Immunoglobuline Rh

L'immunoglobuline anti-rhésus est une substance protéique utilisée dans divers domaines médicaux. Son application principale est liée à la prévention du conflit Rhésus (utilisation en gynécologie-obstétrique, transplantation, hématologie et transplantation tissulaire). Selon les statistiques, ce médicament est principalement utilisé en gynécologie.

Immunoglobuline anti-rhésus: avantages et inconvénients

La substance active a un effet immunostimulant et neutralise le facteur Rhésus. C'est un composant biologiquement actif d'origine naturelle. La prescription d'immunoglobulines anti-Rhésus fait l'objet de nombreuses controverses. Certains sont favorables à son utilisation, d'autres y sont opposés. Quoi qu'il en soit, de nombreuses données attestent de son efficacité.

Il est prouvé de manière convaincante que l'action principale du médicament vise à stabiliser les processus biochimiques et à prévenir la réaction d'agglutination entre groupes sanguins présentant des facteurs Rhésus différents. Le facteur Rhésus est une protéine présente dans le sang des personnes Rhésus positif et absente dans celui des personnes Rhésus négatif. Si une personne Rhésus négatif reçoit du sang Rhésus positif lors d'une transfusion, une réaction d'agglutination se produit: les globules rouges se collent les uns aux autres et sont détruits, ce qui entraîne une coagulation sanguine complète, la formation de caillots sanguins et le décès du patient. Un phénomène similaire est observé lors d'une transplantation d'organes.

Prévient le rejet des tissus transplantés, les fausses couches et les avortements spontanés, et augmente significativement le nombre de mortinaissances, de fausses couches, de mortalité maternelle et de complications post-partum. Des différences de facteur Rh entre une femme et un homme peuvent entraîner une incapacité à concevoir.

L'immunoglobuline anti-rhésus prévenant la réaction d'agglutination cellulaire et l'iso-immunisation, il est difficile de s'opposer à son utilisation en cours de traitement. Cependant, la prescription de ce médicament ne peut être préconisée qu'après un examen approfondi, car une mauvaise utilisation peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles. Il est donc essentiel de connaître le groupe sanguin de la personne traitée. Cette information est vérifiée plusieurs fois. [ 1 ]

Les indications immunoglobuline anti-rhésus

Il est important de rappeler que ce médicament est extrêmement dangereux et nécessite une approche rigoureuse et des recherches préliminaires. Une mauvaise utilisation peut être fatale; on peut donc affirmer que, dans ce cas, il n'y a pas de place pour l'erreur. Ce médicament doit être prescrit strictement par un spécialiste, et sa prescription doit être justifiée. [ 2 ]

Le conflit rhésus, quelle que soit sa manifestation, justifie directement la prescription d'immunoglobulines anti-rhésus. L'indication d'utilisation est une situation où la mère est Rhésus négatif et présente une sensibilisation au facteur Rhésus de l'enfant, lui-même Rhésus positif. Dans ce cas, toute situation associée à la pénétration du sang de l'enfant dans l'organisme maternel nécessite une administration immédiate d'immunoglobulines. Cette administration est généralement effectuée dans les trois jours suivant le contact réel ou probable. Elle est effectuée après l'accouchement, ou à titre prophylactique plusieurs jours avant l'accouchement, ainsi qu'avant ou après toute manipulation susceptible d'entrer en contact avec le sang maternel, par exemple lors d'une biopsie, d'une fausse couche ou d'un avortement, d'une amniocentèse ou d'autres interventions similaires, ainsi qu'en cas de blessure. Cela inclut également les cas de transplantation de matériel biologique, de transfusion sanguine et de prélèvement de globules rouges. [ 3 ]

Formulaire de décharge

Le médicament est liquide, transparent et incolore. Un liquide foncé est un signe de contamination. À la lumière du jour, le liquide peut être opalescent et présenter une légère brillance à la surface. Une ampoule contient 1 ml de liquide, soit la quantité nécessaire pour une dose. Elles sont conditionnées dans une boîte en carton (10 ampoules par boîte). Un couteau à ampoule est également placé dans la boîte. Agiter l'ampoule avant utilisation, car la solution a tendance à sédimenter.

Le médicament est commercialisé sous différents noms commerciaux, mais son seul principe actif est l'immunoglobuline humaine, tropique par rapport aux récepteurs Rhésus. Dans l'industrie pharmaceutique, les médicaments suivants sont disponibles à la vente: Camrow, Hyperrow, Immunoro Kedrion, Reonativ et, plus précisément, les Ig anti-Rhésus. Les caractéristiques pharmacologiques sont identiques pour tous les médicaments, et le principe actif est le même.

• Camroe

Fabriqué en Israël. Similaire au pur produit national. Une ampoule contient une dose unique.

• Hyperrow

La composition contient des immunoglobulines humaines. Il est important de noter que ces dernières ne traversent pas la barrière transplacentaire et ne sont donc pas nocives pour le fœtus. Elles réduisent la sensibilisation et détruisent le facteur Rh uniquement dans le sang de la mère, mais pas dans celui de l'enfant.

