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Kératoconjonctivite du limbe supérieur
Dernière revue: 07.07.2025
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La kératoconjonctivite limbique supérieure de Théodore est une inflammation chronique rare qui touche généralement les femmes d'âge moyen, potentiellement atteintes d'un dysfonctionnement thyroïdien. Le diagnostic de kératoconjonctivite limbique supérieure est souvent erroné, les symptômes subjectifs étant plus prononcés que les symptômes objectifs. L'affection est généralement bilatérale, bien que sa manifestation puisse être asymétrique. Son évolution est longue, avec des périodes de rémission et d'exacerbation avant la guérison.
Symptômes de la kératoconjonctivite limbique supérieure
La kératoconjonctivite limbique supérieure se manifeste par des signes non spécifiques: sensation de corps étranger, brûlure, photophobie et écoulement muqueux. Une hypertrophie papillaire de la conjonctive tarsienne supérieure peut apparaître comme une surface veloutée diffuse. Une hyperhémie de la conjonctive bulbaire supérieure est plus intense près du limbe et diminue vers le fornix supérieur. Les cellules épithéliales conjonctivales peuvent se kératiniser et la zone affectée perdre son éclat. Des érosions épithéliales ponctuées de la partie supérieure sont fréquentes.
La kératite filamenteuse supérieure survient chez environ un tiers des patients et n'est pas nécessairement associée à une production lacrymale insuffisante. La kératoconjonctivite sèche survient dans environ 25 % des cas.
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Comment examiner?
Traitement de la kératoconjonctivite limbique supérieure
Vise principalement à prévenir l'interaction mécanique entre la paupière supérieure et le limbe supérieur. Il n'existe pas de traitement spécifique.
- Substituts de larmes pour les yeux secs.
- Acétylcystéine 5% pour la kératite filamenteuse.
- L'occlusion du point lacrymal supérieur est généralement efficace.
- Les lentilles de contact souples placées entre la paupière et le limbe sont également efficaces.
- La cautérisation de la conjonctive boulevard supérieure est sûre et souvent efficace.