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Hypotension oculaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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L'hypotension oculaire survient à la suite d'autres maladies oculaires ou de l'ensemble du corps. La pression intraoculaire peut chuter jusqu'à 7-8 mm Hg, voire en dessous des valeurs normales. L'hypotension est due à une augmentation de l'écoulement du liquide intraoculaire ou à une altération de sa sécrétion. Une diminution de la sécrétion peut survenir en cas de lésion du corps ciliaire, entraînant inflammation, dégénérescence, atrophie ou décollement de la sclérotique. Un traumatisme oculaire contondant peut également entraîner une inhibition temporaire de la sécrétion du liquide intraoculaire. L'hypotension oculaire est particulièrement fréquente après des opérations antiglaucome et des plaies pénétrantes avec formation de fistules.
[ Symptômes de l'hypotension oculaire
Si l'hypotension oculaire se développe progressivement et est légère, les fonctions oculaires sont préservées. En cas d'hypotension aiguë et sévère, on observe une forte dilatation des vaisseaux sanguins, une stase veineuse et une augmentation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une microthrombose, une hypoxie et une acidose. Le liquide s'infiltre dans les tissus, aggravant ainsi les processus dystrophiques. L'hypoxie aiguë se manifeste cliniquement par un œdème et une opacification de la cornée et du corps vitré, ainsi que par la formation de plis rétiniens. La papille optique est œdémateuse et des processus atrophiques s'y développent. Le globe oculaire diminue de taille en raison de ces processus atrophiques et, dans les cas graves, se plisse en raison du développement de cicatrices, atteignant parfois la taille d'un petit pois (atrophie oculaire).
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de l'hypotension oculaire
Le traitement de l'hypotension oculaire consiste à éliminer les causes de son apparition: fermeture de la fistule, ouverture de l'espace ciliochoroïdien (si du liquide s'y accumule) et traitement des processus inflammatoires et dégénératifs de la membrane vasculaire de l'œil.