Ivadel

Iwadal est un médicament pharmacologique des somnifères appartenant aux imidazopyridines. Selon l'activité de l'effet amnésique, anxiolytique, myorelaxant, anticonvulsivant et sédatif produit, il présente une similitude avec le groupe des benzodiazépines. Grâce à l'utilisation du médicament, la durée de la période de sommeil est réduite, le nombre d'éveils diminue, le sommeil devient plus long et de meilleure qualité.

Le médicament possède les qualités nécessaires nécessaires, permettant avec tous les motifs de le classer comme "les somnifères idéales". Une fois prise, même à la dose minimale requise, elle assure un endormissement rapide, et l'augmentation du dosage n'entraîne pas une augmentation de la force de son action. Ceci est un moyen de dissuasion pour ceux qui souffrent d'insomnie, en empêchant leurs doses auto-croissantes de la drogue. En raison de l'utilisation de cet hypnotique, une personne se réveille beaucoup moins souvent la nuit. Le médicament ne provoque pas de changements significatifs dans la structure et les étapes du sommeil. Son influence sur le niveau d'éveil durant l'éveil, la mémoire, les fonctions cognitives et la vitesse de réaction est minime. Une cessation de la réception n'est pas associée à l'apparition d'une détérioration de l'état du patient. 

Pour cette raison, le médicament est à juste titre un leader reconnu sur le marché mondial des agents pharmacologiques visant à normaliser les processus de sommeil sain. S'il y a des problèmes de sommeil, peu importe, il y a un problème avec l'utilisation d'Iwadal, cela devient vraiment un moment de repos nocturne du corps de tout le rythme stressant de la vie moderne, des problèmes et toutes sortes de situations stressantes. 

Les indications Ivadel

Les principales indications pour l'utilisation Ivadal nécessite le traitement de l'insomnie et le caractère transitoire de la situation, qui se manifeste par des symptômes complexes qui se produisent pour tous les processus associés au sommeil: le sommeil, un bon sommeil dans ses différentes phases et éveils - la nuit ou trop tôt.

La décision sur la prescription de somnifères, y compris Ivadal, devrait être précédée d'un examen approfondi des facteurs disponibles en rapport avec les troubles du sommeil et d'une étude attentive des antécédents médicaux du patient. Dans le besoin de Sprparluchae, il peut y avoir une raison de mettre en œuvre une correction des causes de l'impact négatif sur les processus de sommeil sain, y compris les médicaments.              

Si l'insomnie est observée pendant la période d'une semaine à 14 jours au cours de laquelle un traitement approprié est effectué, elle peut constituer une preuve ou un dysfonctionnement du système nerveux central, ou suggérer la présence de troubles mentaux primaires. Pour déclarer avec confiance ou, au contraire, pour réfuter leur existence dans chaque cas spécifique, respectivement, il est nécessaire, à la suite d'un suivi régulier de l'état du patient, de corriger les éventuels changements provoqués par celui-ci.        

Les difficultés à s'endormir, le sommeil agité et les réveils nocturnes fréquents peuvent faire qu'une personne soit déprimée. Par conséquent, pour déterminer les manifestations de la dépression inhérente, il est nécessaire d'évaluer l'état de la psyché d'une personne souffrant d'insomnie à certaines périodes de temps.    

Ainsi, les indications pour l'utilisation d'Iwadal ont justifié les cas où il est nécessaire d'atteindre la restauration des processus normaux du sommeil, qui sont provoqués par les violations situationnelles et transitoires. Si l'insomnie apparaît comme une conséquence de certaines anomalies de la sphère psychique ou de l'état psycho-émotionnel d'une personne, alors il est nécessaire d'orienter le traitement de la maladie sous-jacente, dont les manifestations annexes sont des problèmes de sommeil.   

Formulaire de décharge

La forme d'Iwadal est la suivante.

Ce médicament de somnifères est transféré sous forme de comprimés de forme oblongue.

Le comprimé est recouvert d'une pellicule blanche ou presque blanche. Au milieu de chaque tablette, il y a une ligne de faille, et sur la surface d'un côté il y a une impression "SN 10".

Un comprimé contient du tartrate de zolpidem en quantité de 10 milligrammes.

