Hyperplasie cervicale

La prolifération des cellules tapissant le col de l'utérus au-delà des valeurs normales est appelée hyperplasie cervicale. Elle entraîne une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'utérus et, dans certains cas, des organes adjacents.

Les paramètres structurels de la muqueuse changent également, perturbant le fonctionnement normal des organes génitaux de la femme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Causes de l'hyperplasie cervicale

L'hyperplasie est une augmentation quantitative de n'importe quel élément, en l'occurrence une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre. Cette pathologie est dans la plupart des cas associée à des néoplasies bénignes, mais aucun médecin ne peut prédire qu'elle ne dégénérera pas en tumeur maligne à l'avenir. Par conséquent, l'hyperplasie cervicale doit être traitée sans faute et sans délai.

Dans la grande majorité des cas, les causes de l'hyperplasie cervicale sont:

• Déséquilibre hormonal chez la femme (par exemple, en cas de dysfonctionnement ovarien). Ce déséquilibre peut déclencher un mécanisme de division rapide et désordonnée des cellules endométriales. Le plus souvent, les premiers symptômes de la pathologie apparaissent entre 14 et 20 ans (puberté) ou après 45 ans (début de la ménopause).
• Échec dans le programme du processus métabolique: obésité, diabète, etc.
• Ménopause tardive (après 50 ans).
• Présence d'autres maladies concomitantes dans les antécédents médicaux de la patiente, telles que fibromes utérins, ovaires polykystiques, endométriose, hypertension, etc.
• Processus inflammatoires dans les organes génitaux.
• Les avortements.
• Nettoyages prescrits cliniquement (curetage diagnostique fractionné).
• Dispositifs contraceptifs intra-utérins utilisés.
• Médicaments.
• Opérations sur les organes pelviens.
• Arrêt brutal des médicaments contenant des hormones.
• Fumeur.
• Alcool.
• Diminution de l'immunité chez le patient.
• Début précoce des rapports sexuels.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptômes de l'hyperplasie cervicale

De nombreux patients ne présentent pas de symptômes évidents d'hyperplasie cervicale. Chez certains, ils se manifestent par les manifestations suivantes:

• Augmentation de la quantité de mucus sécrété. Souvent, la quantité de mucus sécrété est telle que la femme doit changer fréquemment de serviettes hygiéniques et de sous-vêtements.
• Écoulement sanguinolent et peu abondant entre les cycles menstruels.
• Saignements abondants pendant les règles. Ils peuvent durer de six à sept jours, voire plusieurs mois.
• Irrégularités du cycle menstruel.
• L'apparition de saignements de contact après ou pendant un rapport sexuel. Ce symptôme doit particulièrement alerter une femme, car il peut indiquer une dégénérescence de l'endomètre bénin en tumeur maligne.
• Arrêt de l'ovulation. La fonction reproductrice féminine diminue.

Par conséquent, chaque femme doit se rappeler que pour ne pas manquer le stade initial de développement de l'hyperplasie cervicale, il est nécessaire, de préférence tous les six mois, de se soumettre à un examen préventif chez un gynécologue. Il est également important de rappeler que cette symptomatologie n'est pas spécifique à cette pathologie, mais peut être le signe d'une autre maladie gynécologique.

Hyperplasie épithéliale cervicale

Le bien-être général d'une femme, et en particulier ses capacités reproductives, est largement influencé par le fonctionnement de l'organisme. Le bon fonctionnement des organes génitaux féminins est particulièrement important pour la procréation. Toute femme sait que les processus inflammatoires et les maladies infectieuses fréquentes des organes pelviens (sans traitement efficace) peuvent devenir chroniques. L'absence de symptômes, ou leur lenteur, apaise la femme et lui donne l'impression que tous ses problèmes de santé sont derrière elle, mais ce n'est pas toujours le cas. Souvent, une hyperplasie de l'épithélium cervical débute et se développe au niveau du foyer inflammatoire. Cette pathologie peut se manifester à tout âge: chez l'adolescente pendant la puberté et chez la femme au seuil de la ménopause.

