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Santé

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Kystes des glandes salivaires

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 25.06.2018
 
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Les lésions kystiques surviennent plus souvent dans les petites glandes salivaires, moins souvent dans la gelée parotide et sous-maxillaire. Un facteur provoquant peut être un traumatisme du canal glandulaire, conduisant à son atrésie et à l'accumulation de son contenu. L'accumulation, en augmentant, appuie sur les parois de la cavité, augmente la cavité du kyste des glandes salivaires.

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Symptômes

Symptômes

Dans les petites glandes situées dans le tissu sous-muqueux des lèvres, les joues, la région sublinguale kystes formés apparaissent sous forme de formation nettement délimité ayant palpation consistance élastique, et sous les orteils là contenu. Sous l'influence des blessures tout en mangeant, tout en mordant les glandes salivaires de kyste de la muqueuse peut être vidée avec l'allocation de la sécrétion muqueuse transparente. Par la suite cavité kystique nouveau rempli avec le contenu et sur les surfaces des muqueuses de sa section cicatrisation formée en tant que taches blanchâtres. Après un traumatisme, en particulier chronique, les kystes de rétention des glandes salivaires peuvent s'enflammer; quand un gonflement collatéral se forme sur la circonférence, la muqueuse devient rouge, la palpation est douloureuse.

Formes

Kyste de la glande salivaire parotide

Caractérisé par la présence d'une formation limitée de consistance molle-élastique dans l'épaisseur de la glande. L'éducation peut être située dans les sections superficielles ou profondes de la glande. La peau au-dessus de la glande est enfermée dedans, le kyste est de couleur normale, librement assemblé dans le pli. Dans la cavité buccale on attribue l'ouverture de la forme habituelle, de la salive de la couleur normale et la consistance.

Le diagnostic est basé sur les données de l'image clinique, et avec une localisation profonde dans la glande d'épaisseur - sur les données de l'examen cytologique du matériel de ponction.

Histologiquement, la membrane à l'extérieur a une base de tissu conjonctif, à l'intérieur il est doublé d'un épithélium plat multicouche. Le contenu du kyste de la glande salivaire est présenté par un liquide muqueux avec des inclusions séparées de mucus plus dense

Les formations kystiques doivent être différenciées de l'adénome, du kyste branhiogénique des glandes salivaires et d'autres tumeurs provenant du tissu conjonctif.

Traitement opérant. Effectuer la suppression de l'éducation kystique. Lorsqu'il est situé dans les parties superficielles de la glande parotide, l'accès externe est effectuée, en tenant compte de la localisation du tronc et des branches du nerf trijumeau. En cas de localisation dans le pôle inférieur de la glande, l'enlèvement est effectué par l'accès du triangle sous-mandibulaire. Avec un emplacement profond dans l'épaisseur de la glande salivaire parotide, l'accès opératoire dépend de la taille du kyste. Avec sa petite taille et sa palpation sous la muqueuse, il est possible d'excréter l'accès intrabuccal avec une fixation obligatoire du canal. À des tailles considérables, l'accès externe est utilisé. Il est assez difficile de préparer les branches du nerf facial à l'approche du kyste. Dans tous les cas, le kyste est enlevé avec le parenchyme de la glande qui lui est attaché.

La prévision est favorable. Dans certains cas, la localisation dans les parties profondes de la glande blessure peut la branche médiane du nerf facial, et perturbé innervation de certains muscles du visage, sont des troubles esthétiques. Le patient doit être averti à ce sujet avant l'opération.

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Kyste de la glande salivaire sous-maxillaire

Caractérisé par la présence d'une formation limitée molle dans l'épaisseur de la glande salivaire sous-maxillaire. Si la formation kystique de grande taille, sa section supérieure se prolonge à travers une fente mylohyoïdien muscle dans la région sublinguale, se manifestant sous la forme d'une saillie. Le renflement est recouvert d'une fine membrane muqueuse. De la salive du conduit de couleur normale et la cohérence est allouée.

Le diagnostic et le diagnostic différentiel sont basés sur des données cliniques, des études cytologiques et. Dans certains cas, sur sialografii avec le produit de contraste. Lors du diagnostic, il est nécessaire de palper bimanualically le kyste, afin de se différencier du kyste de la glande salivaire sublinguale. Il doit également être différencié des autres tumeurs provenant des tissus mous (lipomes, hémangiomes, lymphangiomes, etc.). Les résultats de la ponction, de la sialographie et des études radiopaques de l'éducation kystique sont considérés comme fondamentaux.

