IRM pendant la grossesse: contre-indications, conséquences

Pour une raison quelconque, nous devons tous subir des tests de diagnostic. Ne faites pas d'exceptions et les femmes pendant la grossesse, car ils doivent suivre non seulement leur état de santé, mais aussi le développement d'un futur enfant. En plus de l'échographie prévue, le médecin peut prescrire une IRM pendant la grossesse. Quelle est cette méthode de diagnostic, et pourquoi est-elle utilisée?

S'il est possible de faire ou de faire MRT à la grossesse?

L'IRM (décryptée comme imagerie par résonance magnétique) est une méthode de diagnostic qui utilise les propriétés des champs magnétiques. Pendant la grossesse, l'IRM peut être prescrite, si nécessaire, pour l'examen des maladies de la femme et du fœtus.

L'IRM pendant la grossesse est utilisée en tant qu'étude indépendante ou en complément du diagnostic déjà effectué:

• évaluer les pathologies existantes chez le fœtus;
• pour le diagnostic des processus tumoraux;
• clarifier les diagnostics prédéfinis.

La méthode de l'imagerie par résonance magnétique peut détecter des problèmes avec la colonne vertébrale, les articulations, le système nerveux central.

Effet de l'IRM sur la grossesse

La méthode IRM est parfois confondue avec la tomodensitométrie - tomodensitométrie, dans laquelle des rayons ionisants dangereux sont utilisés. L'effet négatif du rayonnement sur le corps a été prouvé depuis longtemps et ne nécessite pas de confirmation supplémentaire. Il est particulièrement indésirable d'effectuer une tomodensitométrie pendant la grossesse - cela peut causer des dommages considérables au corps et à la mère et à l'enfant.

L'IRM implique également l'application d'un principe complètement différent d'obtention d'informations. À l'intérieur de l'appareil IRM, un puissant champ magnétique d'une force de 0,5-3 T apparaît. Un tel champ ne peut d'abord nuire à aucun corps humain.

De nombreuses études confirment que conduire l'imagerie par résonance magnétique est complètement sûr, à la fois pour les femmes enceintes et pour tous les autres patients.

L'IRM est-elle nuisible pendant la grossesse? Certainement pas. La seule condition - IRM est indésirable à conduire dans le premier trimestre. Et ici, ce n'est pas du tout ce qui est considéré comme dangereux. Juste la période du premier trimestre est le moment de la pose des principaux organes du futur bébé. En outre, jusqu'à la formation du placenta, le fœtus n'a toujours pas une protection suffisante. Par conséquent, il est préférable d'être sûr et de prescrire une IRM pour une période de grossesse ultérieure.

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Avantages et inconvénients de l'IRM pendant la grossesse

Avantages	Inconvénients
La procédure est sûre, car la méthode n'implique pas l'utilisation de rayonnements et de rayons X.	La photo ne peut pas être reçue immédiatement.
Vous pouvez obtenir une image en trois dimensions de la zone étudiée.	Parfois, l'image est déformée par les mouvements respiratoires, le rythme cardiaque.
Sur l'image reçue, il y a un contraste naturel de la circulation sanguine.	La réalisation d'IRM est généralement relativement coûteuse.
Le contour du tissu osseux dans l'image n'est pas déformé.	Il est impossible de diagnostiquer les personnes avec des implants métalliques.
Les tissus mous ont un affichage strictement différencié.	Une femme enceinte doit passer du temps dans un espace fermé dans un état stationnaire.

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Indications pour la procédure

L'IRM pendant la grossesse ne peut pas être prescrite «juste comme ça»: pour cette procédure, des indications claires doivent être formulées, ce que le médecin détermine. Ces indications comprennent:

• suspicion de pathologie chez le futur enfant;
• pathologie de la colonne vertébrale, des articulations ou des organes internes d'une femme enceinte;
• évaluation des indications d'un avortement;
• clarification du diagnostic si une tumeur est suspectée.

En outre, l'IRM pendant la grossesse peut être utilisée à la place de l'échographie traditionnelle, dans les cas où cette dernière est impossible. Par exemple, l'échographie peut ne pas être révélatrice de l'obésité chez une femme, ou dans la position inconfortable d'un enfant dans les derniers stades de la grossesse.

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Préparation

Dans la plupart des cas, l'IRM ne nécessite aucune formation particulière. Seulement dans certains cas, en examinant certaines zones, le médecin recommandera d'effectuer l'étape préparatoire avant la procédure.

