Imbattable

Nebival est un médicament à activité hypotensive prononcée.

Les indications Ce n'était pas

Il est utilisé pour le traitement chez les personnes souffrant d'hypertension primaire.

En outre, il peut être utilisé en thérapie combinée chez les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque, lorsque les méthodes thérapeutiques standard ne donnent pas le résultat souhaité.

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Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée en comprimés emballés dans des cellules de blister avec 10 pièces chacun. À l'intérieur de la boîte il y a 2 de ces cellules.

Pharmacodynamique

L'élément actif est Nebivala substance nébivolol (une combinaison des énantiomères du 2 - L- et D-nébivolol). Le médicament a un effet hypotenseur, le développement à l'aide de 2 grands mécanismes thérapeutiques - activité β1-adrenoreceptor blocage sélectif concurrentiel (Composante D-nébivolol) et métaboliques L-arginine / NO (élément L-nébivolol).

Après avoir utilisé les valeurs PM, une diminution de la fréquence cardiaque (sans référence au niveau des charges d'intensité et BP), diminution de la pression artérielle et les vaisseaux de la résistance périphérique systémique (cela est dû à la réduction du tonus musculaire lisse dans la couche de membrane vasculaire).

L'utilisation du médicament en association avec d'autres moyens de traitement de l'insuffisance cardiaque entraîne une augmentation de l'espérance de vie et une diminution du besoin d'hospitalisation en raison de maladies associées à la SCA.

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Pharmacocinétique

Après ingestion, le nébivolol est bien absorbé dans l'intestin grêle. Le degré d'intensité et le taux d'absorption des médicaments ne sont pas liés à la réception des aliments.

L'élément actif du médicament participe aux processus métaboliques à l'intérieur du foie, formant en même temps des produits métaboliques actifs. La demi-vie du composant peut différer de manière significative chez différents patients et se situer entre 10 et 30 à 50 heures.

Environ 40% de la substance active est excrétée par les reins et environ 50% par les fèces.

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Dosage et administration

Utilisez Nebival devrait être à l'intérieur, sans liaison avec la réception des aliments. Si nécessaire, il est permis de diviser le comprimé en deux. La portion quotidienne des médicaments est généralement consommée pour 1 dose. Pour obtenir le maximum de médicaments, vous devez prendre le médicament au même moment de la journée. La durée du traitement et la taille des doses sont choisies par le médecin traitant.

Les personnes ayant des indicateurs de tension artérielle élevés utilisent généralement une pilule médicamenteuse d'une heure par jour. Si le contrôle optimal des valeurs de pression artérielle est pas possible d'obtenir au bout de 4 semaines à partir du début du traitement, la nécessité d'attribuer en outre médicament hypotenseur d'une catégorie particulière ou un diurétique (par exemple, dans une partie de l'hydrochlorothiazide 12,5 à 25 mg par jour).

Les personnes atteintes d'ICC sont souvent prescrites pour consommer 12,5 mg de médicament par jour. Si une bonne tolérance au médicament est constatée, la dose peut être augmentée à intervalles de 2 semaines jusqu'à ce qu'une dose quotidienne de 10 mg de substance soit obtenue.

Avant de commencer à utiliser Nebival, les personnes qui utilisent d'autres médicaments doivent déjà avoir une dose optimale de ces médicaments (la dernière adaptation posologique de ces médicaments doit être effectuée au plus tôt 14 jours avant le début de l'utilisation du nébivolol).

Pendant une journée autorisée à consommer un maximum de 10 mg de substance médicamenteuse.

Si vous devez annuler le médicament, il est recommandé de réduire sa dose progressivement (sauf dans les cas où l'état du patient s'aggrave en raison de la prise du médicament).

Les personnes souffrant de troubles de l'activité rénale par jour ne peuvent prendre plus de 5 mg d'un médicament thérapeutique.

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Utiliser Ce n'était pas pendant la grossesse

Comme le nébivolol peut nuire au développement du fœtus, il est interdit d’utiliser le médicament pendant la grossesse. Avant de commencer le traitement, les femmes en âge de procréer doivent être exclues de la possibilité d'une grossesse.

Lors de la planification de la conception, vous devez abandonner la réception de Nebival et prendre un analogue plus sûr pour le fœtus.

Lorsque vous utilisez l'allaitement, le médicament n'est autorisé que si vous refusez l'allaitement.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• utilisation chez les personnes intolérantes au chlorhydrate de nébivolol;
• hypolactasie (également chez les personnes présentant un déficit en lactase), galactosémie et absorption de glucose-galactose dans l'intestin;
• formes prononcées de troubles du foie et des reins;
• stade aigu de l'insuffisance cardiaque, ainsi que l'insuffisance cardiaque, contre laquelle les épisodes de décompensation sont marqués (dans ces situations, des médicaments ayant une influence inotrope positive doivent être administrés);
• diminution de la pression artérielle et choc cardiogénique;
• le degré exprimé d'une bradycardie, SSSU, AV-blocage de 2-3 degrés;
• phéochromocytome non traité, asthme (également dans l'histoire), acidose métabolique et tendance au bronchospasme;
• troubles de la circulation sanguine périphérique au stade sévère.

Il est nécessaire d'arrêter l'utilisation du chlorhydrate de nébivolol au moins 24 heures avant l'intervention chirurgicale prévue, au cours de laquelle une anesthésie générale est utilisée.

Avec la médecine de soins prescrit pour les formes légères de troubles de la circulation périphérique, AB-blocage du 1er degré, le diabète, l'angine de poitrine spontanée, pathologies pulmonaires obstructives forme une nature chronique, et en plus dans le psoriasis (et l'histoire).