En plus de cet élément principal, la structure comprend:

• gipromellose,
• amidon carboxyméthylique de sodium, type A,
• cellulose microcristalline,
• lactose monohydraté,
•  stéarate de magnésium.

La coque est formée par la combinaison de composants:

• l'hypromellose,
• dioxyde de titane E171,
• macrogol 400.

Les comprimés sont dans des blisters, qui sont placés en carton.

Les ampoules contiennent respectivement 7, 10 et 20 pièces.

Selon le nombre de comprimés dans le blister dans les paquets de carton avec la feuille d'instructions pliée pour l'utilisation sont:

• 1 blister pour 7 comprimés,
• 2 ampoules pour 10 pièces,
• un blister de 20 comprimés.   

Pharmacodynamique

Pharmacodynamique Iwadal réside dans le fait que ses doses thérapeutiques après leur entrée dans le corps produisent l'effet de réduire le temps de s'endormir. Le résultat de l'exposition au médicament est également la fourniture d'un sommeil plus profond et mieux, ce qui est un facteur positif pour réduire l'incidence des réveils nocturnes.       

Une caractéristique de l'action pharmacologique de la composante zolpidem, qui est fondamentale dans les propriétés bénéfiques d'Iwadal, est celle produite par elle

L'effet de l'augmentation de la durée du sommeil au 2 ème stade. Cette étape est marquée par une augmentation significative du seuil de perception des organes sensoriels, principalement l'audition. Par conséquent, plus une personne dort dans la deuxième phase, moins il y a de chances que des sons aléatoires, même minimes, puissent provoquer un réveil soudain. L'action de la drogue est également due au fait que les 3 ème et 4 ème étapes de sommeil suivantes deviennent plus fréquentes, souvent combinées au sein d'une même appellation - le soi-disant sommeil delta. C'est le sommeil delta ou le sommeil profond qui dure la plupart du temps la nuit. La qualité et la durée de ce stade de sommeil sont très importantes pour un bon repos, en reconstituant les coûts énergétiques du corps pour la journée, ainsi que les forces physiques et mentales, et en rétablissant le système nerveux.

Ainsi, pharmacodynamique Ivadal actualisation caractérisée sous son influence dans le corps en particulier l'effet hypnotique, et d'ailleurs, la sédation miorelaksiruyuschee, amnésiques, anxiolytiques et manifestations anticonvulsifs. 

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Pharmacocinétique

Pharmacocinétique Iwadal concernant le processus d'absorption du médicament se manifeste dans le fait que le médicament après l'ingestion a une biodisponibilité de 70%. Dans le plasma, la concentration maximale est notée dans l'intervalle de temps d'une demi-heure à 3 heures après l'ingestion.    

Le zolpidem est distribué linéairement dans la plage thérapeutique des doses. Dans une large mesure (un peu plus de 90%), il entre dans les connexions et forme une connexion avec les protéines contenues dans le plasma sanguin. L'indicateur caractérisant l'étendue de la distribution chez les adultes est de 0,54 ± 0,02 l / kg.
Métabolisme médicament est principalement dans les reins - 60%, et dans le tractus intestinal - environ 40 pour cent, ainsi que dans le foie. A une telle particularité en ce qui concerne ce dernier, de sorte que sous son action les enzymes hépatiques ne sont pas induites.

L'élimination du zolpidem se produit après sa transformation en métabolites inactifs. Le processus de demi-vie dure, en règle générale, environ deux heures et demie (de 0,7 à 3,5). 

L'âge avancé des patients provoque une telle caractéristique de la pharmacocinétique comme une diminution de la clairance hépatique de ce médicament. Les changements caractéristiques inhérents aux valeurs diffèrent dans la tendance à augmenter la concentration maximale d'environ la moitié, tandis que la durée de la demi-vie peut être de 3 heures. Les changements dans la direction de la diminution dans ce cas concernent également le volume de distribution. Il est de 0,34 ± 0,05 l / kg chez les patients âgés.

Lors de l'adoption d'Ivadal par les personnes atteintes d'insuffisance rénale, on peut noter que la clairance du médicament est modérément réduite. Un tel phénomène ne dépend pas de la réalisation de procédures hémodialytiques. Le retrait du zolpidem pendant l'hémodialyse ou une autre dialyse ne se produit pas.       

