Hypertension 1 degré

Une pression artérielle élevée est peut-être le symptôme le plus commun avec lequel un médecin est consulté. Le «saut de pression» est causé par des contraintes constantes (au travail ou à la maison), une nutrition inadéquate, un manque de repos adéquat et de mauvaises habitudes. Hypertension 1 degré est le degré initial d'une maladie grave. C'est la période où il est encore possible de prévenir les conséquences possibles de l'hypertension artérielle constante.

Hypertension 1 degré est caractérisé par une augmentation stable ou fréquente de la pression, et pas seulement dans un état de situations stressantes, de surexcitation ou de surcharge physique. Dans ces conditions, une pression accrue est considérée comme une variante de la norme. Mais l'augmentation des indicateurs sans causes apparentes à 140/90 mm Hg. Art. Et plus haut peut indiquer le développement d'un stade léger de l'hypertension du 1er degré.

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Variantes de risques pour l'hypertension de 1 degré

Le diagnostic de maladie hypertensive de grade 1 peut être établi si la pression systolique est augmentée à 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg), et l'indice de pression diastolique est jusqu'à 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

En outre, une autre valeur est établie, qui caractérise la probabilité existante de complications et de conséquences néfastes de la maladie. Cette valeur est appelée un risque et la subdivise en 4 degrés.

1. Hypertension 1 degré 1 risque - est établi lorsque le patient a un pronostic de 15% que pendant 10 ans, il aura des complications cardio-vasculaires.
2. Hypertension 1 degré 2 risque - est établi si la prévision du patient pour le développement de complications cardiovasculaires pour les 10 prochaines années est de 20%.
3. Hypertension 1 degré 3 risque - est attribué si le pronostic estimé des complications cardiovasculaires pour la prochaine décennie est jusqu'à 30%.
4. Il existe également un risque 4, qui a le pronostic le plus défavorable - plus de 30% des complications possibles.

Le pourcentage de risque est déterminé non seulement par les indicateurs de la pression artérielle, mais aussi par l'état du cœur et des vaisseaux sanguins, par la présence d'autres maladies (principalement chroniques). Faites également attention à la prédisposition héréditaire, aux violations de l'équilibre hormonal, aux maladies du système urinaire.

Les symptômes de l'hypertension de 1 degré

Hypertension 1 degré se réfère à la variante la plus facile de la maladie, de sorte que les symptômes exprimés peuvent ne pas être. De plus, un patient découvre souvent qu'il a une pression artérielle élevée accidentellement, avec un examen préventif, tout en ne notant que des malaises et des maux de tête périodiques.

Les changements dans le fond d'oeil à ce stade peuvent ne pas être, l'activité cardiaque est normale, il n'y a pas non plus de troubles de la fonction urinaire. Parfois, le patient note une douleur dans la tête, un léger vertige, une sensation de fatigue et de faiblesse, peut-être - petit saignement du nez, acouphènes.

Le principal symptôme de l'hypertension de 1 degré est une douleur dans la tête. La douleur est transitoire, elle est inconstante, plus prononcée dans la région de la couronne et de l'occiput. Peut être combiné avec des étourdissements et des palpitations fréquentes. L'examen détermine l'augmentation des indices de pression systolique et diastolique.

Des symptômes plus prononcés et graves apparaissent déjà dans la transition de l'hypertension à 2 ou 3 sévérité.

Diagnostic de l'hypertension 1 degré

Le diagnostic de l'hypertension consiste à déterminer la stabilité de l'augmentation de la pression artérielle et l'évaluation du degré de la maladie. En outre, il convient de conclure que l'hypertension est une maladie primaire, car une augmentation de la pression artérielle peut être le signe d'une autre pathologie.

Au premier rendez-vous, le médecin doit mesurer la tension artérielle à gauche et à droite: dans les mesures ultérieures, les mesures sont prises sur le membre où les indices sont plus élevés. Parfois, si nécessaire, des mesures de pression sont également effectuées sur les membres inférieurs. Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé d'effectuer deux mesures ou plus avec un intervalle de temps d'une semaine.

