livedo physiologique chez les nourrissons

Les nouveau-nés ont une peau particulièrement fine et délicate, généralement de couleur uniforme. Si les parents remarquent un motif bleuté ressemblant à un filet sur le corps de leur bébé, ils sont très inquiets. Cependant, chez un bébé comme chez un adulte, l'apparition d'un livedo réticulé n'est pas toujours associée à des pathologies.

Chez un enfant de moins de 6 mois, l'apparition et la disparition périodiques d'un motif étrange sur la peau peuvent être associées à un développement insuffisant du système immunitaire, du système de thermorégulation et à la localisation des vaisseaux sanguins à proximité de la peau fine. Par conséquent, lorsqu'il est exposé à l'air froid et aux variations de température, le corps réagit par l'apparition d'un motif marbré. Ce motif disparaît dès que le corps s'adapte à la température ambiante, mais ce processus est plus lent chez les nourrissons que chez les adultes.

Un motif marbré sur la peau d'un bébé peut survenir suite à une prématurité ou à une hypoxie à la naissance. Son apparition est également associée à une suralimentation, qui provoque une augmentation du volume sanguin et une dilatation des vaisseaux sanguins. Chez les enfants minces et de faible poids, l'apparition d'un livedo réticulaire est considérée comme une variante normale.

Mais le livedo réticulaire chez un nourrisson peut également être une manifestation de pathologies congénitales rares telles que la télangiectasie cutanée marbrée, également appelée phlébectasie généralisée, et le mystérieux syndrome de la peau marbrée.

Des points de livedo, permanents ou récurrents, peuvent être observés chez les enfants présentant des malformations cardiaques, un glaucome congénital, des anomalies génétiques ou des troubles végétatifs-vasculaires. Un motif marbré peut également apparaître en cas d'anémie, de rachitisme ou de maladies cérébrales non inflammatoires.

Parfois, ce symptôme disparaît avec l'âge. Si cela se produit avant l'âge de 5 mois, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si le motif persiste sur la peau, il est préférable d'examiner le bébé afin d'identifier la pathologie à l'origine de ce symptôme à un stade précoce.

Complications et conséquences

Le livedo réticulaire idiopathique ne présente aucun danger pour la vie et la santé humaines. Ainsi, le corps, et en particulier le système vasculaire, réagit au froid. Une fois réchauffé, le motif marbré disparaît sans laisser de trace. Et comme aucune modification structurelle des vaisseaux ne se produit pendant cette période, cette affection est sans danger pour la santé.

Mais c'est le cas si le livedo idiopathique ne s'accompagne pas d'une vascularite à livedo, caractérisée par la formation de nodules et d'ulcères. Toute lésion cutanée est considérée comme un terrain propice aux infections bactériennes, notamment en cas de plaies profondes et difficiles à cicatriser.

Parfois, en plus des ulcères dans la zone où apparaît le livedo réticulaire, un œdème tissulaire est également observé, ce qui est considéré comme une complication du livedo réticulaire.

Les conséquences du livedo rétinien dépendent de la pathologie à l'origine de l'apparition du motif correspondant sur le corps. La plus dangereuse est la formation (et surtout le décollement) d'un thrombus. D'autres pathologies, caractérisées par une altération de la circulation sanguine, sont toutefois désagréables, car elles provoquent un manque d'oxygène dans divers tissus et organes, les empêchant ainsi de fonctionner normalement.

Si nous parlons de troubles du flux sanguin coronaire et cérébral, nous voyons ici une situation dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.

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Diagnostics livedo réticulé

Si une personne remarque l'apparition d'un motif étrange sur la peau, qui devient plus brillant lorsqu'il est exposé au froid et s'estompe lorsqu'il est réchauffé jusqu'à disparaître complètement, il n'est pas si facile de déterminer à l'œil nu si cette condition est associée à une réaction physiologique normale du corps ou est le signe de maladies systémiques graves.

