IRM du cerveau avec contraste

La méthode de diagnostic pour étudier les systèmes internes et les structures du corps est l'IRM. Considérez les caractéristiques de cette procédure, les indications de contraste.

L'IRM est une méthode de diagnostic non invasive et sûre. Il est utilisé pour identifier divers troubles et pathologies sévères. En cours de recherche, l'appareil réalise des images claires et détaillées des structures étudiées, et l'introduction de contraste permet de visualiser les moindres écarts.

Les principaux avantages de l'IRM avec contraste reposent sur son contenu informatif élevé par rapport à l'imagerie par résonance magnétique standard :

• Localise la lésion avec une grande précision et montre sa taille.
• Détermine le degré de malignité de la tumeur et les plus petits foyers de sa métastase. [1], 
• Vous permet d'identifier les pathologies à un stade précoce et d'empêcher leur développement ultérieur.

Avant le début de l'étude, le patient reçoit une injection de substances spéciales qui illuminent et visualisent les structures du cerveau. Les préparations colorantes ont un minimum de contre-indications, ne provoquent pas de réactions allergiques et sont rapidement éliminées du corps. Selon les statistiques médicales, des complications après contraste surviennent dans 0,1% des cas.

À ce jour, plus de 20 % de tous les examens IRM sont réalisés avec l'utilisation d'un agent de contraste. La nécessité d'utiliser un contraste est déterminée par le médecin traitant. Le plus souvent, il est prescrit en cas de suspicion d'oncologie, de troubles vasculaires, pour identifier les signes d'accident vasculaire cérébral, les complications après des blessures. [2]

L'IRM avec contraste cérébral est-elle dangereuse?

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau à l'aide d'un agent de contraste a un large éventail d'applications. Mais de nombreux patients se méfient du contraste intraveineux/oral en raison du risque de complications. En fait, la procédure n'a pas d'effet négatif sur le corps et l'apparition de réactions secondaires est associée à l'intolérance individuelle de l'agent sélectionné.

La possibilité d'utiliser le contraste a amené l'IRM à un nouveau niveau de procédures non invasives, permettant d'établir les diagnostics et les conditions aiguës de la manière la plus fiable possible. Le plus souvent, des préparations avec des composés intracomplexes de l'ion gadolinium sont utilisées pour contraster:

• Gadoviste. [3]
• Dotarem. [4]
• Primoviste. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Ces substances ont passé tous les essais cliniques. Par conséquent, avec un calcul correct du dosage, elles ne constituent pas une menace pour le corps. Le contraste affecte les ondes électromagnétiques de l'appareil, ce qui vous permet d'obtenir l'image la plus précise.

Dans le même temps, l'isotope utilisé comme marqueur peut devenir toxique s'il y a des problèmes d'excrétion du corps. Pour cette raison, la procédure n'est pas prescrite pour l'insuffisance rénale et l'hypersensibilité à la substance utilisée. [8]

Indications pour la procédure

L'imagerie par résonance magnétique utilisant le contraste peut détecter de nombreuses anomalies dans le cerveau. Les principales indications de manipulation diagnostique sont :

• Lésions tumorales de l'hypophyse et des tissus entourant la selle turque.
• Tumeurs et métastases du cerveau. [9]
• Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux.
• Troubles aigus de la circulation cérébrale de type hémorragique ou ischémique.
• Pathologies vasculaires du système nerveux central.
• Maladies infectieuses du système nerveux central.
• Maladies chroniques du système nerveux d'étiologie auto-immune (sclérose en plaques,  [10] leucodystrophie, leucoencéphalopathie, etc.).
• Étude détaillée de la structure des néoplasmes détectés.
• Évaluation de l'état des structures du cerveau après opérations, blessures.
• Identification des métastases cérébrales.
• La maladie d'Alzheimer.
• Hémorragies dans le cerveau.

Il existe également un certain nombre de symptômes qui sont des indications pour une IRM du cerveau avec contraste :

• Migraines et maux de tête.
• Vertiges et évanouissements fréquents.
• Lésion cérébrale traumatique.
• Crises convulsives et épileptiques.
• Bruit dans les oreilles.
• Diminution progressive de l'acuité auditive, de la vision.
• Troubles de la sensibilité (tactile, douleur, température).
• Sensation de ramper sur la peau.