Le fait que cette maladie ne gêne pas toujours beaucoup son propriétaire la rend encore plus dangereuse. En effet, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, les cellules endométriales peuvent dégénérer en structures cancéreuses. Dans ce cas, le traitement doit souvent être plus radical, et le pronostic est moins optimiste.

Hyperplasie glandulaire du col de l'utérus

La médecine moderne distingue plusieurs types de la maladie en question:

• Hyperplasie glandulaire du col de l'utérus. Croissance rapide des structures glandulaires du col de l'utérus. Les médecins incompétents peuvent confondre ces excroissances avec une érosion. Ils orientent alors les patientes vers une cryocautérisation, ce qui est absolument interdit dans ce cas.
• Manifestation de type kystique. Formation très active de formations kystiques.
• Pathologie glandulo-kystique des organes génitaux féminins. La prolifération des cellules glandulaires s'accompagne d'une formation et d'une croissance rapides de kystes.
• La pathologie microglandulaire atypique se caractérise par une augmentation de l'épaisseur de l'épithélium cylindrique des organes féminins, dont le col de l'utérus. Une telle évolution de la maladie constitue un risque réel de dégénérescence des néoplasmes en structures tumorales.
• Forme microglandulaire de la maladie. On observe une prolifération des glandes cervicales.

L'hyperplasie glandulaire du col de l'utérus se caractérise souvent par une croissance irrégulière de l'endomètre, se manifestant par un épaississement de la surface du canal cervical avec des foyers localisés. On observe une division accrue des cellules épithéliales glandulaires, avec formation de multiples nodules de tailles et de formes variées. Des glandes de configurations diverses sont recouvertes d'épithélium endocervical.

Si le canal cervical est également touché, des épaississements commencent à se former dans la région du pharynx et sur tout le trajet du col. L'hyperplasie du col et les lésions de l'endomètre surviennent presque toujours simultanément. Cela nécessite une approche diagnostique plus rigoureuse de la part du gynécologue afin que le traitement soit le plus efficace possible.

Hyperplasie de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus

Aujourd'hui, 10 à 15 % des maladies gynécologiques chez les femmes en âge de procréer sont dues à une pathologie cervicale. Et ce chiffre augmente chaque année. Les lésions malignes du col de l'utérus occupent déjà la première place en termes de fréquence de détection et représentent environ 12 % de tous les cancers diagnostiqués chez les femmes.

L'hyperplasie de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus, initialement une tumeur bénigne, présente le plus haut degré de prédisposition à la dégénérescence tumorale. Ce processus repose sur la capacité bipotente des cellules de réserve à se transformer en cellules épithéliales plates et cylindriques.

La formation de l'épithélium cylindrique, sur la base duquel se développe l'hyperplasie cervicale, peut se dérouler dans deux directions:

• En réalité, il s'agit d'une hyperplasie de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus, et non des cellules plates. C'est la principale voie de progression de la maladie.
• Et le développement de la maladie, par remplacement de l'érosion par des cellules épithéliales plates (genèse traumatique et inflammatoire) par des structures épithéliales cylindriques monocouches. Une voie de développement plus rare, mais toujours existante.

Hyperplasie kystique du col de l'utérus

L'hyperplasie kystique du col de l'utérus se caractérise par une disposition locale multiple de glandes kystiques dilatées, représentées non pas par une croissance excessive, mais par un épithélium mono-rangé, plus ou moins compact. Les néoplasies kystiques sont souvent dues à une augmentation de la production de collagène fibroblastique (protéine fibrillaire à la base du tissu conjonctif du corps humain), qui se développe en situation d'hypoxie (manque d'oxygène) due à une stagnation du sang dans le système veineux du petit bassin, et en l'occurrence, dans le col de l'utérus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hyperplasie basocellulaire du col de l'utérus

L'hyperplasie basocellulaire du col de l'utérus est une affection précancéreuse génitale féminine assez dangereuse. Cette pathologie représente environ 85 % du nombre total de pseudo-érosions. Grâce aux études histologiques, cette maladie est différenciée selon la gravité de la lésion (légère, modérée ou sévère). Seul un gynécologue peut établir le diagnostic et en évaluer la gravité sur la base des résultats de recherche fournis, en consultant, si nécessaire, des spécialistes d'autres disciplines médicales, comme des oncologues. Le principal critère de différenciation de cette pathologie est l'absence d'invasion des tissus adjacents par des cellules mutantes. Autrement dit, la solidité de la couche basale est préservée. Si elle présente une « perforation » et que des signes invasifs apparaissent, un microcarcinome se développe. Lorsqu'il pénètre dans les couches profondes du col de l'utérus, des symptômes du premier stade du cancer du col de l'utérus apparaissent.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostic de l'hyperplasie cervicale