Le traitement est opératoire et consiste à enlever le kyste des glandes salivaires avec la glande sous-maxillaire. Certaines difficultés peuvent survenir lors de l'élimination de la formation kystique qui se développe dans la zone hyoïde. Dans de tels cas, une méthode est utilisée pour isoler une partie de la glande par l'accès de la cavité buccale et, en le séparant des tissus adjacents, est déplacée vers la région sous-mandibulaire. Portant une blessure dans la zone hyoïde, dans la deuxième étape, l'accès de la région submandibulaire supprime la formation kystique avec la glande.

La prévision est favorable.

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Kyste de la glande salivaire sublinguale (les soi-disant plaies salivaires)

Le kyste de la glande salivaire provient de la glande salivaire sublinguale et est localisé dans la partie antérieure de la zone hyoïde. Dans les études cliniques dans la région sublinguale, le gonflement d'une firme ronde ou ovale est déterminé, recouvert d'une fine membrane muqueuse, souvent transparente, et parfois bleuâtre. Avec la croissance, la formation kystique s'étend dans les parties distales de l'espace hyoïde, créant des difficultés à manger et à parler. La palpation de l'éducation établit une fluctuation due au gonflement du contenu du kyste des glandes salivaires. S'il y a une couche de tissu conjonctif au-dessus de la peau de la formation kystique, elle a une consistance élastique. Très souvent, surtout avec des dimensions importantes, sa coquille se brise avec l'écoulement des contenus muqueux. Le kyste de la glande salivaire s'effondre et se remplit progressivement d'un secret et peut s'étendre de la région sublinguale à travers la fente dans le muscle maxillo-facial jusqu'au triangle submandibulaire, formant une figure sous la forme d'un sablier.

Le diagnostic est basé sur les données du tableau clinique et, si la formation kystique est vidée pendant l'examen, puis sur l'étude de son contenu et des données cytologiques.

Au microscope, le kyste du kyste de la glande salivaire est une granulation et un tissu fibreux provenant des glandes conjonctives interlobulaires de la glande. La muqueuse interne est également constituée de tissu fibreux, mais il peut y avoir des zones recouvertes d'épithélium cubique ou cylindrique.

Le diagnostic différentiel est effectué avec un kyste de la glande sous-maxillaire, en utilisant la palpation bimanulnuyu, sialografiyu. Se différencient également de l'hémangiome, lymphangiome, kyste dermoïde des glandes salivaires.

Traitement opérant. La formation kystique est excisée, séparant très soigneusement la membrane de la membrane muqueuse. Il doit être fixé sur le conduit de la sonde salivaire de la glande salivaire sous-maxillaire. Ayant alloué un kyste, retirez-le avec la glande hyoïde. La blessure est fermée couche par couche. Dans le cas de la germination des kystes des glandes salivaires au-delà de la zone hyoïde, d'abord l'accès du triangle sous-mandibulaire est séparé par la section inférieure de la formation kystique et excisé. L'accès de la cavité buccale sépare le reste du kyste et la glande hyoïde. La blessure est suturée. Un cathéter en polyvinyle est laissé dans le conduit pendant 1-3 jours.

La prévision est favorable.

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Diagnostics

Diagnostics

Les kystes des glandes salivaires sont diagnostiqués sur la base d'un tableau clinique caractéristique.

Le kyste de rétention est différencié des tumeurs. Ces derniers ont une consistance dense, leur surface est souvent tubéreuse, ils sont mobiles lorsqu'ils sont palpés. Morphologiquement, l'enveloppe de la formation kystique est représentée par un tissu conjonctif, souvent par endroits plus dense, fibreux. La surface interne est doublée d'un épithélium plat multicouche. Dans certains cas, la paroi interne de l'épithélium est représentée par un tissu conjonctif.

Le traitement est rapide et consiste en l'éducation kystique. Sur la surface extérieure bombée de la formation, deux incisions convergentes semi-ovales sont faites à travers la muqueuse. Fixer soigneusement une partie de la membrane muqueuse avec un "moustique", séparer l'enveloppe kystique des tissus adjacents. Si les petites glandes salivaires séparées adhèrent à la peau de la formation kystique, elles sont enlevées brutalement avec la formation kystique. Les bords de la plaie sont réunis et scellés à l'aide d'un catgut chromé ou d'un fil de polyamide. Si un kyste de la taille des glandes salivaires de diamètre atteindre 1,5-2 cm, peut nécessiter l'imposition des joints submergés de catgut mince pour une meilleure convergence des bords de la plaie, puis - coutures sur la muqueuse. En imposant l'aiguille des joints submergés ne devrait fixer la sous-muqueuse lâche et ne pas blesser la glande, qui peut conduire à une récidive de la formation kystique. Lorsque les kystes inappropriés de rétention technique de retrait des glandes salivaires peuvent se produire la rupture de l'enveloppe, ce qui rend difficile d'achever l'excision de sa vie et peut également provoquer une rechute.

La prévision est favorable.

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