La méthode d'examen couche par couche des organes et des tissus par résonance magnétique nucléaire permet de détecter les plus petites métastases, les signes de processus inflammatoires et d'évaluer le volume du champ opératoire avant la chirurgie. [11]

Préparation

L'un des avantages de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau à contraste amélioré est que la procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Il n'y a pas besoin de régimes stricts, de refus prolongé de manger et d'autres règles.

La préparation à la manipulation diagnostique repose sur l'étude des antécédents du patient et des indications de l'IRM. Pour ce faire, le médecin effectue une enquête et clarifie la présence de pathologies, examine les résultats des analyses précédemment effectuées. Ceci est nécessaire afin d'éviter les erreurs lors de l'étude et de déchiffrer de manière fiable les résultats obtenus.

Retirez tous les objets métalliques et vêtements avant de numériser. Les femmes doivent se rappeler qu'il vaut mieux ne pas se maquiller avant le diagnostic, car la composition des cosmétiques peut contenir des microparticules métalliques. Ces mises en garde comportent le risque de résultats trompeurs.

Une attention particulière est portée au choix de l'agent de contraste. L'isotope utilisé comme marqueur peut être des composés complexes hydrophiles à forte concentration de cations gadolinium. Les médicaments du groupe des magnéto-pharmaceutiques diffèrent de ceux utilisés en radiographie. Ils sont moins toxiques que le contraste dans le sel d'iode, qui est utilisé pour la fluorographie et la tomodensitométrie. [12]

Technique IRM du cerveau avec contraste

Une IRM commence par une bonne préparation de la procédure. Si toutes les règles sont suivies et qu'un agent de contraste est sélectionné, le médecin commence l'étude. Dans le même temps, il existe de nombreux médicaments de contraste, mais ils sont tous répartis dans les groupes suivants :

• Intravasculaire - le colorant est injecté dans la veine en totalité à raison de 0,2 mg / kg de poids. À ces fins, on utilise des préparations à base d'oxyde de fer ou de composés de manganèse, qui ont des propriétés superparamagnétiques.
• Bolus - administration dosée par voie intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes. Dans ce cas, le déroulement de la procédure de diagnostic est synchronisé avec la fourniture de contraste. [13]
• Oral - utilisé pour étudier le tube digestif. Les composés du manganèse et du gadolinium, certains produits naturels à haute teneur en manganèse, sont utilisés comme isotope.

À l'aide d'une seringue ou d'un injecteur spécial (ajuste automatiquement la dose du médicament), le patient est injecté avec un agent de contraste. Puis le sujet est envoyé dans le tunnel du tomographe et la tête est fixée afin de l'immobiliser. La durée de l'analyse est de 10 à 30 minutes.

Les réactions allergiques (démangeaisons, urticaire) aux composés du gadolinium sont extrêmement rares. L'amélioration de la visualisation des tissus examinés est obtenue grâce au fait que la substance traverse les vaisseaux sanguins et s'accumule dans les tissus mous. Le gadolinium amplifie le signal magnétique du tomographe, améliorant ainsi la qualité des images.

La manipulation diagnostique permet déjà dans les premières heures du développement d'un accident vasculaire cérébral d'identifier sa localisation et l'immensité du foyer des cellules affectées. [14] Détermine la taille des néoplasmes, leur structure, leur emplacement, la présence de métastases. L'isotope pénètre dans les cellules défectueuses, les mettant en évidence sur le fond des cellules saines. [15]

IRM du cerveau avec un contraste de 1,5, 3 tesla

La méthode d'examen couche par couche des organes et des tissus utilisant la résonance magnétique nucléaire et l'amélioration du contraste est l'une des plus populaires et des plus fiables de la médecine moderne. La base de l'IRM est une modification du comportement des noyaux d'atomes d'hydrogène sous l'influence d'ondes électromagnétiques dans le champ d'un tomographe, c'est-à-dire la résonance magnétique. Le champ magnétique est inoffensif pour le corps humain, contrairement aux rayonnements ionisants utilisés en tomodensitométrie.

Il existe une idée fausse selon laquelle le contraste affecte de manière significative la qualité globale de l'image résultante (luminosité, contraste, résolution, clarté). Mais le contraste ne s'accumule que dans les zones du cerveau présentant des changements pathologiques et ne peut pas affecter la clarté des images. En fait, la qualité de l'image dépend entièrement de la force du champ magnétique.

