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Santé

Hyposensibilisation spécifique et non spécifique

, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
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Désensibilisation spécifique (ou immunothérapie spécifique) - en créant une résistance à l'action de l'allergène responsable de l'hypersensibilité, par l'administration prophylactique de l'allergène et augmente progressivement les doses strictement individuelles, étant donné subliminale.

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Indications pour la procédure

Méthode désensibilisation spécifique (immunothérapie) est utilisé quand il est impossible de terminer la cessation de contact est étiologique allergène significatif (par exemple, chez les patients avec une sensibilisation à la poussière de maison, le pollen, les moisissures, allergènes bactériens, etc.).

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Technique hyposensibilisation

Commencez l'introduction de l'allergène à partir d'une très petite dose (1: 1 000 000 - 0,1 ml), puis la dose est progressivement augmentée.

Mécanisme d'action:

  • formation d'anticorps bloquants IgG;
  • réduction de la synthèse des IgE;
  • induction de suppresseurs de T;
  • activation des leucocytes polymorphonucléaires;
  • augmentation de la phagocytose;
  • diminution de la sensibilité des cellules cibles aux réactions allergiques aux allergènes et aux médiateurs de l'allergie;
  • développement de la tolérance immunologique;
  • augmentation des taux d'IgA dans le mucus bronchique;
  • stabilisation des membranes des mastocytes.

Utilisés pour l'immunothérapie spécifique d'allergène sont sous une forme différente (eau-sel, des allergènes purifiés allergène fractions actives, les allergènes modifiés chimiquement étant renforcées et atténuées immunogène propriétés allergènes, les allergènes prolongées).

Une immunothérapie spécifique donne un effet thérapeutique positif dans l'asthme bronchique du pollen - chez 70% des patients, avec l'asthme bronchique domestique - dans 80 à 95% des cas avec une durée de la maladie inférieure à 8 ans.

Les patients souffrant d'asthme bronchique au pollen sont traités de façon présaisonnière.

A. Ostroumov (1979) a montré la grande efficacité de l'immunothérapie spécifique avec l'utilisation d'allergène purifié du pollen d'ambroisie. Les allergènes éliminés sont mieux tolérés. S. Titova a développé une technologie pour la production de zincanthal, un médicament purifié, absorbé et prolongé. Il n'y a pas d'effets secondaires dus au manque de substances de ballast.

Ces dernières années, des allergènes thérapeutiques modifiés chimiquement dirigés sont en cours de création:

  • les allergoïdes sont des allergènes formatés;
  • les tolérogènes sont des allergènes dénaturés avec de l'urée.

Ces médicaments provoquent une suppression persistante des anticorps IgE, stimulent la formation d'anticorps IgG. Ils ont une faible allergénicité et une forte immunogénicité.

L'étude expérimentale de l'allergovaccine est également terminée. Allergovakciny - un complexe d'allergènes purifiés avec des supports de polymères synthétiques. Ces médicaments inhibent la formation de réactifs allergiques (anticorps IgE), mais améliorent la synthèse des anticorps IgG bloquants. (Un complexe de pollen allergène de la fléole des prés et un polymère synthétique polyoxidonium).

Ces dernières années, une nouvelle direction de l'immunothérapie spécifique a été utilisée - l'utilisation de complexes immuns constitués d'allergènes (transmis par les tiques et le pollen) et d'anticorps autologues spécifiques pour le traitement. En cours de traitement, le titre des immunoglobulines anti-idiotypiques augmente. La méthode est sûre, il est possible de réduire la dose de l'allergène administré.

Contre-indications à la procédure

Contre-indications à l'immunothérapie spécifique:

  • exacerbation de l'asthme bronchique et des foyers d'infection chronique;
  • exacerbation de maladies concomitantes - diabète, maladie rénale, foie, hypertension, maladie coronarienne, goitre toxique, maladies du sang, maladies systémiques du tissu conjonctif, autres maladies allergiques;
  • la présence de modifications irréversibles du tissu pulmonaire (emphysème, pneumosclérose), d'insuffisance respiratoire ou cardiaque;
  • traitement à long terme avec des glucocorticoïdes;
  • maladie mentale;
  • maladies oncologiques;
  • grossesse et allaitement;
  • phase active des rhumatismes.

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Désensibilisation non spécifique

La désensibilisation non spécifique est l'utilisation de médicaments et de méthodes qui réduisent l'hypersensibilité à différents antigènes-allergènes (pas nécessairement spécifiques).

Les méthodes d'hyposensibilisation non spécifique comprennent:

  • RDT (thérapie de déchargement-diététique);
  • traitement par histaglobuline, allergoglobuline;
  • traitement adaptogène.

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