Si l'apparition du motif est uniquement liée à l'effet des basses températures, provoquant des spasmes vasculaires, il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter. En revanche, si le motif ne disparaît pas à la chaleur, mais s'atténue légèrement, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen du corps, et plus particulièrement des vaisseaux sanguins. Après tout, le motif observé n'est rien d'autre qu'un réseau vasculaire qui, à l'état normal, ne devrait pas être visible.

Lors de la consultation, le spécialiste examine le patient, palpe la zone affectée, écoute et palpe la poitrine, mesure la tension artérielle et le pouls, et recueille les antécédents médicaux. S'il s'agit d'un jeune enfant, il est nécessaire de déterminer les maladies de la mère avant et pendant la grossesse, le déroulement de la grossesse, les modalités et le stade de l'accouchement, de préciser quand le motif est apparu sur le corps du bébé et d'identifier d'autres symptômes alarmants, notamment ceux mentionnés précédemment.

Des examens sont prescrits au patient. Il s'agit généralement d'une analyse sanguine générale et biochimique. La composition des gaz du sang est déterminée afin de déterminer la saturation en oxygène. Une analyse d'urine peut également être prescrite pour prescrire un traitement sûr et évaluer la fonction rénale.

Le médecin peut également prescrire un examen de la fonction respiratoire. L'étude des fonctions respiratoires externes comprend la spirométrie, la pneumotachographie et la spirographie, qui permettent d'évaluer la fonctionnalité des poumons et, par conséquent, le volume d'oxygène entrant dans le sang.

Les méthodes de diagnostic instrumentales qui peuvent être prescrites pour le livedo réticulaire comprennent:

• angiographie (évaluation de l'apport sanguin aux organes) des vaisseaux,
• phonoangiographie (évaluation des bruits vasculaires en cas de troubles du flux sanguin) des vaisseaux,
• sphygmographie volumétrique (détermine les vibrations de la paroi vasculaire pour évaluer le flux sanguin principal),
• rhéovasographie (évaluation des fonctions centrales et périphériques)
• électrométrie et thermographie cutanées (évaluation de l'état de la circulation périphérique en fonction des variations de la température cutanée),
• Échographie duplex avec échographie Doppler (évaluation de l'état général des vaisseaux et du flux sanguin dans ceux-ci),
• Échographie des vaisseaux sanguins (détermine les zones de sténose vasculaire),
• Examen radio-isotopique (étudie le remplissage sanguin des vaisseaux périphériques),
• Imagerie par résonance magnétique nucléaire avec contraste (évaluation de l'état de la paroi vasculaire, du débit sanguin infime, de la longueur des vaisseaux sténosés, etc.).
• examen endoscopique de l'arbre trachéobronchique par lequel l'air pénètre dans les poumons (fibrobronchoscopie),
• lymphographie (évaluation du flux lymphatique, utilisée pour le syndrome d'œdème),
• électro- et échocardiographie.

Il existe d’autres méthodes pour évaluer l’état des vaisseaux principaux et périphériques, mais les méthodes de recherche mentionnées ci-dessus sont les plus populaires dans les institutions médicales nationales.

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Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel est réalisé lors de l'apparition d'œdèmes (nature et cause) et de symptômes caractéristiques de diverses pathologies. Le livedo réticulaire doit également être différencié des pathologies cutanées réticulaires telles que l'érythème infrarouge et infectieux, la poïkilodermie, les varices réticulaires, etc.

Mais avant tout, il est important de distinguer la forme idiopathique du livedo de la forme symptomatique associée à certaines maladies qui constituent une menace pour la santé et la vie du patient.

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Traitement livedo réticulé

Si le livedo réticulaire n'est pas un symptôme permanent et est diagnostiqué comme idiopathique, aucun traitement n'est nécessaire. Une telle réaction peut être présente pendant une période limitée et disparaître avec l'âge, ou devenir chronique. Cependant, elle ne présente aucun danger pour l'homme, ce qui signifie qu'aucun traitement n'est nécessaire.