Classiquement, tous les tomographes sont divisés en trois groupes :

• Bas-champ - 0,23-0,35 T.
• Champ moyen - 2 T.
• Haut-champ - 1,5-3 T.
• Champ ultra-élevé - plus de 3 T.

L'unité de mesure de l'intensité du champ magnétique (T) a été nommée d'après le scientifique Nikola Tesla. Dans la plupart des centres de diagnostic, des tomographes d'une puissance de 1 à 2 T sont installés. Les appareils à plancher bas sont rarement utilisés, car leurs résultats n'ont pas une fiabilité et une précision à 100%. Autrement dit, plus l'intensité du champ est élevée, plus le résultat de la recherche est précis. [16]

L'étalon-or pour l'IRM est le diagnostic sur des appareils d'une puissance de 1,5 à 3 Tesla. En plus de la qualité des images, la puissance du tomographe affecte la vitesse de balayage. L'examen du cerveau sur un tomographe 1 T prend environ 20 minutes, sur un appareil 1,5 T - 10-15 minutes et sur un appareil 3 T - jusqu'à 10 minutes. Dans certains cas, cela est important, par exemple, lors du diagnostic de patients dans un état grave.

Caractéristiques de l'IRM du cerveau avec un contraste de 1,5 à 3 Tesla :

• Plus de clarté et de détails dans les images.
• La procédure ne prend pas beaucoup de temps.
• La possibilité d'utiliser en cas de problèmes avec le diagnostic.
• Etude des structures tissulaires fines.
• Recherche efficace des plus petites métastases et troubles.

Malgré l'efficacité des tomographes à champ élevé, leur applicabilité pour certains patients est limitée. De tels dispositifs sont uniquement de type fermé, ils ne conviennent donc pas aux personnes présentant un excès de poids, une claustrophobie, une intolérance aux niveaux de bruit élevés. De tels dispositifs n'ont pas la capacité de surveiller le travail des organes.

La tomographie à bas champ est techniquement moins chère et moins chère pour le patient. L'étude ne peut être prescrite que pour un diagnostic préliminaire. Les appareils d'une puissance supérieure à 5 T sont utilisés exclusivement à des fins de recherche.

IRM des vaisseaux cérébraux avec contraste

Une scintigraphie des vaisseaux cérébraux à l'aide d'un produit de contraste est une angio-IRM. Le tomographe émet une certaine combinaison d'ondes électromagnétiques, qui provoquent la vibration des noyaux d'atomes d'hydrogène dans les molécules du corps humain. Le contraste injecté améliore la qualité de la procédure, vous permettant de visualiser les plus petites structures et composants de la zone étudiée. [17]

Les IRM multiples sont sans danger pour le corps. Les principales indications de l'imagerie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux par contraste sont :

• Troubles aigus de la circulation cérébrale.
• Évaluation du flux sanguin à travers le tissu cérébral.
• Identification des hémorragies.
• Diagnostic des troubles métaboliques.
• Anomalies congénitales.
• Évaluation du montant de l'intervention chirurgicale avant la chirurgie.
• Identification des métastases et des néoplasmes tumoraux.
• Cartographie du cortex.
• Lésion cérébrale traumatique.
• Athérosclérose, inflammation des parois ou vasodilatation pathologique.
• Maux de tête d'étiologie inconnue.
• Rétrécissement de la lumière des artères.
• Maladies infectieuses
• Processus infectieux aigus.
• Dommages aux organes de l'ouïe et de la vision.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Épilepsie et autres pathologies.

Pour scanner les vaisseaux du cerveau, des tomographes d'une puissance de 0,3 T ou plus sont utilisés. Avant la procédure, vous devez enlever tous les articles métalliques, y compris les vêtements avec des inserts métalliques. Le patient est injecté d'un produit de contraste, puis placé sur un divan, la tête est fixée et poussée dans le tomographe.

