Hyperlordose de la colonne vertébrale

L'hyperlordose (hyperlordose vertébrale, SH) est une condition dans laquelle la colonne vertébrale est courbée vers l'avant extradimensionnairement, entraînant une lordose accrue. La lordose est une courbure intérieure de la colonne vertébrale. L'hyperlordose peut se produire dans différentes parties de la colonne vertébrale et avoir des causes différentes.

Dans la colonne cervicale, l'hyperlordose peut survenir en raison d'une mauvaise posture, d'une pression excessive sur les vertèbres cervicales, des blessures ou d'autres facteurs. Cette condition peut provoquer des douleurs cervicales, des maux de tête, une mobilité limitée du cou et d'autres symptômes.

Dans la colonne lombaire, l'hyperlordose peut être causée par l'hypertonus des muscles lombaires, l'obésité, la grossesse, la mauvaise posture et d'autres facteurs. Les symptômes peuvent inclure des lombalgies, une compréhension altérée et une mobilité, et même un renflement douloureux des disques intervertébraux.

Causes hyperlordose

L'hyperlordose (concavité anormale dans la colonne vertébrale) peut avoir une variété de causes, et elles peuvent varier en fonction de la partie de la colonne vertébrale développe la condition. Les éléments suivants sont des causes courantes de l'hyperlordose:

1. Posture incorrecte: une lordose excessive peut être associée à une mauvaise posture, comme une courbe dans la colonne vertébrale de la colonne cervicale ou lombaire. Cela peut être causé par un renforcement inadéquat des muscles du dos ou une mauvaise position assise ou debout.
2. Sur le surpoids et l'obésité: être en surpoids, en particulier dans la zone abdominale, peut mettre un stress supplémentaire sur la colonne lombaire, ce qui peut entraîner une hyperlordose.
3. Grossesse: La grossesse peut changer la forme et la position de la colonne vertébrale d'une femme en raison de l'augmentation du stress sur la colonne lombaire et des changements hormonaux.
4. Hypertonicité musculaire: la tension musculaire et l'hypertonicité, en particulier dans la région lombaire, peuvent modifier la forme de la colonne vertébrale et provoquer des HP.
5. Traumatisme: les blessures, telles que les fractures vertébrales ou les blessures au ligament, peuvent provoquer des changements dans la forme de la colonne vertébrale.
6. Facteurs génétiques: Certaines anomalies génétiques ou des conditions héréditaires peuvent prédisposer au développement de HP.
7. Conditions médicales spécifiques: certaines conditions médicales, comme la spondylarthrite ankylosante (une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale), peuvent provoquer des HP.
8. Vieillissement: Avec des changements dégénératifs liés à l'âge dans la colonne vertébrale, HP peut se développer.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'hyperlordose, ou sur la concavité de la colonne vertébrale, peut varier en fonction de sa cause et de sa localisation spécifiques dans la colonne vertébrale. Cependant, les mécanismes communs qui peuvent contribuer au développement de HP comprennent les aspects suivants:

1. Déséquilibre musculaire: Les muscles du dos, les abdos et les fesses jouent un rôle important dans le maintien d'une bonne posture et l'équilibre des forces sur la colonne vertébrale. Un déséquilibre entre les muscles qui plient la colonne vertébrale vers l'avant et les muscles qui maintiennent la colonne vertébrale en position normale peuvent entraîner une hyperlordose.
2. Obésité: un excès de poids, en particulier dans la zone abdominale, peut mettre une pression supplémentaire sur la colonne lombaire. Cela peut contribuer au développement de HP.
3. Grossesse: Pendant la grossesse, l'utérus croissant et les changements de posture peuvent changer la forme de la colonne lombaire d'une femme et conduire à des HP temporaires.
4. Manque d'activité physique: une assise prolongée ou un manque d'activité physique peut entraîner des muscles du dos et de l'abdomen affaiblis.
5. Blessures et conditions médicales: les fractures de la colonne vertébrale, les blessures au ligament, l'inflammation et autres blessures ou conditions médicales peuvent modifier la structure de la colonne vertébrale.
6. Facteurs génétiques: Certaines anomalies génétiques ou des conditions héréditaires peuvent augmenter le risque de développer des HP.

