Iriten

L'Iriten est un alcaloïde, une plante médicinale aux propriétés antitumorales. Son principe actif est l'irinotécan. La camptothécine est utilisée comme base dans sa production.

Le médicament ralentit l'activité de l'enzyme topoisomérase I (une protéine monomérique pouvant modifier la topologie de l'ADN). Les analyses de médecins spécialistes dans ce domaine montrent que l'élément actif agit sur les néoplasmes présentant une forte résistance cellulaire aux traitements modernes. [ 1 ]

Les indications Iriten

Il est utilisé pour le traitement du carcinome colorectal localement avancé oumétastatique (comme médicament de deuxième intention).

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de concentré pour la fabrication de liquide de perfusion, à l'intérieur de flacons de 2, 5 ou 15 ml; il y a 5 ou 10 de ces flacons à l'intérieur d'une boîte.

Pharmacodynamique

Iriten est un médicament antitumoral dont le principe d'action est associé au ralentissement de l'activité de la topoisomérase I, une enzyme cellulaire impliquée dans les processus de liaison à l'ADN. Ce médicament a un effet immunosuppresseur et ralentit l'action de l'acétylcholinestérase. [ 2 ]

Pharmacocinétique

Après perfusion intraveineuse, le médicament intervient dans les processus métaboliques avec la formation du produit de dégradation actif SN-38. Ces processus métaboliques se déroulent principalement dans le foie. Le taux moyen d'excrétion urinaire de l'irinotécan sur 24 heures est de 19,9 %, et celui du produit de dégradation SN-38 est de 0,25 %. [ 3 ]

La pharmacocinétique du médicament ne dépend pas de la dose.

Dosage et administration

La perfusion doit être administrée dans un délai de 30 à 90 minutes.

En cas de néoplasme malin dans la région de l'appendice et du côlon, une monothérapie est utilisée, 0,35 g de la substance sur une période de 20 jours.

Lorsqu'il est associé au 5-fluorouracile ou au folinate de calcium, une dose de 80 mg/m2 doit être administrée chaque semaine.

Un schéma posologique avec une administration unique de 0,18 g à intervalles de 2 semaines est autorisé.

En cas d'utilisation supplémentaire de perfusions en bolus avec du folinate de calcium et du 5-fluorouracile, il convient d'utiliser 0,125 g/m2 chaque semaine.

Iriten doit être utilisé jusqu'à la cessation complète des diarrhées et des vomissements; de plus, le nombre de neutrophiles ne doit pas dépasser 1 500 cellules. En cas de troubles hématopoïétiques sévères, de diarrhée sévère, d'infections concomitantes et de taux anormaux de leucocytes et de plaquettes, il est nécessaire d'utiliser des doses réduites. Il est également nécessaire de réduire la dose de 5-fluorouracile à 15-20 %.

• Demande pour les enfants

Comme il n’existe aucune information sur la sécurité d’utilisation du médicament en pédiatrie, il ne peut pas être utilisé pour cette tranche d’âge.

Utiliser Iriten pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes ou qui allaitent.

Les personnes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable pendant le traitement et pendant 3 mois après sa fin.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• pathologies inflammatoires chroniques intestinales;
• obstructions intestinales;
• une augmentation des taux de bilirubine sanguine à un niveau dépassant la LSN de plus de 1,5 fois;
• myélodépression sévère;
• antécédents d'intolérance sévère à l'irinotécan.

Effets secondaires Iriten

Les effets secondaires comprennent:

• problèmes de fonction hématopoïétique: thrombocytopénie ou neutropénie (curable), ainsi qu'anémie;
• Troubles gastro-intestinaux: nausées, diarrhée et vomissements. Une constipation, des douleurs abdominales ou une stomatite peuvent survenir.
• symptômes dermatologiques: une alopécie curable peut survenir;
• manifestations d'allergie: des éruptions épidermiques surviennent occasionnellement;
• autres: convulsions, asthénie, dyspnée, paresthésie, contractions musculaires involontaires et fièvre (à condition qu'il n'y ait pas d'infection ou de neutropénie sévère) peuvent survenir.
• L'apparition d'un syndrome cholinergique sous une forme active est possible (hyperhidrose, diminution de la pression artérielle, vasodilatation, frissons, asthénie, diarrhée précoce, douleurs abdominales, troubles visuels, écoulement nasal et conjonctivite, ainsi qu'une augmentation de la salivation ou des larmoiements).

Surdosage

En cas d'intoxication par le médicament, des troubles intestinaux (diarrhée) et une agranulocytose avec granulocytopénie peuvent survenir en raison d'une diminution des taux de neutrophiles dans le sang.

Des interventions symptomatiques sont réalisées (à l'hôpital, car il est plus facile de surveiller l'état du patient). Si la dose du médicament est doublée, des complications dangereuses peuvent survenir, parfois fatales.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit de mélanger le médicament avec d’autres substances dans le même flacon.

Le médicament ralentit l'activité de la cholinestérase, qui stimule le système nerveux. C'est pourquoi, associé au suxaméthonium, le blocage neuromusculaire peut être prolongé. L'effet inverse est observé en cas d'association avec des myorelaxants à effet non dépolarisant.

Conditions de stockage

Iriten doit être conservé dans un endroit à l'abri de la lumière du soleil, à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Iriten peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de fabrication du produit pharmaceutique.