Pour diagnostiquer une hyperplasie cervicale, un gynécologue expérimenté se contente souvent d'un examen visuel de la patiente à l'aide d'un miroir. Mais dans la plupart des cas, le diagnostic d'hyperplasie cervicale nécessite un examen complet comprenant:

• Le médecin prélève un frottis de la flore cervicale pour examen. Cette procédure est pratiquée chez toutes les femmes, sans exception, sexuellement actives et qui consultent un gynécologue pour un examen. Il est impossible de déterminer avec certitude si une patiente présente ou non une hyperplasie cervicale dans ses antécédents médicaux grâce à cette analyse.
• Recueil des données d'anamnèse:
  • Quelle est l’intensité de vos règles?
  • Y a-t-il des saignements entre les cycles menstruels?
  • L'ovulation a-t-elle lieu? Difficultés à planifier une grossesse. Infertilité.
• La colposcopie est une méthode diagnostique permettant une évaluation plus précise de l'état du canal cervical de l'utérus, grâce à des dispositifs optiques spéciaux offrant une résolution accrue. Pour accroître la spécificité de l'examen, le gynécologue utilise un colorant spécial permettant de différencier les cellules épithéliales saines des structures pathologiquement altérées.
• Biopsie. Un fragment de tissu malade de la région cervicale est prélevé pour examen à l'aide d'un instrument médical spécial.
• Échographie des organes pelviens. L'épaisseur de l'endomètre à l'état normal ne doit pas dépasser neuf millimètres. Permet de déterminer la nature de la lésion pathologique: les manifestations glandulaires et glandulo-kystiques de la maladie sont représentées à l'écran par une structure tissulaire uniformément répartie, tandis que les zones focales sont des zones d'hyperplasie « distinctes ». Permet, si nécessaire, de déterminer les pathologies gynécologiques associées à l'hyperplasie cervicale.
• Tomodensitométrie.
• Hystéroscopie. Examen de l'utérus, du vagin et d'autres organes gynécologiques par un gynécologue à l'aide d'une sonde optique spéciale.
• Étude du contexte hormonal d'une femme.
• Analyse clinique d'urine et de sang.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Traitement de l'hyperplasie cervicale

Dans la plupart des cas, le traitement de l'hyperplasie cervicale commence par un curetage diagnostique fractionné du canal cervical et de la cavité utérine. Cette intervention chirurgicale est réalisée sous contrôle hystéroscopie strict. Cela permet de ne pas passer à côté de manifestations focales de l'hyperplasie cervicale, qui se forme souvent dans les coins de l'utérus.

L'étendue de l'intervention chirurgicale dépend de plusieurs caractéristiques, parmi lesquelles:

• Âge du patient.
• Maladies associées.
• Gravité de la maladie.
• Le désir d’une femme d’avoir des enfants dans le futur.

Après l'opération, le gynécologue prescrit à sa patiente un traitement hormonal visant avant tout à rétablir au plus vite la fonction endométriale. Ainsi, le cycle menstruel devrait se normaliser et les fonctions reproductives devraient être rétablies. Si la patiente a déjà 45 ans, ce traitement doit favoriser une ménopause stable.

• Andriol

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée. La posologie et le mode d'administration sont prescrits individuellement par le médecin. Ce médicament ne peut être prescrit aux patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, d'insuffisance cardiaque chronique ou de diabète.

• Duphaston

Le médicament est pris à partir du cinquième jour du cycle menstruel et jusqu'au vingt-cinquième jour. La posologie quotidienne, divisée en deux ou trois prises, est de 20 à 30 mg. La durée minimale du traitement est de trois mois, mais son efficacité maximale est démontrée par une prise du médicament pendant six à neuf mois.