Symptômes hyperlordose

L'hyperlordose peut présenter une variété de symptômes, selon sa localisation et sa gravité. Les symptômes suivants suivants sont des symptômes courants

1. Vaincues du dos: L'un des symptômes les plus courants est les maux de dos, en particulier dans la partie de la colonne vertébrale qui est trop concave. Par exemple, l'hyperlordose de la colonne lombaire peut entraîner une douleur lombaire.
2. Détérioration de la posture: HP peut entraîner des changements de posture tels qu'une lordose accrue (concavité) dans la colonne vertébrale. Cela peut se manifester comme un renflement de l'abdomen et des fesses donnant en arrière.
3. Mobilité restreinte: HP peut réduire la mobilité de la colonne vertébrale dans la zone où elle est localisée, ce qui peut entraîner un mouvement restreint et des postures assises ou debout plus difficiles.
4. Spasmes musculaires: sur la concavité de la colonne vertébrale peut provoquer une charge inégale sur les muscles du dos et déclencher des spasmes musculaires et une tension.
5. Douleur des jambes: dans l'hyperlordose de la colonne lombaire, la douleur peut se propager les jambes et provoquer l'inconfort dans les fesses et les cuisses.
6. Symptômes neurologiques: Dans certains cas, les HP peuvent exercer une pression sur les racines nerveuses voisines, ce qui peut provoquer des symptômes neurologiques tels que l'engourdissement, la faiblesse et la sensation altérée dans les extrémités.
7. Maux de tête: L'hyperlordose de la colonne cervicale peut provoquer des maux de tête et un inconfort du cou.

Les symptômes de l'hyperlordose peuvent être plus graves lorsque la condition s'aggrave ou lorsque d'autres conditions vertébrales sont présentes.

Étapes

L'hyperlordose peut avoir des étapes différentes, selon la gravité et la durée des changements dans la colonne vertébrale. Son développement peut généralement être divisé en étapes suivantes:

1. Étape initiale:

   • À ce stade, la concavité de la colonne vertébrale peut être légère et à peine perceptible.
   • Les patients peuvent subir une tension et une inconfort légères dans la zone arrière.
   • Les symptômes peuvent être temporaires et peuvent s'aggraver après l'exercice ou assis pendant de longues périodes.

2. Étape du milieu:

   • À ce stade, l'hyperlordose devient plus prononcée et visible.
   • La posture peut changer et les patients peuvent observer le renflement de l'abdomen et une flexion accrue dans la direction souhaitée.
   • La douleur et l'inconfort peuvent être plus intenses et plus durables.

3. Étape sévère:

   • À ce stade, l'hyperlordose peut être significative, avec une courbure notable de la colonne vertébrale.
   • La posture peut souffrir de manière significative et les patients peuvent éprouver de graves maux de dos et d'inconfort.
   • Il peut y avoir un dysfonctionnement de la colonne vertébrale et des tissus adjacents, ce qui peut entraîner une mobilité limitée et des symptômes neurologiques.

Les étapes de l'hyperlordose peuvent varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient ainsi que du mode de vie et des facteurs médicaux.

Formes

L'hyperlordose peut se manifester sous différentes formes en fonction de sa localisation dans la colonne vertébrale et de la nature de la courbure. Il est important de noter que HP peut se produire dans différentes parties de la colonne vertébrale, et chaque forme peut avoir ses propres caractéristiques. Certains des formulaires sont résumés ci-dessous:

1. Hyperlordose de la colonne cervicale:

   • Dans cette forme d'hyperlordose, la colonne cervicale est courbée vers l'avant supramaximalement.
   • Cela peut entraîner une augmentation de la courbure naturelle de la colonne cervicale (lordose cervicale) et entraîner une mobilité limitée du cou.
   • Les patients peuvent ressentir des douleurs au cou, des maux de tête et une inconfort.

2. Hyperlordose de la colonne lombaire:

   • L'hyperlordose de la colonne lombaire est caractérisée par une concavité accrue dans la région lombaire.
   • Cela peut provoquer un gonflement de votre abdomen et changer votre posture.
   • Les symptômes peuvent inclure des douleurs lombaires, des douleurs aux jambes, en particulier avec une souche du bas du dos et une mobilité limitée.