• Avant l'IRM des organes internes de la cavité abdominale, il est conseillé de ne pas boire ou prendre de la nourriture environ 5 heures avant la procédure.
• Avant d'effectuer une IRM du petit bassin, vous devez boire suffisamment de liquide pour remplir la vessie.
• Avant l'IRM de la colonne vertébrale, vous devez être prêt à être dans un état stationnaire pendant un certain temps - cette procédure ne va pas si vite.

Immédiatement avant la procédure, vous devez retirer de vous-même des bijoux en métal, des montres, des lunettes, des éléments piercing.

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Technique IRM pendant la grossesse

Une femme avant la procédure IRM est averti des contre-indications possibles et les subtilités du diagnostic. Après cela, le patient, si nécessaire, change de vêtements et, avec l'aide du personnel médical, se pose sur une surface spéciale, qui se déplace ensuite doucement vers l'unité d'IRM.

Ensuite, la femme reste à se détendre, se calmer et attendre la fin de la procédure. Vous ne pouvez pas vous déplacer lorsque vous prenez des photos, sinon vous risquez de "brouiller" l'image.

Si vous êtes gêné par un bruit étranger, demandez au personnel médical des «bouchons d'oreille» spéciaux pendant la procédure, l'appareil produit un petit bruit monotone, ce qui peut augmenter le degré d'inconfort.

Il est nécessaire de se préparer au fait que la session peut durer 20-40 minutes.

IRM avec contraste pendant la grossesse

L'IRM avec contraste est le plus souvent utilisée pour identifier les processus tumoraux et métastatiques - la tomographie permet d'évaluer la taille et la structure du foyer pathologique.

Le contraste est un sel de gadolinium, qui est soluble dans l'eau et a la plus faible toxicité. Pour l'IRM peut être utilisé et d'autres agents de contraste: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Le contraste est introduit dans le système circulatoire et s'accumule dans les tissus - ceci rend la zone étudiée plus claire et permet également d'évaluer la qualité du remplissage sanguin des tissus.

L'IRM avec contraste pendant la grossesse est autorisée au deuxième ou au troisième trimestre, à l'exclusion des périodes précoces où le fœtus n'est pas encore entouré d'une protection placentaire. Dans d'autres cas, l'utilisation de produit de contraste n'est pas interdite: si nécessaire, elle est administrée même aux enfants en âge de procréer.

IRM du cerveau pendant la grossesse

L'IRM du cerveau peut être donnée aux femmes enceintes si les indications suivantes sont disponibles:

• les processus tumoraux dans le cerveau;
• pathologies cardiovasculaires dans le cerveau;
• troubles hypophysaires;
• perturbation aiguë de la circulation cérébrale;
• traumatisme crânien;
• pathologie du système nerveux central;
• maux de tête sévères d'origine inconnue.

Avec de telles indications, le diagnostic de l'IRM est plus informatif. D'autres procédures ne peuvent pas toujours déterminer la cause de la pathologie. IRM pendant la grossesse fournit non seulement des informations complètes sur l'état du cerveau, mais est également une méthode de recherche sûre.

IRM du fœtus pendant la grossesse

Attribuer l'IRM du fœtus pendant la grossesse s'il existe des soupçons de défauts de développement grossiers, ce qui peut s'avérer être un avortement artificiel - avortement.

Beaucoup peuvent noter que la plupart des patients sont évalués par échographie pour évaluer l'état du fœtus. Cependant, il n'est pas toujours possible de faire des ultrasons, ou cela peut être non informatif. Par exemple, l'IRM est plus préférable si la femme enceinte a une couche de graisse importante (obésité). Les indications pour l'IRM sont également l'oligohydramnion (faible niveau d'eau) et la position inconfortable du fœtus en fin de grossesse.

IRM des sinus du nez pendant la grossesse

Le diagnostic des sinus du nez avec l'utilisation de l'IRM est autorisé d'environ 18 semaines, mais seulement après consultation avec un gynécologue. Le médecin peut prescrire une IRM des sinus pendant la grossesse seulement s'il y a des indications strictes:

• tumeurs présomptives dans la région;
• processus inflammatoire dans les sinus;
• infections fongiques des sinus;
• kystes et autres néoplasmes bénins;
• saignement dans la cavité nasale, sinusite purulente.

L'IRM des sinus nasaux n'a pas d'effet négatif, même en cas d'utilisation répétée. Cette procédure est considérée comme indolore et sûre.

IRM des poumons pendant la grossesse

L'imagerie par résonance magnétique du système respiratoire, à savoir, des poumons et des bronches, est utilisée dans les cas où une femme enceinte est soupçonnée de:

• pleurésie;
• les changements vasculaires dans les poumons;
• les processus tumoraux;
• trouble circulatoire dans les poumons;
• la fibrose kystique;
• pneumonie;
• l'atélectasie;
• la tuberculose.

