Insuffisance vasculaire aiguë
Dernière revue: 23.04.2024
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L'insuffisance vasculaire aiguë se caractérise par une altération soudaine de la circulation sanguine résultant d'une discordance entre le volume de sang circulant et la capacité du lit vasculaire. Le développement du syndrome de petite éjection dans l'insuffisance vasculaire aiguë est associé à une diminution du retour veineux due à une augmentation soudaine de la capacité du lit vasculaire.
Selon l'ampleur des manifestations, l'insuffisance vasculaire aiguë est divisée en une insuffisance systémique, avec une diminution de la pression artérielle systémique, et régionale, avec des troubles locaux de l'apport sanguin aux organes et aux tissus.
En relation avec l'unité fonctionnelle étroite du système cardio-vasculaire et la présence de changements compensatoires de l'activité du coeur dans les troubles hémodynamiques, le terme "insuffisance vasculaire aiguë" est plutôt conditionnel. Dans la plupart des cas, les violations sont plus correctement appelées «insuffisance cardio-vasculaire».
[Quelles sont les causes de l'insuffisance vasculaire aiguë?
Dans la pratique de la médecine d'urgence, l'insuffisance vasculaire aiguë est très fréquente. Il se développe avec l'anaphylaxie, les maladies infectieuses, le traumatisme spinal et craniocérébral, la perte de sang, les brûlures, les maladies cardiaques et d'autres conditions pathologiques. Pour toutes ces maladies, il est courant de réduire le débit volumique, diminuer l'intensité du métabolisme à travers les parois vasculaires en raison de la réduction de la perfusion dans le système artériel et les capillaires.
Au cœur des troubles hémodynamiques se trouve une réduction du débit cardiaque due à une diminution de la post-charge, une diminution de la résistance périphérique et une diminution du volume de sang circulant (relatif et / ou absolu). Violation de la perfusion des tissus et des organes entraîne le développement de leur hypoxie, la perturbation de l'approvisionnement en énergie et le métabolisme.
L'insuffisance vasculaire aiguë s'exprime sous deux formes: l'évanouissement et l'effondrement. La principale différence entre eux est la présence ou l'absence de troubles de la conscience. Cependant, il n'est pas toujours possible de différencier ces affections et l'insuffisance vasculaire aiguë n'est pas toujours accompagnée de leur manifestation. La perte de conscience se produit seulement lorsque l'apport sanguin au cerveau descend en dessous d'un certain niveau critique, et des violations cliniquement significatives de l'hémodynamique centrale - seulement avec une diminution significative du débit cardiaque.