3. Hyperlordose de la colonne vertébrale thoracique:

   • L'hyperlordose de la colonne vertébrale thoracique est moins courante et se caractérise par une concavité accrue dans la région thoracique.
   • Cela peut entraîner un coffre bombé et des changements de posture.
   • Les symptômes peuvent inclure une douleur dans la poitrine et un mouvement restreint.

4. Hyperlordose des autres parties de la colonne vertébrale:

   • L'hyperlordose peut également se développer dans d'autres parties de la colonne vertébrale, comme la colonne vertébrale occipitale, thoracique ou sacrée.
   • Les symptômes et la nature des changements peuvent varier en fonction de la localisation.

Complications et conséquences

L'hyperlordose, si elle n'est pas traitée ou non contrôlée, peut entraîner une variété de complications et de problèmes. Les complications peuvent dépendre de la gravité du HP, de sa localisation et de la présence d'autres facteurs de risque. Voici quelques complications possibles:

1. Douleur et inconfort: HP peut provoquer des douleurs dans le dos, le cou, le bas du dos ou d'autres parties de la colonne vertébrale. Cela peut être une source d'inconfort et d'inconfort constants.
2. Limitations de mobilité: l'augmentation de la courbure vertébrale et des changements posturaux associés aux HP peuvent limiter la mobilité d'un patient. Cela peut rendre difficile l'exécution de tâches et d'activités quotidiennes.
3. Dysfonctionnement des organes et du système: L'hyperlordose dans la colonne cervicale peut exercer une pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs de cette zone, ce qui peut provoquer des maux de tête, des étourdissements et d'autres symptômes. L'hyperlordose dans la colonne lombaire peut comprimer les racines nerveuses et provoquer des douleurs aux jambes.
4. Déformations vertébrales: Dans les cas graves de HP, des changements structurels à la colonne vertébrale peuvent survenir, ce qui peut entraîner des déformations et des déplacements des vertèbres.
5. Aggravation d'autres conditions: HP peut aggraver les conditions de la colonne vertébrale existantes, telles que les hernies disques ou la scoliose, et augmenter le risque de développer d'autres problèmes médicaux.
6. Changements permanents dans la posture: Si GP n'est pas suffisamment corrigé ou est présent pendant une longue période, le patient peut développer des changements permanents dans la posture et la déformation vertébrale.

Diagnostics hyperlordose

Le diagnostic de l'hyperlordose implique un certain nombre de procédures médicales et de tests pour déterminer avec précision la présence et la nature de cette condition. Si vous soupçonnez l'hyperlordose ou si vous ressentez des symptômes associés à ce trouble, il est important de voir un médecin qui peut effectuer les étapes suivantes pour le diagnostiquer:

1. Antécédents médicaux: Le médecin commencera par rassembler des antécédents médicaux, posant des questions sur vos symptômes, vos conditions médicales, les procédures ou chirurgies précédentes et les antécédents familiaux des conditions médicales.
2. Examen physique: Le médecin effectuera un examen physique, y compris un examen de posture et une évaluation de la forme et de la position de la colonne vertébrale. Il peut également effectuer divers tests pour évaluer la mobilité vertébrale et identifier les signes de HP.
3. Radiographie: les rayons X du dos, du cou ou d'une autre partie de la colonne vertébrale peuvent être utilisés pour visualiser la colonne vertébrale et déterminer la présence et la nature de HP. Les rayons X permettent l'évaluation des courbes vertébrales et des angles.
4. Tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): ces techniques éducatives plus avancées permettent un examen plus détaillé de la colonne vertébrale, y compris sa structure et les tissus voisins. Ils peuvent être utilisés pour un diagnostic plus précis et une évaluation des complications.
5. Autres tests: Dans certains cas, des tests supplémentaires tels que l'électromyographie (EMG) ou les tests sanguins peuvent être nécessaires pour exclure d'autres conditions médicales qui peuvent imiter les symptômes de HP.

Une fois le diagnostic confirmé, le médecin peut élaborer un plan de traitement qui peut inclure la physiothérapie, la réhabilitation, les exercices de correction de la posture, la gestion de la douleur et d'autres modalités.