La durée de la procédure dépend de la puissance de l'appareil, en moyenne cela ne prend pas plus de 45 minutes. Si, en plus de l'angiographie, une spectroscopie est réalisée (l'étude des processus biochimiques à l'intérieur des cellules), cela nécessite un temps supplémentaire. Après avoir terminé le diagnostic, le radiologue déchiffre les images obtenues et donne son avis. [18]

L'angio-IRM a un certain nombre de contre-indications. L'intervention est interdite en cas d'hypersensibilité à un produit de contraste, pendant la grossesse, pour les patientes porteuses de stimulateurs cardiaques, d'implants électroniques ou métalliques et même d'appareils orthodontiques. [19]

IRM de l'hypophyse avec contraste

L'hypophyse est un appendice du cerveau. La glande est située dans la poche osseuse (selle turque). Ses dimensions sont de 5 à 13 mm de longueur, 3 à 5 mm de largeur et environ 6 à 8 mm de hauteur. Mais, malgré une si petite taille, l'hypophyse agit comme l'organe central du système endocrinien. Il produit des hormones qui sont chargées de réguler le travail de tout le corps.

Les principales fonctions de l'hypophyse :

• La production d'hormones de la glande thyroïde, des gonades, des glandes surrénales.
• La production de somatostatine (hormone de croissance).
• Régulation du système nerveux central (état psycho-émotionnel, niveau de stress, appétit).
• Affecte les systèmes endocrinien, génito-urinaire et reproducteur.
• Régule la pression artérielle.
• Responsable de la pigmentation.
• Régule le fonctionnement du système cardiovasculaire et des reins.
• Responsable des instincts maternels.
• Stimule le processus de lactation.

La méthode d'examen couche par couche de l'hypophyse à l'aide de la résonance magnétique nucléaire et de l'amélioration du contraste est réalisée pour visualiser la glande elle-même et sa localisation - la selle turque de l'os sphénoïde.

Le plus souvent, la manipulation diagnostique est prescrite pour les troubles hormonaux réguliers causés par des pathologies congénitales, des blessures, des tumeurs. La numérisation est indiquée pour les patients atteints de divers troubles endocriniens. [20]

Les principales indications de l'IRM de l'hypophyse avec contraste sont :

• Maux de tête d'étiologie inconnue.
• Vertiges.
• Troubles de la fonction visuelle.
• Échange de violations.
• Dysfonction menstruelle chez la femme et érection chez l'homme.
• Pathologies hormonales (syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie).
• Modifications de la concentration des hormones hypophysaires dans le sang (thyrotropine, prolactine, somatropine).

Pour améliorer la qualité de la procédure, des agents de contraste sont utilisés. La mise en contraste permet de vérifier la présence de microadénomes et d'autres pathologies invisibles sur l'IRM standard.

À ces fins, des agents de contraste paramagnétiques sont utilisés, qui sont injectés immédiatement avant la procédure. La posologie est calculée individuellement pour chaque patient. Dans ce cas, les contrastes contenant de l'iode ne sont pas utilisés. Si le patient souffre de maladies chroniques des reins, du système urinaire, un ensemble de tests doit être passé avant le diagnostic. Ceci est nécessaire pour déterminer le taux d'élimination du contraste du corps. [21]

Mais, comme toute procédure de diagnostic, l'IRM a un certain nombre de contre-indications. Ils sont généralement divisés en absolu et relatif.

Contre-indications absolues :

• Le patient a un stimulateur cardiaque.
• Implants métalliques, éclats et autres objets métalliques dans le corps du patient.
• Appareils dentaires.

Relatif:

• Premiers trimestres de grossesse.
• Claustrophobie (nécessite un tomographe de type ouvert pour le diagnostic).
• Épilepsie.
• L'incapacité du patient à rester immobile pendant l'examen.
• L'état grave du patient.
• Allergie au contraste utilisé.
• Insuffisance rénale sévère.

Une préparation spéciale pour une IRM de l'hypophyse n'est pas requise. Il est recommandé de ne pas manger 5 à 6 heures avant la procédure. Il est préférable d'administrer le contraste à jeun pour minimiser le risque d'effets indésirables. Avant d'entrer dans le cabinet, le patient se retire tous les objets métalliques. Le scan est réalisé en décubitus dorsal. Afin d'assurer une immobilité maximale de la tête, elle est fixée au canapé. La durée de la procédure est de 30 à 60 minutes.

Les résultats sont interprétés par un radiologue, qui rédige également une conclusion. Normalement, sur une coupe dans le plan frontal, la forme de l'hypophyse est semblable à un rectangle. Avec une coupe frontale, l'hypophyse est symétrique, mais une légère asymétrie est également une variante de la norme.

Pathologies détectées au cours de l'étude :

1. Syndrome de la selle turque vide  - les images montrent la glande pituitaire étalée sur le bas de la selle turque. La citerne de jonction optique s'enfonce dans la cavité de la formation osseuse. Sur les images de la direction antéropostérieure, l'hypophyse ressemble à une faucille et son épaisseur est de 2-3 mm.