Il est vrai que, parfois, si l'aspect du réseau vasculaire provoque une gêne importante, le médecin peut prescrire de faibles doses d'acide acétylsalicylique et de pentoxicilline (400 mg trois fois par jour). Ce traitement ne nécessite pas d'hospitalisation. Il est prescrit par un thérapeute ou un dermatologue.

Le traitement du livedo symptomatique est effectué en tenant compte de la pathologie qui a provoqué l'apparition du motif marbré sur le corps.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent:

• Vasodilatateurs, principalement vasodilatateurs périphériques, qui assurent la normalisation du flux sanguin en relaxant les parois vasculaires (Pentoxifylline, Vazonit, Pentomer, etc.).
• Médicaments anticoagulants (aspirine, héparine, warfarine, etc.).
• Préparations à base de calcium.
• Vitamines ou complexes vitamino-minéraux contenant du calcium, des vitamines C, E, P, de l'acide nicotinique, qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins, réduisant leur fragilité et leur perméabilité.
• Si votre tension artérielle est élevée, des médicaments utilisés pour lutter contre l’hypertension peuvent vous être prescrits.
• En cas de vascularite, un traitement par glucocorticoïdes (Prednisolone) et immunosuppresseurs (Azathioprine, Cyclophosphamide) est prescrit; dans certains cas, des cytostatiques sont indiqués, comme en cas de lymphome.
• S'il y a une réaction inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (le plus souvent « Indométhacine ») et des agents antimicrobiens sont prescrits pour soulager l'inflammation et réduire la douleur lorsque des ulcères et des zones de nécrose tissulaire apparaissent.
• Dans certains cas, si le traitement médicamenteux n’apporte pas de résultats tangibles, une chimiothérapie et des procédures de purification du sang (hémosorption et plasmaphérèse) peuvent être prescrites.

Dans le livedo réticulaire, la physiothérapie donne de bons résultats: hirudothérapie, massages, irradiation ultraviolette de la zone affectée à des doses sous-érythémales (de 1/8 à 7/8 de la dose biologique habituelle), exposition à la chaleur (principalement des bains chauds). Ce traitement peut être prescrit pour le livedo symptomatique comme pour le livedo idiopathique.

Le traitement chirurgical du livedo réticulaire n'est pas envisagé, sauf si la pathologie est associée à des maladies vasculaires graves ne répondant pas au traitement médicamenteux. Dans le cas contraire, une intervention adaptée à la pathologie sous-jacente peut être prescrite.

Médicaments pour le livedo réticulaire

Le livedo réticulaire, comme d'autres troubles circulatoires, nécessite avant tout la prescription de médicaments qui soulagent les spasmes vasculaires et détendent les muscles vasculaires, ce qui normalise le flux sanguin et l'apport d'oxygène aux différents organes. Ces médicaments sont appelés vasodilatateurs.

Dans le cas du livedo réticulaire, le problème réside le plus souvent dans les vaisseaux périphériques, ce qui signifie que le médecin, en l'absence d'autres troubles, prescrira des médicaments de la catégorie des vasodilatateurs périphériques.

Le médicament le plus populaire et le moins cher de ce groupe est la « pentoxifylline ». Elle est prescrite pour divers troubles de la circulation périphérique, notamment le livedo réticulaire d'étiologies diverses.

Mode d'administration et posologie. Le médicament est prescrit à raison de 2 comprimés 3 fois par jour. La dose quotidienne est de 1 200 mg. Le médicament est pris après les repas. Les comprimés ne sont pas croqués, mais avalés entiers avec un grand verre d'eau.

Contre-indications d'utilisation. Le médicament n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité au médicament, de saignements et d'hémorragies oculaires graves, de diathèse hémorragique, de lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins. Le médicament ne doit pas être utilisé en phase aiguë d'infarctus du myocarde.