Avec un dysfonctionnement hépatique, la biodisponibilité du médicament augmente, la clairance diminue et la demi-vie d'élimination augmente jusqu'à 10 heures. 

Pharmacocinétique Ivadal a un certain nombre de caractéristiques et peut apparaître différemment pour les patients d'âges différents et ayant des antécédents de certaines maladies que est causée par les spécificités des processus qui se produisent dans le corps après avoir pris ce médicament.    

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Dosage et administration

La méthode d'administration et la dose d'Ivadal suggèrent son ingestion orale. Le médicament doit être pris dans les plus brefs délais, avant d'aller au lit ou d'être immédiatement au lit.

Le dosage au début du traitement doit toujours être aussi minimal que possible afin d'obtenir un rapport de dose approprié et une mesure suffisante de son effet bénéfique sur l'état du patient. Ici, il convient de noter que pour parvenir à un tel équilibre optimal des doses du médicament et de la force et l'efficacité de l'action qu'il fournit, vous ne devriez jamais dépasser la limite supérieure de la quantité maximale autorisée par jour. Cette valeur pour les adultes est de 10 milligrammes.

Dans les cas où il y a un dysfonctionnement hépatique, chez les patients âgés et dans un état affaibli, la dose initiale est réduite de moitié - 5 mg. Le dépassement de la posologie quotidienne de 10 milligrammes n'est autorisé que si l'effet clinique de l'utilisation du médicament est insuffisant. Un point important ici est également que cela devient possible seulement si une bonne tolérance du médicament est notée.   

Le traitement par Ivadal devrait avoir une durée minimale: de plusieurs jours à un traitement de 4 semaines, y compris une période de réduction de la dose pendant cette période. Les traitements qui dépassent les limites de temps maximales peuvent être administrés avec une extrême prudence après une évaluation clinique répétée de l'état du patient.   

Avec l'insomnie transitoire qui se produit, par exemple, en relation avec le changement de fuseaux horaires pendant le voyage, aidera à faire face à prendre le médicament pendant 2 à 5 jours. L'insomnie situationnelle qui peut survenir à la suite de certaines situations psychotraumatiques nécessite un traitement de 2-3 semaines.     

Périodes d'utilisation Iwadal pour une courte période ne nécessite pas le retrait progressif de la drogue. Après un long traitement, afin d'éviter l'apparition de l'insomnie ricochet, les doses doivent d'abord être réduites progressivement jusqu'à l'arrêt complet de la réception. 

Le mode d'application et la dose régule les règles et les principes de base, adhérant à laquelle il devient possible d'obtenir l'effet positif maximal d'Iwadal, et de minimiser le risque d'occurrence de tous les phénomènes négatifs accompagnant possibles.  

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Utiliser Ivadel pendant la grossesse

L'utilisation d'Iwadal pendant la grossesse se réfère à une liste d'interdictions de médicaments inacceptables pendant le premier trimestre de la grossesse. À l'heure actuelle, il n'y a pas assez de données scientifiques fiables et sans ambiguïté confirmées par toutes les études nécessaires à l'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes. Par conséquent, de l'utilisation d'Iwadal, il est recommandé de s'abstenir également dans les deuxième et troisième trimestres suivants.  

Ici, nous ne pouvons pas ignorer le fait que des doses élevées du médicament au cours du trimestre 2e et 3e peut conduire à des résultats désastreux tels que la décoloration du fœtus et provoquer un changement de la fréquence de son rythme cardiaque. En ce qui concerne une date ultérieure, le plus proche du temps doit venir la naissance de la résolution, même un petit nombre de groupe benzodiazépine substances actives, le risque que l'enfant peut développer une hypotonie axiale, hypotension, l'apnée ou la dépression respiratoire transitoire, l'hypothermie, la violation du réflexe de succion .

En outre, l'abus de médicaments hypnotiques ou sédatifs en fin de grossesse peut entraîner la formation de la dépendance physique de l'enfant et du syndrome de sevrage associé au cours de la période post-partum. Ceci, à son tour, est la cause de l'augmentation de l'excitabilité, le tremblement du nouveau-né, qui peut être observé après un certain temps après l'accouchement.        

Zolpidem - la principale composante de Iwadal dans une certaine quantité peut être alliée avec le lait maternel de la mère pendant l'allaitement. Pour cette raison, l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement ne doit pas être utilisée.   