Les néoplasmes tumoraux dans la région de la selle turcique sont différenciés par taille. Jusqu'à 10 mm de diamètre - microadénome, plus de 10 mm - macroadénome. La taille du néoplasme de plus de 22 mm est un mésoadénome, et plus de 30 mm est un adénome géant. Les tumeurs chiasmatiques-sellaires peuvent également être diagnostiquées.

Les formations tumorales peuvent se développer dans les sinus caverneux, les ventricules cérébraux, les sinus de l'os principal, les voies nasales et d'autres structures.

2. Diabète insipide  - se développe en raison d'un manque de l'hormone vasopressine, qui est produite par les cellules de l'hypothalamus, pénètre dans la glande pituitaire et de celle-ci dans le sang. La carence en hormone provoque des processus inflammatoires dans le système hypothalamo-hypophysaire et l'apparition de néoplasmes.
3. Déficit en hormone de croissance - lors de la tomographie, une ectopie de la neurohypophyse, une hypoplasie de l'adénohypophyse, une hypoplasie / aplasie de l'hypophyse peuvent être détectées. En outre, la carence en STH se manifeste par le syndrome d'une selle turque vide.

La manipulation diagnostique avec rehaussement de contraste est la méthode la plus informative dans le diagnostic des pathologies hypophysaires. L'IRM permet de détecter les plus petites tumeurs et anomalies. [22] Il a un minimum de contre-indications et d'effets secondaires, ne nécessite pas de préparation particulière. Vous permet de poser le bon diagnostic en temps opportun, ce qui est la clé du succès du traitement prescrit.

IRM du cerveau avec contraste pour un enfant

Les enfants ont une prédisposition au développement de diverses pathologies directement liées aux changements liés à l'âge dans le fonctionnement du cerveau. Pour un diagnostic fiable de toute violation, une IRM est réalisée. Cette étude permet d'identifier les plus petites déviations dans la structure tissulaire de l'organe.

L'utilisation de la résonance magnétique nucléaire pour les enfants a un large éventail d'indications. Une étude du cerveau est nécessaire dans de tels cas :

• Vertiges et maux de tête fréquents.
• Perte de conscience.
• Détérioration de l'audition, de la vision.
• Violation de la sensibilité.
• Crises convulsives.
• Inhibition du développement mental.
• Un traumatisme crânien.
• Labilité émotionnelle.

Les symptômes ci-dessus sont la raison de subir une tomographie. Un diagnostic rapide vous permet d'identifier les maladies et troubles suivants:

• Hémorragies cérébrales.
• Pathologie vasculaire.
  Lésions de l'hypophyse.
• Épilepsie.
• Hypoxie.
• Sclérose.
• Tumeurs kystiques et tumorales.

La procédure ne nécessite pas de formation particulière. Tous les objets métalliques sont retirés du patient et le contraste est injecté. Mais la tâche la plus difficile est de garder le bébé immobile pendant toute la durée du scan. De plus, le tomographe est assez bruyant, ce qui est un test pour les enfants de moins de 5 ans. L'anesthésie est recommandée pour un examen qualitatif.

Le but principal de l'anesthésie est d'éteindre la conscience de l'enfant. Le type d'anesthésie et la méthode d'administration sont déterminés par l'anesthésiste après avoir étudié les informations sur la santé du bébé. L'anesthésie peut être administrée par voie parentérale ou par inhalation. Pendant la procédure, les médecins surveillent la respiration et l'activité cardiaque du patient. Et après la procédure, l'enfant est observé jusqu'à ce qu'il reprenne conscience. [23]

L'IRM n'est pas nocive pour les enfants. À ce jour, aucun cas d'impact négatif de la résonance nucléaire sur le corps de l'enfant n'a été établi. Quant aux inconvénients de la méthode, ils incluent la peur de rester longtemps dans un espace confiné et les réactions allergiques aux produits de contraste. Les dispositifs électroniques implantés dans le corps sont une contre-indication absolue au diagnostic.