Dans les cas où l’échographie et la biopsie indiquent une réponse inadéquate au médicament progestatif seul, la posologie quotidienne est ajustée.

Les contre-indications de ce médicament comprennent l’hypersensibilité aux composants du médicament.

• Indivina

Ce médicament hormonal se prend quotidiennement, sans interruption, un comprimé à la fois, en respectant un intervalle de 24 heures. Le traitement n'est pas lié au cycle menstruel et peut être commencé n'importe quel jour.

Les contre-indications à la prise de ce médicament hormonal sont assez nombreuses: néoplasmes cancéreux œstrogéno-dépendants, tumeurs malignes du sein, saignements utérins d'origine inconnue, embolie pulmonaire, thrombose veineuse sévère, hypersensibilité aux composants du médicament, et autres.

Une fois le traitement terminé, la patiente devra consulter régulièrement son médecin traitant, car son inscription sera prolongée. Une échographie est nécessaire deux fois par an pour exclure toute rechute. Seul le respect scrupuleux des prescriptions médicales permet d'éliminer totalement le risque de cancer du col de l'utérus et des autres organes génitaux féminins.

Une autre méthode de traitement de l'hyperplasie cervicale est la cautérisation au laser. Cette méthode permet de cautériser les foyers pathologiques, obtenant ainsi un résultat positif. Cependant, la méthode la plus radicale reste l'ablation complète de l'utérus et du col de l'utérus. Cette intervention chirurgicale est utilisée en cas de récidive avérée, entraînant des conséquences plus graves. On tente d'éviter une telle opération si la patiente envisage toujours de devenir mère, mais si le diagnostic ne le permet pas, les médecins ont recours à une résection complète pour sauver la vie de la femme.

Il est également important de se souvenir des recettes de médecine traditionnelle. À ce sujet, l'avis des médecins est sans équivoque: il est inacceptable de traiter l'hyperplasie cervicale avec des remèdes populaires! Ces teintures et pommades ne doivent être utilisées qu'en traitement de soutien et avec l'accord du médecin traitant.

Les recettes suivantes, issues de l’expérience populaire, sont considérées comme très efficaces à cet égard:

1. Pour l'hyperplasie cervicale, vous pouvez boire 50 mg de cette teinture avant les repas:
   • Faites bouillir 30 grammes de prêle des champs pendant sept à dix minutes, en versant un litre d'eau bouillie à température ambiante.
   • Ajoutez ensuite 20 grammes supplémentaires d’écorce de nerprun à ce mélange et laissez mijoter sur le feu pendant encore cinq minutes.
   • Ajoutez environ une cuillère à soupe de millepertuis et de camomille écrasés à la décoction obtenue. Laissez reposer sur le feu pendant cinq minutes supplémentaires.
   • Après cela, le mélange est retiré du feu et le composant liquide de l'infusion est séparé de l'herbe elle-même à l'aide d'une gaze.
   • La décoction obtenue est mélangée à un demi-litre d'infusion de rose musquée.
   • La composition obtenue est versée dans un récipient en verre foncé et conservée dans un endroit frais.
2. C'est également une bonne décoction aux propriétés immunostimulantes et antiseptiques, facile à préparer et pouvant être bue en cas d'hyperplasie cervicale:
   • Rincez abondamment à l'eau courante une quantité de pelures d'oignon égale à environ un verre.
   • Versez un demi-litre d'eau bouillie tiède.
   • Faites bouillir le mélange obtenu sur un feu dans un récipient avec un couvercle fermé.
   • Filtrer soigneusement.
   • Ajoutez 50 grammes de miel au bouillon obtenu.
   • Boire un verre (200 ml) trois à quatre fois par jour.
   • La durée du traitement est de cinq jours.
   • Faites une pause de quatre à cinq jours.
   • Il est conseillé d'effectuer six cycles de maintenance de ce type.

Enfin, je tiens à mettre en garde ceux qui souhaitent traiter eux-mêmes l'hyperplasie cervicale. Vous ne devez pas le faire et vous pouvez utiliser l'expérience de la médecine traditionnelle dans votre traitement – s'il vous plaît, mais seulement après consultation et avec l'autorisation de votre médecin.