• Immunorocédrion

Poudre destinée à la préparation de suspensions. Immunoro kedrion est produit en Italie.

• Résonnant

Resonativ est produit en Suède et est disponible en ampoules avec un dosage de 150 mcg et 300 mcg.

• Immunoglobuline D anti-rhésus

Elle perturbe les propriétés biochimiques fondamentales et le niveau d'activité du facteur Rhésus, et réduit également la sensibilité (sensibilisation) de l'organisme à ce facteur. L'immunoglobuline contribue à réduire considérablement la sensibilité de l'organisme à cette substance, empêchant ainsi la production d'anticorps. L'immunoglobuline D anti-Rhésus est produite par des fabricants nationaux et est utilisée dans de nombreux domaines médicaux.

Pharmacodynamique

En parlant de pharmacodynamique, il convient de noter que la substance elle-même appartient au groupe des composants protéiques (immunoglobulines), qui ont un effet correcteur sur les composants moléculaires et cellulaires et les mécanismes métaboliques.

En cas de perturbation de certains composants sanguins, il corrige l'état, en cas de diminution de l'état fonctionnel du système immunitaire, il stimule son activité, et en cas de tendance à l'agression auto-immune sur fond d'hyperfonctionnement et de tension immunitaire, il a un effet normalisant (inhibiteur). Mais son principal effet est de prévenir le conflit rhésus.

Pharmacocinétique

Lors de l'analyse des caractéristiques pharmacocinétiques, il convient de noter qu'il présente un degré élevé d'activité immunologique.

Le médicament circule dans le sang pendant une période assez longue, au moins 3 à 4 semaines, procurant ainsi un effet protecteur.

Dosage et administration

Les effets secondaires, les effets nocifs et les dommages corporels sont rares, principalement dus à une mauvaise utilisation du médicament et à une forte tendance aux réactions allergiques. Par exemple, certaines personnes, notamment celles qui ont tendance à avoir des réactions d'hypersensibilité immédiate, peuvent développer un œdème de Quincke, un choc anaphylactique ou une crise d'asthme. Mais cela arrive rarement.

• Moment de l'administration des immunoglobulines anti-Rhésus

La période recommandée correspond aux trois premiers jours suivant l'entrée du facteur Rh dans le sang. En fait, plus le médicament est administré tôt, plus il sera facile d'en prévenir les conséquences.

• Où l’immunoglobuline anti-Rhésus est-elle injectée?

Il est recommandé d'injecter par voie intramusculaire. Le médecin détermine précisément l'endroit d'injection. L'endroit optimal est le quadrant supéro-externe du muscle fessier. On peut également injecter dans la face antérieure de la cuisse (muscle fémoral) et dans l'épaule (biceps).

• Anticorps après immunoglobuline anti-rhésus

En réponse à ce composant protéique, des anticorps se forment. Cependant, après l'introduction d'immunoglobulines anti-Rhésus, ils sont neutralisés et la sensibilisation de l'organisme est réduite.

• Titres d'anticorps anti-immunoglobuline rhésus

Il existe deux types connus d'anticorps anti-Rhésus immunoglobulines: 1 500 et 3 000 unités, ce qui correspond à une dose de 150 µg et 300 µg. Il s'agit d'une dose unique destinée à une administration unique. La quantité maximale de médicament est présente dans le sang après 24 heures et continue de circuler dans le sang pendant 4 à 5 semaines, protégeant ainsi l'organisme des effets néfastes.

Demande pour les enfants

Le traitement de la maladie hémolytique chez l'enfant nécessite l'utilisation d'immunoglobulines immunospécifiques (immunoglobulines du groupe G). Ce médicament se distingue par son mécanisme d'action principal qui vise à stimuler l'hématopoïèse, à stimuler le système immunitaire, à réduire la sensibilisation de l'organisme et à assurer une protection antivirale, antibactérienne et antitoxique. Il est à noter que, selon les besoins de l'enfant, différents agents peuvent être utilisés: antistaphylococcique, antiherpétique, anticytomégalovirus.

Utiliser immunoglobuline anti-rhésus pendant la grossesse

Si des anticorps dirigés contre le facteur Rhésus se forment dans l'organisme d'une femme enceinte, ils visent d'abord à neutraliser le facteur Rhésus présent dans le sang de la femme, puis à attaquer le fœtus lui-même, source de substances potentiellement mortelles. En l'absence de traitement, diverses complications se développent généralement chez la mère et l'enfant, pouvant aller jusqu'au décès.

• Immunoglobuline anti-rhésus après la naissance

Il est prescrit pendant plusieurs jours après la naissance, et les injections sont administrées pendant au moins trois jours consécutifs. Cela permet à l'organisme de la mère de recevoir une substance qui réduit son activité contre les composants des globules rouges de l'enfant. Ainsi, le conflit Rhésus est évité.