Traitement hyperlordose

Le traitement de l'hyperlordose dépend de sa gravité, de sa localisation et de ses symptômes, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Le but du traitement est de réduire la courbure de la colonne vertébrale et de soulager les symptômes. Voici quelques traitements courants:

1. Thérapie physique: la physiothérapie joue un rôle important dans le traitement des HP. Un spécialiste de la physiothérapie peut concevoir un programme d'exercice pour renforcer les muscles du dos, une posture correcte et augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale. Les exercices peuvent inclure l'étirement et le renforcement des muscles corticaux (fesses, abdomen).
2. Soins chiropratiques: les chiropraticiens peuvent utiliser une variété de techniques telles que le massage, la manipulation manuelle et les étirements pour aider à restaurer l'alignement de la colonne vertébrale normale.
3. Dans certains cas, des corsets ou des dispositifs orthotiques sont prescrits pour aider à maintenir la position correcte de la colonne vertébrale et à réduire le stress. Les orthoses peuvent être temporaires ou permanentes, selon la situation.
4. Traitement de la douleur: Votre médecin peut recommander des médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les relaxants musculaires ou d'autres analgésiques. Le traitement de la douleur peut être temporaire pour atténuer l'inconfort pendant le traitement.
5. Changements de style de vie: les patients peuvent recevoir des recommandations pour les changements de style de vie tels que l'amélioration de la position assise et de la position debout, la réduction de la tension arrière, le maintien d'un poids normal et la participation active à l'exercice.
6. Traitement chirurgical: Dans de rares cas, lorsque l'hyperlordose provoque des complications graves et ne peut pas être traitée de manière conservatrice, une chirurgie peut être nécessaire. Cela peut impliquer des ajustements de la colonne vertébrale, une fixation vertébrale ou d'autres procédures qui visent à restaurer le positionnement normal.

Les exercices pour corriger l'hyperlordose peuvent aider à renforcer vos muscles du dos, à améliorer votre posture et à réduire la courbure de votre colonne vertébrale. Cependant, il est important de consulter votre médecin ou votre physiothérapeute avant de commencer les exercices pour vous assurer qu'ils sont sans danger pour votre état particulier. Voici quelques exercices qui peuvent être utiles:

1. Exercices pour renforcer les muscles abdominaux:

   • Allongé sur le dos, pliez vos genoux et placez vos pieds sur le sol.
   • Faites une légère tension dans votre abdomen en levant la tête et les épaules du sol.
   • Tenez la pose pendant quelques secondes, puis revenez lentement à la position de départ.
   • Répétez l'exercice 10 à 15 fois.

2. Exercices d'étirement des muscles pectoraux:

   • Tenez-vous droit, levez les bras et serrez légèrement vos paumes ensemble dans une serrure.
   • Soulevez en douceur vos bras vers le haut tout en vous précipitant vers l'avant et en levant la tête vers le haut.
   • Tenez cette pose pendant quelques secondes et revenez à la position de départ.
   • Répétez l'exercice plusieurs fois.

3. Exercices de renforcement du dos:

   • Allonger sur votre ventre, étendez vos bras le long de votre corps et soulevez le haut du corps vers le haut en utilisant uniquement vos muscles du dos.
   • Tenez la pose pendant quelques secondes et revenez lentement à la position de départ.
   • Répétez l'exercice plusieurs fois.

4. Correction de la posture:

   • Asseyez-vous sur une chaise avec un dos droit.
   • Élevez la tête, alignez vos épaules et maintenez cette pose tout en essayant de garder vos épaules en avant.
   • Faites une pause pour vérifier périodiquement et maintenir une posture de dos appropriée.

5. Exercices pour renforcer les fesses:

   • Allongé sur le dos, pliez vos genoux et placez vos pieds sur le sol.
   • Soulevez vos fesses vers le haut en serrant leurs muscles.
   • Tenez la position supérieure pendant quelques secondes, puis abaissez lentement vos fesses.
   • Répétez l'exercice plusieurs fois.

Il est important d'effectuer des exercices avec soin et une technique appropriée pour éviter les blessures et l'aggravation. Si vous ressentez de la douleur ou de l'inconfort en faisant des exercices, arrêtez-les et consultez un professionnel de la santé. La physiothérapie sous la direction d'un professionnel expérimenté peut être très bénéfique pour l'hyperlordose.

