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Kératose folliculaire de Morrow-Brook: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 04.07.2025
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La kératose pilaire est une affection dans laquelle les cellules mortes de la peau se bloquent au niveau des ouvertures des follicules pileux.
Cazenave (1856) fut le premier à décrire la kératose folliculaire de Morrow-Brook sous le nom d'« acné sébacée cornée ». Puis, après avoir étudié l'évolution clinique de la maladie, H.A. Brook et P. A. Morrow proposèrent le terme « kératose folliculaire ».
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Quelles sont les causes de la kératose pilaire?
La kératose folliculaire est une maladie fréquente, dont la cause est inconnue, mais qui est le plus souvent congénitale. On pensait auparavant qu'elle était contagieuse. Cependant, cette hypothèse n'a pas été confirmée. De nombreux auteurs la classent parmi les génodermatoses.
Histopathologie
Au niveau de l'épiderme, une hyperkératose des orifices des follicules pileux est observée sous forme de bouchons cornés concentriques de type épineux. On pense que l'épiderme interfolliculaire et les canaux sudoripares participent à la formation des épines. L'épiderme envahissant les pousse vers le haut sous forme de nodules.
Symptômes de la kératose folliculaire
La kératose folliculaire débute dès l'enfance. Elle se manifeste par une sécheresse cutanée sur les paumes et la plante des pieds, puis par une extension vers le tronc et le cuir chevelu. Sur ce fond, apparaissent ensuite des nodules secs, disséminés, symétriques, généralement folliculaires, denses et arrondis, de couleur grisâtre, au sommet desquels apparaissent çà et là des épines cornées ou des fragments de cheveux. L'ensemble de la peau peut être touché; une kératodermie diffuse (paumes et plante des pieds), avec des plis et des fissures profonds, est particulièrement prononcée. Les plaques unguéales sont épaissies, courbées et présentent des sillons longitudinaux.
De multiples petites papules folliculaires apparaissent principalement sur la face latérale des bras, des cuisses et des fesses, et peuvent également toucher le visage, notamment chez les enfants. Les lésions s'aggravent en hiver et s'améliorent en été. Des rougeurs cutanées sont possibles, et le problème est davantage d'ordre esthétique, mais des démangeaisons peuvent survenir.
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Traitement de la kératose pilaire
La kératose pilaire ne nécessite généralement pas de traitement et est souvent insatisfaisante. L'utilisation d'une vaseline hydrosoluble et d'eau (à parts égales), d'une crème froide ou d'une vaseline additionnée de 3 % d'acide salicylique permet de lisser la peau. Des lotions ou crèmes à base d'acide lactique tamponné, un gel à 6 % d'acide salicylique ou une crème contenant 0,1 % de trétinoïne peuvent également être efficaces. Les crèmes contenant des acides ne doivent pas être administrées aux jeunes enfants, car une sensation de brûlure peut survenir. Récemment, le laser a été utilisé avec succès pour traiter les rougeurs du visage.
Des doses élevées et moyennes de vitamine A (200 000 à 100 000 U), d'Aevit et, dans les cas graves, de rétinoïdes sont utilisées; en externe, une pommade salicylique à 1 à 2 %, des bains de sel et des corticostéroïdes sont utilisés.