Effets secondaires. Les patients prenant ce médicament peuvent se plaindre d'hypertension artérielle, de tachycardie, d'arythmie cardiaque, de saignements, de vertiges et de maux de tête, de troubles du sommeil, de tremblements des mains, de troubles gastro-intestinaux et de troubles intestinaux. Des réactions allergiques sont parfois observées: éruption cutanée, démangeaisons, hyperémie cutanée. Certains patients se sont plaints d'une transpiration et d'une fièvre accrues, d'une déficience visuelle et de l'apparition d'une conjonctivite sans cause apparente.

Précautions: Le médicament doit être pris uniquement sur prescription d'un médecin sous contrôle de numération sanguine, car il peut provoquer des affections potentiellement mortelles: réactions anaphylactiques et anémie aplasique.

Pour fluidifier le sang et améliorer la circulation sanguine périphérique, on utilise généralement l'aspirine (acide acétylsalicylique). Ce médicament possède des effets anti-inflammatoires et antiplaquettaires.

Mode d'administration et posologie. En cas de livedo réticulaire non associé à d'autres pathologies, de faibles doses du médicament sont prescrites (un quart de comprimé une fois par jour le soir). En cas de pathologies cardiaques, l'« Aspirine cardio » est privilégiée. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Contre-indications d'utilisation. Ce médicament n'est pas indiqué chez les patients présentant des lésions ulcéreuses aiguës du tractus gastro-intestinal, une diathèse hémorragique ou un asthme bronchique. L'allaitement est interrompu pendant le traitement. Ce médicament de la catégorie des AINS ne doit pas être utilisé pendant les 1er et 3e trimestres de la grossesse, ni en cas d'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le médicament n'est pas non plus prescrit aux enfants souffrant d'infections respiratoires aiguës, car ils présentent un risque élevé de complications dangereuses avant l'âge de 15 ans.

Effets secondaires. Les effets secondaires du médicament comprennent: une irritation du tractus gastro-intestinal, avec les symptômes qui en découlent, notamment le développement d'ulcères et d'une anémie ferriprive. De plus, des étourdissements, des acouphènes (peu probables à faible dose), des saignements, de l'urticaire et des réactions allergiques sévères sont observés.

L'« Ascorutine » est un médicament efficace et peu coûteux pour renforcer les vaisseaux sanguins, appartenant à la catégorie des vitamines. Il contient des vitamines C et P, bénéfiques pour les vaisseaux sanguins.

Mode d'administration et posologie. Prescrire 1 comprimé de la préparation vitaminée trois fois par jour après les repas. Ne pas croquer les comprimés, mais les avaler entiers, en les buvant avec de l'eau (non minérale, car elle réduit l'efficacité de l'acide ascorbique, aussi appelé vitamine C).

Pour la prévention des maladies vasculaires, le médicament est pris deux fois par jour. Une dose unique: 1 comprimé.

Contre-indications d'utilisation. Ne pas utiliser ce médicament chez les enfants de moins de 3 ans présentant une coagulation sanguine élevée ou une hypersensibilité à au moins l'un des composants du médicament.

Effets secondaires. Les effets secondaires du médicament sont très rares. Parfois, lors de la prise d'Ascorutin, des symptômes tels qu'insomnie, maux de tête, hypertension artérielle, nausées, pouvant aller jusqu'à des vomissements, et de légères réactions allergiques sont observés.

Pour le traitement des maladies vasculaires auto-immunes systémiques, caractérisées par une vascularite à livedo cutanée, les glucocorticoïdes (GCS) sont indiqués. L'un des médicaments hormonaux préférés des médecins spécialistes des GCS est la prednisolone.

Mode d'administration et posologie. La dose initiale est de 20 à 30 mg, avec possibilité d'augmentation jusqu'à 100 mg par jour. La dose d'entretien varie de 5 à 15 mg. Le patient doit prendre les deux tiers de la dose quotidienne le matin et un tiers le soir.