Parmi les études obligatoires qui devraient être menées pour chaque patient dans la détection de la pression artérielle élevée, on peut distinguer:

• l'anamnèse de la maladie (interroger le patient: quand il sentait la pression augmenter, dans quelles circonstances, si la famille souffrait d'hypertension, etc.);
• inspection visuelle;
• analyse d'urine générale;
• test sanguin pour l'hémoglobine, l'hématocrite, la créatinine, le sucre, pour la teneur en potassium et en calcium;
• analyse de la composition lipidique du sang, tests de cholestérol;
• électrocardiographie;
• Radiographie (thorax);
• évaluation de l'état du fond d'œil;
• L'échographie de la cavité abdominale.

Si ces études étaient suffisantes pour confirmer la nature primaire de la maladie et déterminer le degré d'hypertension, alors, à ce stade, les activités de diagnostic se terminent.

Si d'autres pathologies détectées au cours de l'examen peuvent influencer directement l'augmentation de la tension artérielle, un diagnostic détaillé des maladies déjà détectées est alors prescrit.

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Traitement de l'hypertension 1 degré

Habituellement, le traitement de l'hypertension 1 degré est effectué sans l'utilisation de médicaments, car ce degré est le plus facile et peut être traitée en corrigeant le régime de la journée et la nutrition. Quels sont les principes de cette thérapie?

• Réduction du poids corporel à la norme physiologique. Autrement dit, si le patient est en surpoids, il devrait perdre du poids. On sait qu'avec chaque kilogramme lâché l'indice de la pression artérielle diminue de 2 mm de mercure. Art.
• Refus de mauvaises habitudes (fumer et boire).
• Activité physique modérée (pas excessive).
• Régime sans sel (pas plus de 3 à 5 grammes de sel par jour).
• Exclusion de la surcharge stressante et émotionnelle.

Un grand avantage est fourni par des méthodes médicales auxiliaires:

• traitement psychothérapeutique, relaxation;
• l'acupuncture, la thérapie manuelle, les procédures de massage;
• mesures physiothérapeutiques (application de courants diadynamiques, oxygénation hyperbare);
• traitement d'herbes et de préparations médicinales (agripaume, aubépine, mélilot, immortelle, etc.).

Les comprimés qui abaissent la pression artérielle ne peuvent être prescrits que si la thérapie standard non médicamenteuse n'apporte pas l'effet attendu.

Le traitement de l'hypertension de 1 degré avec les comprimés

Pour traiter l'hypertension de 1 degré, utiliser des médicaments sédatifs et antihypertenseurs, ainsi que des médicaments qui ont un effet positif sur le métabolisme des tissus.

Sur le mécanisme d'action, les médicaments hypotenseurs sont divisés en plusieurs catégories:

1. Médicaments neuro- et psychotropes qui ont un effet calmant et antidépresseur. Ces médicaments comprennent les tranquillisants (diazépam, trioxazine, chlordiazépoxide), calmants (préparations de bromure, valériane, médicaments de magnésium, hypnotiques), les antidépresseurs (amitriptyline, etc.).
2. Moyens qui influencent le système sympatho-surrénalien. A ces moyens appartiennent médicaments d'effets centraux (guanfacine, méthyldopa, Clonidine), des préparations médicales effets périphériques (médicaments sympatholytiques tels que Omission ou ganglioplégique :. Pyrylium, imehin, dimekolin, etc.) ainsi que des préparations complexes: réserpine, Inderal, trazikor, phentolamine, labétalol, etc.
3. Diurétiques (diurétiques), qui réduisent le volume plasmatique, éliminent les sels de sodium et l'eau. De tels médicaments comprennent des moyens groupe thiazide (hydrochlorothiazide, indopres, hydrochlorothiazide), l'acide éthacrynique et le furosémide et le potassium diurétiques d'épargne "en boucle" (veroshpiron, l'amiloride, le mannitol, lasix, spironolactone).
4. Vasodilatateurs d'action périphérique qui agissent sur les structures musculaires lisses des vaisseaux sanguins de la circulation systémique (apressine, sydnofarm, vazonite, molsidomine, etc.).
5. Les médicaments qui sont en mesure d'influencer d'une manière spécifique le système rénine-angiotensine (Berlipril, captopril, Diovan, kaptopres, ENAP, PRESTARIUM, ramizes etc.).

Les doses de comprimés sont sélectionnées individuellement pour chaque patient. Typiquement, la réception commence avec le dosage le plus bas possible - ¼ ou ½ comprimés une fois par jour ou une seule fois. Le calendrier de prise et la dose doivent être calculés par le médecin sur une admission individuelle. L'automédication avec des médicaments antihypertenseurs est inacceptable!