Les femmes en âge de procréer qui utilisent la drogue, si elles ont une grossesse ou ont décidé de planifier un enfant, devraient consulter un médecin spécialiste qui aidera à déterminer s'il est justifié d'utiliser Iwadal pendant la grossesse.

Si la nomination Ivadal au 2ème et 3ème trimestre de la grossesse est dictée par le niveau élevé d'opportunité, vous devez peser soigneusement tous, comparer et évaluer le rapport des résultats favorables attendus pour les femmes, les femmes enceintes et les conséquences négatives pour le développement normal et la santé du bébé à naître.    

Contre-indications

Avec tous les mérites et l'efficacité de la drogue en termes d'amélioration des processus et de la qualité du sommeil, il existe certaines contre-indications à l'utilisation d'Iwadal, que nous considérons ci-dessous.

Cet hypnotique est inacceptable dans les cas d'insuffisance respiratoire aiguë ou sévère, ainsi que dans le syndrome d'apnée du sommeil.

Pour éviter la possibilité d'une encéphalopathie, Ivadal devrait être exclu de la liste des médicaments en cas d'insuffisance hépatique chronique ou aiguë.

Il n'est pas permis d'utiliser le médicament contre les enfants, ainsi que les adolescents de moins de 18 ans.  

Il est fortement recommandé de s'abstenir d'appliquer Iwadal tout au long du premier trimestre de la grossesse.

Le médicament est considéré comme inacceptable à cause de la galactosémie congénitale, syndrome de malabsorption du galactose ou du glucose, carence en lactase.

Le facteur qui détermine l'interdiction de l'utilisation d'Iwadal est également la présence d'une sensibilité accrue aux composants constitutifs.

En raison du fait que peut être formé dépend de zolpidem, une attention accrue devrait être les cas où le médicament est administré à des patients atteints de myasthénie (myasthénie), et en plus, quand il y a un dysfonctionnement hépatique, il y a l'alcoolisme, la toxicomanie ou autres dépendances.     

Préparations d'action hypnotique à base de principe actif zolpidem ne sont pas inclus dans la liste de rendez-vous à sensiblement le traitement des maladies du psychisme et l'application Ivadal s'il y a des symptômes d'un état dépressif du patient, ainsi que d'autres sédatifs et hypnotiques agents pharmacologiques doivent se produire avec une extrême prudence.   

Il est clair que les contre-indications à l'utilisation d'Ivadal diffèrent dans un assez large éventail de cas où l'effet bénéfique de son utilisation peut être substantiellement compensé par la possibilité de tous les phénomènes négatifs qui l'accompagnent. Par conséquent, avant de prendre le médicament, vous devez peser soigneusement tous les «Pour» et «Contre». 

Effets secondaires Ivadel

Les effets secondaires d'Iwadal sont largement conditionnés par les doses du médicament et les réactions individuelles de l'organisme du patient dans chaque cas particulier. Particulièrement sujet à l'apparition d'effets secondaires du système nerveux central, et principalement chez les patients âgés.

En réponse à la réponse négative du système nerveux central à l'application d'Ivadal, il y a souvent l'apparition d'une somnolence excessive, il existe des conditions similaires à l'intoxication, des maux de tête, des étourdissements. Au lieu d'un effet bénéfique sur l'amélioration des processus de sommeil, dans certains cas, il peut augmenter l'insomnie. Il peut y avoir un développement de l'amnésie antérograde, qui s'accompagne parfois de troubles du comportement. Le médicament est également capable d'agir comme un hallucinogène, de provoquer des cauchemars pendant le sommeil, conduire à la confusion, l'excitation excessive et l'irritabilité accrue.

L'effet nocif d'Ivadal sur les organes de la vision peut être l'émergence de la diplopie, qui se manifeste par le doublement des objets dans la perception visuelle.               

Le système digestif sur l'effet de la drogue répond souvent avec l'apparition de la nausée, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée.  

Un effet secondaire de l'application d'Ivadal est également une faiblesse dans les muscles, une fatigue accrue, une transpiration excessive, des éruptions cutanées et des démangeaisons sur la peau. Peut-être le développement d'une réaction allergique sous forme de ruches, angioedème.    