• Immunoglobuline anti-rhésus après avortement, fausse couche

Le délai d'administration doit être minimal. Dès l'apparition du moindre risque d'effet indésirable, les injections sont réalisées immédiatement. Ce traitement est recommandé pour diverses interventions impliquant l'introduction du facteur Rh dans l'organisme (transplantation, perfusion de globules rouges).

Contre-indications

Il est interdit d'injecter ce médicament aux nouveau-nés. Son utilisation est interdite aux femmes ayant accouché et à celles qui sont sensibilisées au facteur Rhésus, c'est-à-dire qui présentent des anticorps dans le sang.

Effets secondaires immunoglobuline anti-rhésus

Ce médicament est nocif pour les personnes Rhésus positif. Les effets secondaires sont associés à la destruction du facteur Rhésus et à l'inactivation des anticorps dirigés contre lui. Bien sûr, cela est dangereux pour les personnes positives selon cet indicateur. Il convient de noter qu'il apporte des avantages indéniables aux personnes négatives. Des maux de tête, des nausées légères, des troubles dyspeptiques, une altération de la coordination des mouvements et des céphalées légères ne sont pas exclus.

Surdosage

Le surdosage n'a pas été décrit en pratique. Cependant, des sources théoriques indiquent qu'un dépassement de dose peut entraîner une stimulation excessive du système immunitaire et provoquer une agression auto-immune.

Interactions avec d'autres médicaments

N'entre pas en réaction (substance naturelle, origine protéique).

Immunoglobuline anti-rhésus et alcool

Habituellement, il n'interagit pas avec l'organisme d'une personne sensibilisée et ne provoque pas de réactions chimiques. Théoriquement, cela permet de supposer qu'il peut être combiné à l'alcool. Mais la pratique montre qu'il est préférable de ne pas le faire.

En réalité, l'immunoglobuline est un anticorps, et tous les anticorps sont connus pour être des enzymes. Ils sont synthétisés par l'organisme, et toute substance peut avoir un effet à la fois inhibiteur et stimulant sur eux. L'alcool ne fait pas exception. Il stimule l'enzyme alcool déshydrogénase, qui décompose l'alcool et ses produits de dégradation. Ainsi, l'alcool a la capacité de stimuler l'activité enzymatique. Une réaction croisée entre l'immunoglobuline et l'alcool déshydrogénase, ainsi que d'autres enzymes, peut entraîner une réaction. Une activité excessive, comme une activité ralentie, peut nuire à la santé, à l'activité enzymatique, à la composition et aux propriétés du sang. Il est important de noter que cela peut perturber tous les processus biochimiques en général et entraîner une perturbation du contexte hormonal et du statut immunitaire. Non seulement cet état de fait ne contribue pas à la normalisation de l'état, mais il aggrave la pathologie.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans le strict respect des conditions de conservation. Il est recommandé de le conserver au réfrigérateur, à une température ne dépassant pas 10-12 degrés et ne descendant pas à 2 degrés. Le transport doit se faire à une température similaire. Conserver dans l'emballage d'origine. Juste avant l'injection, sortir le médicament du réfrigérateur et le conserver 1,5 à 2 heures à température ambiante afin qu'il se réchauffe légèrement. Ne pas l'exposer à la lumière directe du soleil ni à proximité de radiateurs ou de radiateurs.

Durée de conservation

La durée de conservation du médicament non ouvert est de 2 à 3 ans. Un flacon ouvert ne peut pas être conservé; il doit être immédiatement jeté (une ampoule est conçue pour une injection unique).

Analogues

Tous les médicaments dont le principe actif est l'immunoglobuline D anti-rhésus peuvent être considérés comme des analogues. Il peut s'agir d'une préparation nationale portant un nom similaire. Des analogues étrangers sont également utilisés, tels que: Hyperrow, Camrow, Immunoro Kedrion, Reonativ et d'autres préparations.

Avis

L'analyse des avis révèle une prédominance des avis positifs. Seuls deux avis négatifs ont été relevés, liés à une mauvaise utilisation du médicament et à une intolérance individuelle. Dans le premier cas, une allergie sous forme d'urticaire s'est développée et la température locale au site de la piqûre a augmenté (administration incorrecte du médicament ou préparation de la suspension).

Dans le deuxième cas, une intolérance au médicament Immunorocédrion s'est développée. La jeune fille s'est plainte de maux de tête, de vertiges, de nausées, de vomissements et de ballonnements. Cela était peut-être dû à la présence d'autres composants, notamment des excipients. Dans ce cas, le médicament a été remplacé par de l'immunoglobuline anti-rhésus pure, produite localement, et l'état est revenu à la normale. Pour le reste, les avis étaient positifs: le médicament éliminait et prévenait efficacement le conflit Rhésus. Sa caractéristique principale est son action rapide et sa prise unique. Il reste dans le sang jusqu'à 5 semaines, offrant une protection fiable à l'organisme.