L'acide vanillylmandélique dans l'urine
Dernière revue: 08.07.2022
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Les valeurs de référence (norme) d'excrétion dans l'urine de l'acide vanillilmandélique sont jusqu'à 35 micromoles / jour (jusqu'à 7 mg / jour).
La fonction de la médullosurrénale peut être jugée en examinant le contenu dans l'urine de l'acide vanillylmandélique, le produit final du métabolisme tissulaire de la dopamine.
Normalement, la quantité totale de catécholamines jours alloués dans les glandes surrénales, seulement environ 1% est excrété dans l'urine sous une forme non modifiée (0,36-1,65% de l'épinéphrine, la norépinéphrine 1,5-3,3%), alors que dans la forme de l'acide vanillylmandélique - jusqu'à 75%. Du point de vue clinique, la détermination de l'acide vanillylmandélique dans l'urine aide particulièrement au diagnostic du phéochromocytome et du neuroblastome.
Il convient de rappeler que jusqu'à 50% des études peuvent donner des résultats faussement négatifs, il est donc recommandé de déterminer l'acide vanillmindalic dans l'urine fraîchement récoltée immédiatement après la crise hypertensive.
La sensibilité de ce test pour le diagnostic de phéochromocytome est de 28-56%, la spécificité est de 98%.
Environ 15 à 20% des patients atteints de neuroblastome ont un taux normal d'acide vanillylmandélique dans l'urine, mais la teneur en métanéphrine et normétanéphrine est augmentée, il est donc nécessaire d'étudier tous ces métabolites.