Contre-indications. Ce médicament est déconseillé aux patients présentant des formes sévères d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, après un infarctus du myocarde, un diabète sucré, une hypothyroïdie, une thyrotoxicose et un syndrome d'Ishchenko-Cushing, une insuffisance circulatoire de stade 3, une endocardite aiguë ou une pathologie rénale inflammatoire. Le médicament est interdit en cas de psychose, de glaucome, de lésions gastro-intestinales ulcéreuses, d'ostéoporose, de syphilis ou de tuberculose aiguë. Les corticoïdes sont également contre-indiqués en période postopératoire, ainsi qu'en cas d'immunodéficience.

Il est déconseillé de prescrire des GCS pendant la grossesse et chez les personnes âgées, dans les pathologies hépatiques et rénales sévères avec altération de la fonction, ainsi que dans la période suivant la vaccination (selon le vaccin, de 2 à 10 semaines).

Effets secondaires. La prednisolone étant un médicament hormonal, elle peut provoquer l'obésité, une pilosité accrue chez la femme, des irrégularités menstruelles, de l'acné, une détérioration du tissu osseux (fragilité) et des troubles psychoémotionnels.

De plus, la prise de ce médicament peut entraîner la formation d'érosions et d'ulcères sur la muqueuse gastro-intestinale, et en cas d'ulcère, une perforation de l'ulcère. Parfois, le médicament provoque une pancréatite hémorragique, dangereuse en raison des hémorragies glandulaires.

La prise du médicament peut contribuer à une augmentation du taux de glucose dans le sang, à une détérioration des défenses de l’organisme et à une augmentation de la viscosité du sang.

Précautions. Ce médicament crée une dépendance. Son arrêt doit être progressif afin d'éviter des conséquences désagréables telles que le développement d'un syndrome de sevrage, une insuffisance surrénalienne ou une aggravation de la pathologie pour laquelle les GCS ont été prescrits.

Si le patient présente des pathologies infectieuses, le traitement par Prednisolone doit être effectué en association avec une antibiothérapie.

Traitement populaire du livedo réticulaire

Le traitement du livedo réticulaire par des méthodes traditionnelles consiste, en premier lieu, à chauffer la zone où apparaît le réseau vasculaire. Il peut s'agir d'un enveloppement ou d'un bain chaud.

Le traitement traditionnel des troubles vasculaires comprend également des recettes traditionnelles qui aident à réduire la viscosité du sang et à améliorer la circulation sanguine.

Le jus d'orange naturel fraîchement pressé, qui doit être consommé un demi-verre par jour, fluidifie bien le sang grâce à sa teneur élevée en vitamine C.

Le blé germé réduit la viscosité sanguine et améliore le système cardiovasculaire. Les grains de blé entiers et intacts sont lavés et recouverts d'eau pendant plusieurs heures. L'eau est ensuite égouttée et le blé est arrosé d'eau fraîche pour éviter le dessèchement. Les grains sont recouverts d'une serviette humide. Les grains germeront en deux jours. Il est conseillé de consommer des grains germés d'environ 1 à 1,5 mm, à raison d'une cuillère à soupe par jour. Le traitement dure un mois.

Pour renforcer les vaisseaux sanguins, les spécialistes de la médecine traditionnelle recommandent de consommer du miel citronné ou de l'ail avec de l'huile végétale et des noix. Un plat de raisins secs, d'abricots secs et de pruneaux, parfumé au miel et parsemé de noix, sera également bénéfique.

Pour renforcer les vaisseaux sanguins, il est utile de manger des légumineuses, des aubergines, des agrumes, des fruits riches en vitamines C et P, des cassis et, bien sûr, des oignons et de l'ail.