Nutrition pour l'hypertension 1 degré

Une partie intégrante du traitement de l'hypertension 1 degré devrait être la nutrition, avec la restriction des graisses salées, liquides et animales. Les graisses d'origine animale peuvent provoquer des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux, ce qui affecte négativement leur clairance. Les graisses sont fortement limitées dans l'alimentation, et l'avantage est donné aux cultures légumières, à la viande et au poisson à faible teneur en matière grasse, aux produits laitiers, aux herbes.

La quantité de sel utilisée est limitée à 3-5 g / jour, ou est complètement éliminée. La quantité de liquide utilisée doit être limitée à 0,8-1 litre / jour.

La principale tendance des changements dans l'alimentation est une diminution de la quantité de cholestérol dans le sang, une diminution du volume de sang circulant, et la prévention de la rétention d'eau dans les tissus du corps.

Les protéines dans l'alimentation devraient être réduites à 90 g, les graisses - jusqu'à 70 g (légumes préférés), les glucides - jusqu'à 400 g / jour.

Les produits ont de préférence une forme cuite, bouillie, ou cuisent dans un bain-marie. Six repas par jour sont recommandés en petites portions. Tous les produits doivent être frais, sans conservateurs et stabilisants.

Régime alimentaire à 1 degré d'hypertension

Quels aliments ne devraient pas être inclus dans le régime alimentaire pour l'hypertension 1 degré:

• aliments gras (gras, viandes grasses et poisson, y compris l'huile de poisson, produits laitiers gras);
• boissons alcoolisées;
• desserts à la crème au beurre, plats sucrés, y compris le sucre pur, produits apicoles, confitures, bonbons;
• café, cacao, thé noir fortement brassé, cola;
• cornichons, produits fumés, plats en conserve et marinés, assaisonnements épicés et épices.

Quels aliments devraient être utilisés pour l'hypertension de 1 degré:

• verts (aneth, coriandre, persil);
• légumes, y compris les pommes de terre, les carottes, le chou;
• Grains (riz, sarrasin, millet, etc.);
• baies (églantier, framboise, myrtille);
• fruits (bananes, abricots, pêches, agrumes, ananas, etc.);
• les huiles végétales;
• ail, oignon;
• soupes aux légumes et plats d'accompagnement;
• produits laitiers à faible teneur en matière grasse.

Il est possible d'organiser une fois par semaine les jours de déchargement: légumes, kéfir, pastèque.

Un régime bien choisi assurera que toutes les substances et oligo-éléments nécessaires pénètrent dans le corps, ce qui aura un effet positif sur la stabilisation de la pression et améliorera la qualité de vie du patient.

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Hypertension 1 degré et l'armée

Beaucoup de conscrits sont intéressés par la question: prennent-ils dans l'armée avec l'hypertension du 1er degré?

Typiquement, si l'engagement de la carte médicale trouve dans le recrutement augmentation de la pression sanguine correspondant hypertension 1 degré (systolique - pas moins de 140 mm Hg, et diastolique -.... Au moins 90 mm Hg), il serait, dans la plupart des cas assignés catégorie "Ajuster avec des limitations". Cela signifie que sous cet appel en temps de paix, un jeune homme est susceptible de ne pas être appelé. Mais avec le prochain appel, il sera de nouveau dirigé vers la commission médicale, où il vérifiera à nouveau la pression. Si le diagnostic est confirmé à nouveau, le conscrit sera emmené dans la réserve et recevra un billet militaire. Si le diagnostic n'est pas confirmé - devra servir.

La catégorie «avec restrictions» peut ne pas prévoir le service militaire seulement en temps de paix. En temps de guerre, une telle recrue sera enrôlée dans l'armée, même avec une hypertension du 1er degré.

Les conscrits non qualifiés avec 2 et 3 degrés d'hypertension ne sont pas soumis au service militaire dans l'armée.

Hypertension 1 degré - une maladie insidieuse, nécessitant une attention particulière à vous-même. Il est difficile de se débarrasser de l'augmentation de pression persistante, par conséquent, tous les efforts doivent être faits pour pacifier la maladie à son stade le plus facile. Il est donc important de consulter régulièrement un médecin, de surveiller les indicateurs de pression et de mener un mode de vie et une alimentation corrects. Une approche globale et compétente du problème permettra, pendant des années, de maintenir la pression dans la norme.