Ainsi, les effets secondaires peuvent toujours avoir lieu, et dans un nombre suffisant de leurs manifestations. Pour que l'effet bénéfique produit par le médicament devienne plus positif pour l'état du patient que pour provoquer des conséquences indésirables, il doit être démarré uniquement en consultant et en suivant les recommandations d'un spécialiste médical.    

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Surdosage

La symptomatologie apparaissant en cas de dépassement des doses maximales admissibles du médicament se produit sous la forme de phénomènes qui surviennent à la suite d'une dépression du SNC. Les troubles de la conscience peuvent se manifester sous des formes bénignes, sous la forme d'inhibition et de confusion de la conscience, et représenter des phénomènes associés à l'apparition de troubles graves de la conscience, peut-être même d'un coma.         

Un surdosage d'Ivadal est également associé au risque d'hypertension et de dépression respiratoire.  

Pour le traitement pendant une période de moins d'une heure après l'ingestion d'une dose excessive de la drogue, si une personne n'a pas perdu conscience, l'action primaire est de provoquer le vomissement. En cas de l'impossibilité de cela ou à l'inconscience du malade il faut passer le lavage de l'estomac. Après un laps de temps de plus d'une heure, une sonde est insérée dans l'œsophage.

Si une personne est consciente, elle devrait prendre du charbon activé à l'intérieur pour réduire l'absorption du zolpidem.

La thérapie et le traitement du surdosage sont symptomatiques et visent à maintenir les fonctions de base du corps - le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Un surdosage d'un degré élevé de sévérité peut devenir topique en décidant de l'utilisation d'un médicament tel que le flumazénil, qui est un antagoniste des récepteurs des benzodiazépines. Cependant, son utilisation est associée à un risque de crises. Cette probabilité est particulièrement élevée chez les patients souffrant d'épilepsie.   

Le surdosage, aussi bien pendant la prise d'Iwadal elle-même, que combiné à d'autres médicaments et substances déprimant le système nerveux, y compris l'alcool, peut constituer une menace pour la vie du patient.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction d'Iwadal avec d'autres médicaments est un certain nombre de caractéristiques de combinaisons dans lesquelles le médicament peut présenter certains de ses effets indésirables dans le corps du patient.

Il est inacceptable d'utiliser Iwadal en combinaison avec de l'éthanol. Pour toute la durée du traitement avec l'utilisation de ce médicament, il est nécessaire d'exclure les médicaments contenant de l'alcool éthylique, ainsi que de refuser de boire de l'alcool.

Avec grand soin doit être abordée à l'utilisation conjointe avec des médicaments, en appuyant sur le système nerveux central - et sédatifs anxiolytiques, antidépresseurs sédatifs, avec des propriétés barbituriques, neuroleptiques, les dérivés de la morphine (tels que antitussifs et analgésiques, groupe aux opiacés). Une attention particulière devrait nécessiter une combinaison avec des médicaments actuellement l'action anti-épileptiques, sédatifs, anti-histaminiques, des agents pharmacologiques de l'action hypotensive centrale.               

La combinaison d'Iwadal avec la buprénorphine est un facteur négatif qui entraîne une augmentation de la probabilité de dépression de la fonction respiratoire, dont la conséquence la plus terrible peut être fatale.    

Formulant une combinaison avec le kétoonazole, un puissant inhibiteur du CYP3A4, le zolpidem améliore dans une certaine mesure l'effet sédatif qu'il produit.    

La rifampicine, étant l'inducteur du CYP3A4, en raison de l'accélération des processus métaboliques du zolpidem dans le foie entraîne une diminution de son efficacité en raison d'une diminution de sa concentration dans le plasma sanguin.

Comme vous pouvez le voir, les interactions avec d'autres médicaments peuvent être très diverses. Certains d'entre eux contribuent à une certaine amélioration de l'effet positif produit par eux, d'autres, au contraire, sont capables de provoquer de tels changements dans l'action pharmacologique d'Iwadal, ce qui réduit d'une certaine manière l'efficacité de son application. 

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Conditions de stockage

Les conditions de stockage suggèrent que le médicament devrait être dans un endroit où une température constante du milieu ne dépasse pas 25 degrés Celsius. En outre, cet emplacement de stockage ne doit pas être accessible aux enfants.  

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Durée de conservation

Durée de conservation - 4 ans.