Parallèlement à cela, la prudence est requise lors de l'utilisation de médicaments chez les personnes souffrant de dépression ou de myasthénie, ainsi que chez les personnes de plus de 75 ans.

Il est nécessaire d’abandonner la gestion des mécanismes mettant la vie en danger et de conduire une voiture pendant toute la durée du traitement avec Nebival.

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Effets secondaires Ce n'était pas

Après l'utilisation du médicament, une variété d'effets secondaires peuvent survenir, provoqués par l'activité du chlorhydrate de nébivolol:

• irrégularités dans le CCC et le système circulatoire: trouble du rythme cardiaque, grave abaissement de la pression sanguine, la détérioration des personnes souffrant de troubles circulatoires périphériques, l'insuffisance cardiaque aiguë, et en outre un bloc AV, la douleur dans le cœur et le caractère de l'œdème périphérique;
• problèmes avec la fonction de l'AN: maux de tête, syncope, fatigue accrue, paresthésie, vertiges, cauchemars, dépression et aussi affaiblissement de l'acuité visuelle. Parallèlement à cela, il y avait une seule occurrence d'hallucinations, de troubles psychiatriques et de la maladie de Raynaud;
• troubles digestifs: nausées, selles, ballonnements et dyspepsie;
• des signes d'allergie: démangeaisons, érythème, œdème de Quincke, spasmes bronchiques, urticaire, anaphylaxie et exacerbation du psoriasis existant;
• Autres: cyanose dans les membres, impuissance et kératoconjonctivite sèche.

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Surdosage

L'utilisation du médicament dans des portions excessivement grandes peut provoquer une bradycardie ou des spasmes bronchiques, ainsi qu'une diminution des valeurs de la pression artérielle et du développement d'une insuffisance cardiaque au stade aigu ou d'un collapsus.

En cas d'empoisonnement avec une forte dose de médicaments, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique et d'administrer les entérosorbants affectés. De plus, des laxatifs peuvent être prescrits pour réduire l'absorption du nébivolol. En cas de surdosage, il est nécessaire de suivre les valeurs de l'ECG, de la pression artérielle et de la glycémie et de surveiller l'état général du patient.

Dans les formes graves d'intoxication, des procédures de soins intensifs sont effectuées.

En cas de bradycardie, il est nécessaire d'administrer l'atropine au patient.

En cas de diminution marquée de la pression artérielle, le patient doit recevoir des substituts plasmatiques pour augmenter le volume total de sang circulant, ainsi que des catécholamines.

Lors du blocage de l'activité des récepteurs β-adrénergiques, il est nécessaire d'utiliser le chlorhydrate d'isoprénaline ou la dobutamine dans les dosages sélectionnés.

Si les mesures ci-dessus étaient inefficaces, vous devez injecter au patient du glucagon à une dose de 50 à 100 μg / kg.

Dans les formes sévères de déficience, une ventilation pulmonaire artificielle et l'utilisation d'un stimulateur cardiaque peuvent être nécessaires.

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Interactions avec d'autres médicaments

Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec le sultopride ou le floktaphenin.

Nebival interdite combinée avec des médicaments anti-arythmiques de la première catégorie, les antagonistes du calcium (par exemple, la dihydropyridine ou vérapamil), et en outre avec des médicaments antihypertenseurs, en fournissant un effet central. Cela est dû à la probabilité accrue d'apparition d'un blocage AV ou d'une insuffisance cardiaque au stade aigu.

Il est nécessaire d'utiliser avec précaution le médicament en association avec l'amiodarone, ainsi que les analgésiques de type volatils halogénés.

Le nébivolol est capable de masquer les signes d'hypoglycémie, raison pour laquelle il doit être utilisé en association avec l'insuline et les médicaments antidiabétiques pour l'ingestion.

L'amifostine et le baclofène associés à des antidépresseurs et à des antipsychotiques lorsqu'ils sont associés à un médicament potentialisent son effet antihypertenseur.

Lorsqu'il est associé à des sympathomimétiques, l'effet médicamenteux du médicament est affaibli.

Substances retardatrices activité enzymatique CYP2 D6 (inclus ici quinidine paroxétine, thioridazine et dextrométhorphane avec fluoxetine) augmentent la valeur de nébivolol inchangée dans le plasma.

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Conditions de stockage

Nebival doit être conservé à des températures ne dépassant pas 30 ° C.

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Durée de conservation

Nebivale peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de libération du médicament.

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Utiliser chez les enfants

Nebivall est interdit de prescrire à la pédiatrie.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Nebilet et Nebivolol.

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Avis

Nebival reçoit essentiellement des commentaires positifs des patients et des médecins. Avec l'utilisation constante de médicaments lors de la nomination d'un médecin, il démontre une grande efficacité avec l'ischémie ou l'hypertension.

Il convient de prendre en compte le fait que le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence - en évitant le non-respect du régime prescrit, car cela peut affaiblir son efficacité thérapeutique. Il convient également de rappeler que les intoxications médicamenteuses peuvent avoir des conséquences très graves, jusqu'au décès du patient. Pour cette raison, il est extrêmement important de suivre les instructions prescrites par le spécialiste pour tout.

Dans le même temps, il convient de noter que la thérapie combinée est souvent utilisée (en particulier chez les personnes âgées) avec plusieurs médicaments différents. Dans ces cas, l'état de santé du patient doit être surveillé attentivement afin d'éviter les conséquences négatives associées à l'interaction de ces médicaments.

Parmi les avantages du médicament, il est également à noter qu’il est tout à fait abordable.