En cas d'hypertension artérielle, le miel et le citron seront à nouveau utiles. Vous pouvez ajouter de la viorne ou de l'eau minérale à ce mélange. Vous pouvez également préparer un mélange à infuser 4 heures avant utilisation: miel, pulpe de citron, jus de carotte et de betterave pris en quantités variables, racine de raifort râpée. Il est conseillé de prendre 1 cuillère à soupe de ce médicament contre l'hypertension plusieurs fois par jour.

La phytothérapie est efficace pour traiter la vascularite. Les infusions médicinales comprennent l'achillée millefeuille, les feuilles d'ortie, la renouée du Japon, les fleurs de sureau et les fruits du sophora du Japon. Le calendula, la ficelle, la réglisse et d'autres plantes médicinales sont également utiles pour traiter la vascularite.

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Homéopathie

Les médecins recommandent de traiter le livedo réticulaire et diverses pathologies vasculaires par homéopathie avec une certaine prudence, notamment lorsqu'il s'agit de réduire la viscosité sanguine.

Il existe de nombreuses recettes traditionnelles efficaces et sûres pour fluidifier le sang, dont l'effet est moins prononcé que celui des médicaments homéopathiques. N'oubliez pas que pour le livedo idiopathique, les médecins recommandent de petites doses d'aspirine, qui ne provoquent pas de saignements vasculaires.

L'homéopathie est tout à fait indiquée pour lutter contre l'hypertension artérielle. Les sels de baryum (Baryta carbonica, Barita muariatica en dilutions 3 et 6) et les sels d'or seront utiles. On prescrit également Secale et Adrenalinum en dilutions 6 et 12, Acidum phosphoricum et Nux vomica en dilutions 3 et 6, Veratrum viride en dilution 3X et d'autres médicaments agissant sur les vaisseaux périphériques et leur circulation sanguine.

Mais les remèdes homéopathiques suivants ont un effet positif sur les parois des vaisseaux sanguins: Arnica (puissance 3X), Potassium phosphoricum en 6 dilutions et encore Nux vomica en 3 ou 6 dilutions.

Les médicaments mentionnés ci-dessus ne doivent être prescrits par un médecin homéopathe professionnel qu'après un diagnostic à jour, sinon le traitement peut être inefficace et dans certains cas même nocif pour la santé du patient.

La prévention

La prévention du livedo consiste à éviter l'hypothermie des extrémités et du corps, à utiliser des procédures thermiques et une activité physique dosée: course à pied, marche (il est particulièrement utile de marcher pieds nus sur des surfaces irrégulières, du sable chaud, en alternance sur des surfaces dures et molles), exercice sur des vélos d'exercice pour améliorer la fonction cardiaque.

Un nettoyage régulier des vaisseaux sanguins est également efficace pour prévenir l'athérosclérose. Pour cela, vous pouvez utiliser de l'eau bouillie ordinaire, à boire le matin à jeun, à raison d'un verre.

Vous pouvez normaliser la pression artérielle et éliminer les sels du corps qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins en utilisant des remèdes populaires (teinture de rose musquée, infusion de mélisse, décoction de sophora, etc.), qui peuvent être consommés à la place du thé.

Pour maintenir les vaisseaux sanguins normaux et éviter l'apparition d'un motif marbré sur le corps, qui caractérise le livedo reticularis, des traitements à l'eau (idéalement une douche de contraste) aideront, et, bien sûr, une bonne nutrition, des promenades au grand air, l'abandon des mauvaises habitudes, des examens médicaux réguliers et une attention particulière à votre santé.

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Prévoir

Le livedo réticulaire idiopathique, parfois aussi appelé bénin, sans ajout de vascularite livedo, a un pronostic très favorable et n'affecte pas la santé des patients.

Le pronostic du livedo symptomatique dépend entièrement de la pathologie qui a provoqué l'apparition du motif marbré sur le corps, de la rapidité de la recherche d'aide, de la gravité de la maladie et du respect des ordres du médecin concernant la maladie sous-jacente.