IRM de la hanche: que montre-t-elle et comment le font-ils?
Dernière revue: 23.04.2024
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Parmi les méthodes de visualisation du diagnostic matériel, l'IRM de la hanche joue un rôle de premier plan dans l'identification des lésions et des changements pathologiques dans la plus grande articulation du système musculo-squelettique humain.
L'imagerie par résonance magnétique fournit les images les plus précises et les plus détaillées, c'est-à-dire l'information maximale pour établir le bon diagnostic, et facilite également le diagnostic différentiel des syndromes articulaires.
Indications pour la procédure
En traumatologie, en orthopédie et en rhumatologie, les indications d'un examen de l'articulation de la hanche à l'aide d'un tomographe MR comprennent l'identification de:
- blessures (fractures, fissures, luxations et ruptures ligamentaires) et anomalies (dysplasie de la hanche ou luxation congénitale);
- Coxarthrose (ostéoarthrite de la hanche déformante);
- ostéomyélite du fémur et / ou de l'ilium;
- lésions rhumatismales de l'articulation (arthrite), y compris dans les maladies auto-immunes systémiques;
- ostéoporose, changements dans les structures articulaires de nature dégénérative et nécrotique;
- foyers d'inflammation des tissus périarticulaires avec tendinite, bursite de l'articulation de la hanche , etc .;
- métastase osseuse du cancer.
L'IRM des articulations pelviennes et de la hanche est prescrite en cas de suspicion de spondylarthrite ankylosante des articulations sacro-iliaques (maladie de Bechterew).
L'IRM peut être utilisée pour évaluer les résultats des procédures orthopédiques correctives. Cet examen est obligatoire avant l'installation prochaine de l'endoprothèse de l'articulation de la hanche.
Préparation
Une préparation spéciale pour l'imagerie par résonance magnétique de cette articulation n'est pas nécessaire: seuls les produits métalliques doivent être retirés et changés de soi (habituellement, des vêtements médicaux à usage unique sont donnés ou apportés avec eux).
Cet examen est complètement indolore, le patient est allongé, ne bouge pas, il n'est donc pas nécessaire d'effectuer une anesthésie avant la procédure d'IRM de l'articulation de la hanche. Mais, si le patient ressent une douleur intense après un traumatisme ou une opération récente, les analgésiques sont pris peu de temps avant la procédure, et avec une forte excitation - des sédatifs légers.
Lorsque l'IRM est prescrite avec un contraste, le médecin avertit le patient de la nécessité d'arrêter de manger et de boire des liquides cinq à six heures avant le début du test.
Technique IRM de l'articulation de la hanche
L'imagerie par résonance magnétique à créer des images en utilisant une combinaison d'un fort champ électromagnétique autour du corps de résonance avec des impulsions induites par des ondes radio perçues par un scanner relié à un système d'ordinateur engager des signaux de réponse et de les traiter - la transformation de visualisation.
Le patient est placé sur la surface, qui est poussée dans le grand tunnel rond du tomographe MR. Pour empêcher le patient de bouger pendant la procédure (tout mouvement pouvant causer une distorsion de l'image), des ceintures et des coussins peuvent être utilisés.
Le technicien qui gère le mouvement du scanner, fourni par la technique de réalisation du scanner MR, est dans la pièce voisine, mais il surveille le patient, et avec lui il y a un lien pour la communication.
Durée de l'examen - 15-20 minutes, avec IRM avec contraste - 25-30 minutes.
Contre-indications à la procédure
En raison de l'utilisation d'une IRM à aimant fort du bassin et des articulations de la hanche est contre-indiqué chez les patients qui ont dans le corps d'agrafes chirurgicales, des plaques, des broches, des vis, des pinces ou des dispositifs implantés à partir d'alliages métalliques ou en métal, y compris
Stimulateur cardiaque ou implant cochléaire. Ne pas effectuer une IRM avec une prothèse de l'articulation de la hanche.