Pendant la grossesse, l'IRM est préférable à l'examen aux rayons X, ce qui est fortement déconseillé pendant cette période, car il peut infliger des dommages indéniables au fœtus.

IRM en début de grossesse

L'IRM en début de grossesse n'est pas recommandée. Cependant, en présence d'indications strictes, le médecin peut prescrire cette procédure de diagnostic - par exemple, si une pathologie grave est suspectée chez le fœtus (l'IRM fournit beaucoup plus d'informations que l'échographie).

Si au premier trimestre vous devez examiner le cerveau ou la moelle épinière, le médecin donnera toujours la préférence à l'IRM. Parfois, l'IRM peut être utilisée à la place de l'échographie lors du premier dépistage (à la semaine 12). La tomographie vous permet de mieux visualiser le tissu, de déterminer les défauts probables du fœtus et de fournir une assistance médicale en temps opportun.

Le champ magnétique avec IRM n'est pas nocif pour le corps humain. Le fait que, dans certains cas, les médecins ne recommandent pas l'utilisation de l'IRM dans les premiers stades n'est rien de plus que de la «réassurance». Le premier trimestre est la période où le fœtus est activement formé, de sorte que les spécialistes médicaux essaient à l'heure actuelle d'éviter les procédures et les interventions.

IRM de la colonne vertébrale en début de grossesse

Si, au début de la grossesse, les maladies de la colonne vertébrale s'aggravent, le médecin peut prescrire la procédure d'IRM pour clarifier le diagnostic. Est-il possible d'effectuer la procédure à une date rapprochée?

Si la pathologie de la colonne vertébrale est telle que vous pouvez attendre quelques semaines, avant le deuxième trimestre, il vaut mieux ne pas se précipiter avec le diagnostic. IRM de la colonne vertébrale dans les premiers termes est effectuée uniquement sur des indications strictes:

• avec suspicion de processus tumoraux dans la colonne vertébrale;
• avec une douleur aiguë d'une nature obscure.

En principe, la procédure d'IRM n'est pas dangereuse, mais il est généralement admis que, dans les premiers temps, elle n'est effectuée qu'en présence d'indications d'urgence.

IRM en fin de grossesse

La conduction de l'imagerie par résonance magnétique n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants. Le principal mécanisme d'influence en IRM est l'influence du champ électromagnétique. Un instantané de la région du corps requise est obtenu comme suit: l'appareil pompe un champ magnétique à une puissance de 0,5-2 T, et les ondes se propageant aux protons avec une impulsion de rotation sont dirigées vers la zone étudiée. Après la fin des ondes, les particules "meurent", tout en générant une certaine dose d'énergie, enregistrée par un capteur matériel spécial. La réaction des atomes à l'influence des ondes électromagnétiques est décrite par le terme "résonance", qui détermine le nom de la procédure IRM.

Si vous étudiez attentivement le mécanisme d'action de ce type de diagnostic, vous pouvez être sûr que la procédure n'a pas de conséquences dévastatrices pour le corps. Au moins, le champ magnétique utilisé dans les appareils d'IRM peut être utilisé sans aucun risque en médecine, y compris, en fin de grossesse.

Contre-indications à la procédure

Il n'est pas souhaitable d'effectuer une IRM pendant la grossesse au cours du premier trimestre - pendant la formation des principaux organes du futur bébé. Bien que la présence et l'étendue des dommages à l'IRM pour l'enfant, même dans cette période n'est pas prouvée.

Parmi les autres contre-indications pour l'IRM pendant la grossesse peuvent être identifiés:

• présence d'interférences métalliques dans le corps pouvant affecter la fonction du champ magnétique (stimulateurs cardiaques, implants métalliques, cadres et rayons);
• le poids corporel de la femme est de plus de 200 kg.

Étant donné que l'IRM est accompagnée d'un placement du patient dans un espace matériel fermé, la procédure ne permet généralement pas aux personnes souffrant de claustrophobie ou de certains troubles mentaux.

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Complications après la procédure

Souvent, les femmes qui s'inquiètent du déroulement normal de la grossesse et de l'état de l'enfant à naître se méfient de cette méthode de diagnostic, comme l'IRM. Cependant, pendant toutes les années de pratique, des conséquences négatives n'ont pas été observées après cette procédure.

Si une femme enceinte en l'absence de contre-indications avait une IRM, alors elle ne ferait aucun mal à la santé de son bébé.

Cependant, malgré tout, il est nécessaire d'effectuer l'IRM pendant la grossesse seulement s'il y a des indications médicales strictes, et non pour «intérêt». L'IRM est une méthode très sérieuse et n'est prescrite que par un médecin à certaines fins diagnostiques.

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