Contre-indications à la procédure

L'IRM fait partie des procédures diagnostiques avancées. Mais malgré cela, l'étude utilisant un agent de contraste présente un certain nombre de contre-indications:

• Implants métalliques et autres objets étrangers dans le corps.
• Hypersensibilité aux composants de l'agent de contraste.
• Insuffisance rénale
• Pression artérielle faible.
• Épaississement de la peau.
• Pathologie du système urinaire.
• Maladies du sang, anémie.
• Premier trimestre de grossesse.
• Allaitement maternel.
• Différents types d'asthme.

Le plus souvent, le gadolinium est utilisé comme contraste. Il contient un métal sûr qui minimise le risque d'effets indésirables. Mais chez 2% des patients, une irritation et des démangeaisons cutanées, ainsi qu'une diminution de la pression artérielle sont possibles. Au fur et à mesure que le contraste est retiré du corps, l'état de santé est normalisé.

Vous ne pouvez pas venir à l'examen l'estomac plein ou après avoir bu beaucoup d'eau. Aussi, la tomographie ne sera pas autorisée en cas d'intoxication alcoolique.

Performance normale

L'IRM est une méthode d'examen couche par couche d'organes et de tissus utilisant la résonance magnétique nucléaire. Pour améliorer la précision de la procédure, il est possible d'introduire un rehaussement de contraste. En fait, un tel diagnostic vous permet de voir toutes les violations de la structure tissulaire, les néoplasmes, les processus pathologiques, les déformations vasculaires, les troubles physico-chimiques. [24]

L'IRM avec contraste tissulaire amélioré révèle les troubles cérébraux suivants :

• Pathologie vasculaire du cerveau.
• Hémorragie interne.
• Traumatisme cérébral et contusions.
• Tumeurs tumorales.
• Tumeurs du pontine cérébelleuse.
• Signes de maladies infectieuses du système nerveux central.
• États praxysmal.
• Développement anormal des vaisseaux sanguins dans la tête.
• Tumeurs de l'hypophyse.
• Maladies neurodégénératives et autres.

En revanche, des préparations à base de gadolinium sont utilisées. En entrant dans l'espace intercellulaire, la substance forme des liaisons faibles avec l'hydrogène des molécules d'eau. Le médicament ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique et n'affecte pas le contraste des tissus. Mais les processus inflammatoires et infectieux, les hémorragies, la nécrose des cellules cérébrales, les néoplasmes et les métastases provoquent une violation de la barrière hémato-encéphalique, grâce à laquelle le gadolinium pénètre librement dans les tissus pathologiquement altérés, les colorant. [25]

Une attention particulière est accordée aux valeurs du taux et du degré d'accumulation de contraste dans les tissus des néoplasmes. Les tumeurs de nature bénigne absorbent et libèrent lentement une petite quantité de contraste. Les néoplasmes malins ont un réseau vasculaire développé, ils capturent donc une grande quantité de contraste et le libèrent rapidement. Cela nous permet de tirer des conclusions préliminaires sur la nature de la tumeur. [26]

Complications après la procédure

Malgré le caractère unique, la sécurité et la valeur diagnostique de l'imagerie par résonance magnétique, certains patients sont encore convaincus que la numérisation est dangereuse et entraîne de graves complications pour le corps.

• Rayonnement - pendant la procédure, il est 5 fois inférieur à celui d'une conversation sur un téléphone portable.
• Grossesse - à ce jour, il n'existe pas de données fiables sur l'effet négatif de l'IRM sur le fœtus. La procédure est effectuée pour les femmes enceintes. Le seul bémol concerne la lactation. Avec l'introduction du contraste, l'allaitement doit être interrompu pendant 24 heures.
• Exacerbation des maladies chroniques - la résonance magnétique n'affecte pas les maladies chroniques.
• Effet négatif sur le système nerveux central - l'appareil n'affecte pas la psyché. Mais il existe des restrictions pour effectuer la procédure pour les personnes ayant un système nerveux instable. Pendant l'examen, vous devez rester immobile, par conséquent, un sommeil médicamenteux est recommandé pour ces patients.
• Effet négatif sur les reins et le système urinaire. Le danger pour les reins n'est pas l'IRM, mais le contraste utilisé. En raison de problèmes d'excrétion, il peut provoquer des réactions secondaires ou provoquer une exacerbation de la maladie. Pour cette raison, la scintigraphie de contraste n'est pas réalisée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Les manipulations diagnostiques peuvent entraîner des complications, mais elles sont dans la plupart des cas associées au non-respect des recommandations médicales. Par exemple, l'introduction d'un contraste peut provoquer un certain nombre de réactions allergiques. Par conséquent, avant la procédure, le patient est testé pour sa sensibilité au médicament sélectionné. [27]

Certains patients se plaignent de maux de tête après la procédure. Un symptôme désagréable se produit si des objets avec des pièces métalliques se trouvaient sur le corps ou les vêtements pendant la numérisation. Pour cette raison, certains centres médicaux délivrent des ensembles de vêtements jetables pour examen.

