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Acide vanillylmindique dans l'urine
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour l'excrétion urinaire de l'acide vanillylmandélique vont jusqu'à 35 μmol/jour (jusqu'à 7 mg/jour).
La fonction de la médullosurrénale peut être évaluée en examinant la teneur en acide vanillylmandélique dans l'urine, le produit final du métabolisme tissulaire de la dopamine.
Normalement, sur la quantité totale de catécholamines sécrétées par les glandes surrénales au cours de la journée, seulement environ 1 % est excrété dans les urines sous forme inchangée (adrénaline 0,36-1,65 %, noradrénaline 1,5-3,3 %), tandis que jusqu'à 75 % sont excrétés sous forme d'acide vanillylmandélique. D'un point de vue clinique, la détermination de l'acide vanillylmandélique dans les urines est particulièrement utile pour le diagnostic du phéochromocytome et du neuroblastome.
Il convient de rappeler que jusqu'à 50 % des études peuvent donner des résultats faussement négatifs, il est donc recommandé de déterminer l'acide vanillylmandélique dans l'urine fraîchement collectée immédiatement après une crise hypertensive.
La sensibilité de ce test pour le diagnostic du phéochromocytome est de 28 à 56 %, la spécificité est de 98 %.
Environ 15 à 20 % des patients atteints de neuroblastome ont des taux urinaires normaux d’acide vanillylmandélique, mais des taux élevés de métanéphrine et de normétanéphrine, de sorte que tous ces métabolites doivent être testés.