Contre-indications pour effectuer cette procédure de diagnostic concernent les personnes atteintes de maladies mentales et de pathologies somatiques graves.
L'IRM de l'articulation de la hanche pendant la grossesse n'est jamais réalisée dans la première moitié du terme, et l'IRM avec un contraste par rapport aux femmes enceintes est strictement interdite.
En cas d'insuffisance rénale et d'anémie hémolytique, ainsi que chez les patients dialysés rénaux, une IRM avec une substance contrastante est contre-indiquée, ce qui permet de déterminer l'état des tissus périarticulaires et des vaisseaux sanguins.
Pour les patients souffrant de claustrophobie (peur des espaces clos), ainsi que la nécessité d'une IRM des enfants de la hanche (en particulier les jeunes enfants qui éprouvent des difficultés à tenir encore) l'alternative est l'IRM de la hanche ouverte. Cet examen est effectué sur un scanner RM d'une autre modification - avec une conception ouverte de la partie de balayage de l'appareil (sans que le sujet soit placé dans la chambre du tunnel). Par exemple, à côté de l'enfant, il peut y avoir une mère qui retiendra ses tentatives de changer la position du corps ou d'un membre individuel.
Performance normale
Il atlas de l'IRM de l'anatomie normale et CT (pour tous les systèmes et organes), l'anatomie humaine dans les sections et les images sur la TDM et l'IRM, ainsi que l'anatomie en coupe de l'exemple des tranches CT et IRM. Leurs images comparent l'IRM de l'anatomie de la hanche à celle de patients spécifiques, ce qui permet aux spécialistes d'établir avec précision les anomalies qui résultent de diverses maladies ou lésions traumatiques.
L'IRM montre toutes les structures de l' articulation de la hanche : la tête articulaire du fémur avec la topographie de l'os et du tissu cartilagineux; L'acétabulum (où les os fémoraux et pelviens sont articulés); le cou de la cuisse; un sac articulaire avec une membrane synoviale interne (ainsi que la présence ou l'absence d'un exsudat inflammatoire); canal de la moelle osseuse du fémur; tout l'appareil ligamentaire de l'articulation; tissus mous adjacents et vaisseaux sanguins.
En outre, les os iliaques, pubiens et sciatiques et leurs ligaments, qui sont liés à l'appareil de la hanche, sont affichés.
Complications après la procédure
En IRM, le rayonnement ionisant n'est pas utilisé, par conséquent, lorsque le protocole de balayage est strictement exécuté, il n'y a pas de conséquences négatives après la procédure.
Des soins spéciaux après la procédure ne sont également pas fournis, et les patients ne reçoivent pas des recommandations restrictives du médecin. Juste - pour éviter les vertiges - ne pas avoir besoin de faire des mouvements brusques, en se levant de la table du scanner.
Les complications possibles après la procédure concerne uniquement l'agent de contraste IRM, qui, au mieux peut provoquer des réactions allergiques, des convulsions, des difficultés respiratoires et une diminution de la pression artérielle, et en cas de problèmes avec les reins - la fibrose néphrogénique et l'anémie falciforme.
La rétroaction des patients après un scanner IRM des articulations pelviennes et de la hanche indique qu'il n'y a pas de sensations désagréables ou d'aggravation du bien-être.
Quel est le meilleur: radiographie, CT ou IRM de l'articulation de la hanche?
Dans le domaine du matériel de diagnostic des experts estiment que le choix du CT ou IRM de la hanche la plupart des orthopédistes prescrivent l'IRM: en raison du manque d'exposition IRM et de haute qualité entourent l'image en couches.
L'image radiographique ne fait aucune comparaison avec la visualisation de toutes les structures et tissus qui donnent des tomographies par résonance magnétique. Ainsi, en choisissant pour l'examen radiographique ou l'IRM de l'articulation de la hanche, les médecins prennent en compte le degré de complexité de chaque cas spécifique et estiment la probabilité d'un diagnostic erroné en l'absence d'un tomogramme articulaire détaillé.