Prévention de l'hyperplasie cervicale

Il est important que la prévention de l'hyperplasie cervicale, comme de toute autre maladie, repose avant tout sur un diagnostic précoce, qui peut déjà être considéré comme l'un des éléments des mesures préventives visant à prévenir la dégénérescence et la croissance des tumeurs cancéreuses. Il convient également de noter que, selon les observations des spécialistes, le risque de transformation de cellules bénignes en structures malignes est plus élevé chez les femmes ménopausées que chez les jeunes filles.

Alors, quels points peuvent être attribués à la prévention de l’hyperplasie cervicale:

• Dans cette maladie, tous les types de procédures de physiothérapie sont contre-indiqués.
• Les femmes doivent surveiller l’état de leur système immunitaire.
• Essayez de maintenir les processus métaboliques et d’échange au niveau approprié.
• Évitez les avortements. Toute intervention chirurgicale est un traumatisme pour le corps.
• La vie sexuelle d'une femme doit être constante. Cependant, son excès, comme son manque, sont néfastes pour la santé des femmes comme des hommes. Il est donc souhaitable d'avoir un partenaire stable.
• Évitez la surexposition au soleil et la visite de solariums.
• Minimisez la consommation de produits contenant des conservateurs, des colorants, des émulsifiants... Évitez les produits de restauration rapide.
• Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de contraceptifs. Ces moyens ne doivent être prescrits que par un gynécologue.
• N'abusez pas des médicaments hormonaux.
• Essayez de maintenir votre poids corporel dans la fourchette. Tout écart dans un sens ou dans l'autre entraîne une défaillance des processus systémiques de l'organisme, ce qui favorise l'apparition de la maladie.
• Mener à terme et en temps opportun le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses des organes pelviens.
• Les femmes modernes refusent souvent d'allaiter leurs enfants pour préserver la forme de leurs seins. Pourtant, l'allaitement peut être considéré comme une bonne mesure préventive contre l'hyperplasie cervicale et les troubles de la reproduction. Cependant, un allaitement prolongé est également dangereux pour les femmes (production excessive de prolactine).
• Il est souhaitable qu'une femme ait plus d'un enfant. Pendant la grossesse, l'organisme de la future mère commence à produire des gestagènes, capables de résister efficacement à la formation de cellules malignes.
• Dans tous les cas, il ne faut pas s’automédicamenter.
• Il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen préventif chez un gynécologue, au moins deux fois par an.
• Il ne faut pas se laisser emporter par les douches vaginales: l'utilisation constante de tampons pendant les règles est déconseillée. Cela peut endommager la muqueuse du col de l'utérus et l'utérus lui-même.
• Il faut également rappeler que les rechutes périodiques (surtout après plusieurs interventions chirurgicales) sont le premier signe de la transformation de néoplasmes bénins en cellules cancéreuses.
• Il est nécessaire de mener un mode de vie actif et sain, car le tabagisme et l’alcool peuvent déclencher le développement d’une hyperplasie cervicale.

Pronostic de l'hyperplasie cervicale

Le pronostic de l'hyperplasie cervicale dépend en grande partie de ses causes et, surtout, de son évolution. Par conséquent, un tel pronostic peut être favorable si le diagnostic a été posé à temps et si la patiente a bénéficié d'un traitement efficace et de qualité. Pour les femmes qui envisagent une grossesse à court terme, il est important de garder à l'esprit qu'une négligence de leur santé peut entraîner une hyperplasie cervicale. Si elle n'est pas traitée, elle est une voie directe vers l'infertilité et des maladies plus graves que l'absence de grossesse, comme le cancer.

Chères femmes, si vous souhaitez vous voir en bonne santé, belles et aimées, prenez soin de vous, avant tout de vous. Après tout, la plupart des maladies sont plus faciles à prévenir ou à guérir à un stade précoce que de lutter contre leurs complications graves. L'hyperplasie cervicale ne fait pas exception. Respectez les règles d'hygiène de base au quotidien, utilisez des méthodes préventives et n'oubliez pas de consulter un gynécologue pour un examen au moins une fois tous les six mois. Cela ne vous demandera pas beaucoup de temps ni d'efforts. Ce sera beaucoup plus difficile une fois la maladie diagnostiquée, même à un stade avancé.