Inspra

Inspra a un effet diurétique.

Les indications Inspra

Il est utilisé en cas d'infarctus du myocarde, afin de réduire l'incidence de mortalité générale et cardiaque subite. Il est également prescrit après un infarctus du myocarde chez les personnes souffrant d'insuffisance ventriculaire gauche.

Utilisé dans le traitement standard de l'ICC.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 25 ou 50 mg, à raison de 30 pièces par paquet.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament inhibe la synthèse des terminaisons progestérone et androgène avec l'aldostérone, impliquée dans la régulation de la pression artérielle et l'apparition de pathologies cardiovasculaires. L'ajout d'éplérénone au traitement des personnes atteintes d'ICC entraîne une augmentation du taux d'aldostérone.

L’utilisation d’Inspra chez les personnes atteintes d’infarctus aigu du myocarde réduit considérablement le risque de mortalité dans cette catégorie de maladies.

L'effet antihypertenseur se développe en moyenne après 14 jours et atteint son maximum après un mois d'utilisation régulière. Son intensité se maintient sur une période de 8 à 24 semaines.

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Pharmacocinétique

L'éplérénone est rapidement absorbée et distribuée dans l'organisme (la Cmax est atteinte après 2 heures). Sa biodisponibilité est de 69 %. La prise alimentaire n'a pas d'effet sur l'absorption.

La synthèse protéique intraplasmique de l'éplérénone est de 50 %; la liaison aux érythrocytes n'est pas observée.

L'excrétion se fait à 67 % par voie urinaire et à 32 % par voie fécale. La demi-vie est d'environ 3 à 5 heures.

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Dosage et administration

En cas d'ICC ou d'infarctus du myocarde, le traitement doit être débuté à la dose de 25 mg, puis augmenté à 50 mg sur une période d'un mois (en surveillant la kaliémie). Le médicament doit être pris une fois par jour.

L’utilisation du médicament ne dépend pas de la prise alimentaire.

Utiliser Inspra pendant la grossesse

Il n'existe aucune information concernant l'utilisation du médicament chez la femme enceinte. Les données obtenues après des tests sur les animaux ne démontrent aucun effet négatif direct ou indirect sur le déroulement de la grossesse, le développement embryonnaire et postnatal, ni sur l'accouchement. Le médicament est prescrit aux femmes enceintes avec la plus grande prudence.

On ne dispose d'aucune information sur l'excrétion de l'éplérénone dans le lait maternel après administration orale. Cependant, des essais précliniques ont montré que l'éplérénone ou ses produits métaboliques sont présents dans le lait maternel des rates, sans que cela n'affecte le développement de leur progéniture. En l'absence d'information sur la possibilité d'effets indésirables chez les nourrissons allaités, il convient de décider s'il convient d'interrompre l'allaitement ou d'interrompre le traitement, en tenant compte de son importance pour la mère.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• insuffisance rénale ou hépatique à un stade sévère;
• hyperkaliémie, qui a une expression clinique notable;
• intolérance personnelle grave associée au médicament;
• association avec des médicaments à base de potassium;
• déficit en lactase ou galactosémie.

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Effets secondaires Inspra

La prise d’Inspra peut provoquer des effets secondaires:

• maux de tête, étourdissements sévères et évanouissements;
• éosinophilie ou hyperkaliémie;
• diminution de la pression artérielle, insuffisance ventriculaire gauche, insomnie, fibrillation auriculaire ou infarctus du myocarde;
• pharyngite ou toux;
• nausées, ballonnements, diarrhée, cholécystite, constipation ou vomissements;
• démangeaisons, hyperhidrose et manifestations locales d’allergies;
• sensation de malaise et d'asthénie.

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Surdosage

Il n'existe aucune donnée sur le développement d'un surdosage d'éplérénone. En théorie, une hyperkaliémie et une baisse de la pression artérielle sont à prévoir.

Interactions avec d'autres médicaments

L'éplérénone ne doit pas être associée à des agents contenant du potassium car ils potentialisent les effets des médicaments antihypertenseurs.

L'éplérénone ne doit pas être associée au lithium, car cela augmente le risque d'intoxication au lithium.

Le médicament ne doit pas être pris en même temps que la cyclosporine ou le tacrolimus, car cela augmente le risque d'hyperkaliémie et de problèmes rénaux.

Les tricycliques, les neuroleptiques ainsi que l'amifostine avec le baclofène, lorsqu'ils sont associés à Inspra, potentialisent l'activité hypotensive du médicament.

La combinaison du médicament et du GCS provoque une rétention de sodium et de liquide dans l’organisme.

Lors de l'utilisation du médicament en association avec le triméthoprime, il existe un risque accru de développer une hyperkaliémie.

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Conditions de stockage

Inspra doit être conservé à des températures ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Inspra peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Demande pour les enfants

Contre-indiqué chez les enfants (moins de 18 ans).

Analogues

Les analogues du médicament sont Dekriz, Spironolactone, Epletor avec Renial, ainsi que Veroshpiron et Espiro.

Avis

Inspira bénéficie d'un accueil favorable de la part des professionnels de santé; le médicament est considéré comme très efficace. Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive ou d'infarctus du myocarde, on observe une réduction significative de la post-charge et de la précharge par rapport à la fonction cardiaque, un ralentissement du développement et de la progression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, une baisse de la pression artérielle, une amélioration de l'activité ventriculaire diastolique et une diminution du gonflement et des signes congestifs des tissus mous.

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