Une autre complication possible est un goût métallique désagréable  dans la bouche . Ce problème est rencontré par les patients qui ont des plombages et des fontes dentaires. Au bout d'un moment, le goût disparaît tout seul. [28]

Conséquences après la procédure

Les conséquences possibles de l'imagerie par résonance magnétique de contraste ne comprennent dans la plupart des cas que des réactions allergiques. Mais injecter du contraste de manière incorrecte est également dangereux et peut causer des problèmes comme celui-ci :

• Blocage des vaisseaux sanguins avec de l'air.
• Infection infectieuse (phlébite, choc, sepsis).
• Inflammation locale lorsque le médicament est injecté au-delà de la veine.

L'effet secondaire le plus problématique et le plus grave du contraste est la fibrose systémique néphrogénique. Avec cette pathologie, la peau et le tissu parenchymateux des organes internes sont endommagés. Il y a une prolifération active de tissu fibreux. [29]

L'apparition de cette maladie est associée à une prédisposition héréditaire, une insuffisance rénale, une IRM avec rehaussement de contraste. Pour prévenir la fibrose due à un scanner diagnostique, avant l'intervention, le médecin évalue l'état des reins et analyse le taux de filtration glomérulaire. [30], [31]

Une attention particulière est portée au calcul de la dose de contraste pour chaque étude spécifique.

Soins après la procédure

L'IRM du cerveau avec contraste n'a pas de limites post-opératoires. Immédiatement après l'examen, le patient peut reprendre une vie normale. La seule mise en garde concerne les patients présentant des réactions allergiques au contraste. Pour soulager la condition désagréable, il est recommandé de prendre des antihistaminiques et de boire beaucoup de liquides. Si des maux de tête apparaissent après l'analyse, vous pouvez prendre un analgésique et vous assurer de signaler le symptôme désagréable au médecin.

Selon de nombreuses revues, la méthode d'examen couche par couche des organes et des tissus à l'aide de la résonance magnétique nucléaire et de l'amélioration du contraste est l'une des procédures de diagnostic les plus informatives aujourd'hui.

L'imagerie non invasive du cerveau détecte les moindres changements dans la structure de ses tissus. La numérisation révèle les néoplasmes malins et leurs métastases, les conséquences de traumatismes, d'ischémie, d'hémorragies, diverses anomalies du développement et bien plus encore. La procédure est indolore et ne présente aucun risque pour le patient.

Ce qui est mieux? IRM du cerveau avec ou sans contraste?

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic très efficace. Il est utilisé pour identifier des pathologies telles que :

• Tumeurs malignes / bénignes.
• Processus infectieux et inflammatoires dans le corps.
• Formations kystiques.
• Métastases.
• Pathologie vasculaire.
• Blessure traumatique.
• Hémorragie.
• Malformations congénitales.

Mais dans certains cas, l'IRM conventionnelle ne suffit pas, c'est pourquoi une amélioration du contraste est indiquée. Le plus souvent, le contraste est utilisé dans l'étude du cerveau et de ses vaisseaux. En revanche, des préparations à base de sels de gadolinium sont utilisées. La substance introduite dans le corps agit comme une sorte d'indicateur, car elle s'accumule dans les tissus altérés.

L'utilisation du contraste est indolore et sans danger pour le corps. La seule contre-indication à son utilisation est l'intolérance individuelle. L'amélioration du contraste vous permet d'identifier les plus petites tumeurs dans les structures du cerveau, détermine les premiers signes de la maladie d'Alzheimer, des accidents vasculaires cérébraux et de nombreuses autres pathologies. Très souvent, un contraste est prescrit pour évaluer l'état de l'hypophyse.

L'IRM du cerveau avec contraste et la procédure sans colorant diffèrent en ce que dans le premier cas, une visualisation plus claire de l'organe à l'étude est possible. La décision sur le choix d'une méthode particulière est prise par le médecin traitant, en évaluant les indications et toutes les complications possibles.