La prévention

La prévention de l'hyperlordose, ou sur la concavité de la colonne vertébrale, comprend des mesures pour renforcer les muscles du dos, maintenir une bonne posture et réduire le risque de développer cette condition. Voici quelques recommandations pour la prévention:

1. Exercice et activité physique:

   • Des exercices réguliers pour renforcer les muscles du dos, l'abdomen et les fesses aident à maintenir une posture saine et à réduire le risque d'hyperlordose. Incluez les exercices de correction de la posture dans votre activité physique.
   • La natation, le yoga et le Pilates peuvent également être bénéfiques pour renforcer les muscles du dos et améliorer la posture.

2. Assiet et debout appropriés:

   • Maintenir une bonne posture du corps en position assise et debout. Gardez droit, soulevez la tête, alignez vos épaules et restez droit.
   • Utilisez des chaises avec un bon soutien et des coussins pour une bonne posture lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes.

3. Ergonomie en milieu de travail:

   • Si vous travaillez sur un ordinateur ou passez beaucoup de temps à votre bureau, assurez-vous que votre poste de travail est configurée de manière ergonomique. Cela comprend une hauteur appropriée de bureau et de moniteur et une chaise confortable avec support arrière.

4. Poids modéré:

   • Surveillez votre poids et visez une plage d'IMC normale (indice de masse corporelle). Évitez de mettre une pression excessive sur la colonne vertébrale, ce qui peut aggraver l'hyperlordose.

5. Soulagement et transport appropriés:

   • Lorsque vous soulevez des objets lourds, pliez aux genoux et utilisez vos jambes, pas votre dos. Cela vous aidera à éviter votre dos et à mettre la pression sur votre colonne vertébrale.

6. Adhésion à un style de vie actif:

   • L'exercice régulier et un mode de vie actif aident à renforcer les muscles et à améliorer la posture. Essayez d'être actif tous les jours.

7. Contrôle de la posture chez les enfants:

   • Si vous avez des enfants, surveillez leur posture dès le plus jeune âge. Consultez un médecin si vous soupçonnez que votre enfant a une mauvaise posture.

La prévention est importante pour maintenir un dos sain et prévenir la douleur et l'inconfort.

Prévoir

Le pronostic de l'hyperlordose dépend de sa gravité, de sa localisation, de son efficacité du traitement et de l'adhésion aux recommandations de correction de la posture. Dans la plupart des cas, l'hyperlordose peut être une condition gérée avec succès et de nombreuses personnes peuvent obtenir une amélioration significative de leur dos et de leur posture. Cependant, le pronostic peut également dépendre des facteurs suivants:

1. Temps pour commencer le traitement: le début précoce du traitement et de la physiothérapie peut aider à restaurer la posture normale plus rapidement et plus efficacement.
2. Adhésion aux recommandations: Il est important de suivre les recommandations de votre médecin et de physiothérapeute pour les exercices et les techniques de correction de la posture. L'exercice régulier et la position assise et la position de la position peuvent améliorer le pronostic.
3. Gravité de l'état: Dans les cas d'hyperlordose sévère ou de complications telles que des déformations vertébrales ou des symptômes neurologiques, le pronostic peut être moins favorable et une chirurgie peut être nécessaire.
4. Effort constant: HP peut nécessiter une surveillance constante et des efforts pour maintenir une posture normale. L'hyperlordose non contrôlée peut entraîner une récidive et une aggravation de la condition.
5. Caractéristiques individuelles: le pronostic peut également dépendre de facteurs individuels tels que l'âge, la santé générale et la présence d'autres problèmes médicaux.

Suivre les recommandations du médecin et les visites régulières à des spécialistes peut aider à gérer l'hyperlordose et à obtenir de bons résultats. Les patients peuvent souvent améliorer leur posture et réduire les symptômes avec des soins et un traitement appropriés.

Une liste de certains livres faisant autorité sur les traumatismes et l'orthopédie

1. "Campbell's Operative Orthopedics" auteurs: S. Terry Canale, James H. Beaty Année de sortie: 2016
2. "Rockwood and Green's Fractures in Adults Auteurs: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Année de sortie: 2020
3. "OKU: Mise à jour des connaissances orthopédiques Auteurs: American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) Année: mise à jour périodiquement
4. "Essentials of MusculoSqueletal Care" AUTEURS: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Année de sortie: 2016
5. "Squelettique Trauma: Science fondamentale, gestion et reconstruction": Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Année de libération: 2020
6. "Principes de la chirurgie orthopédique" Auteurs: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Année de publication: 2012
7. "Évaluation physique orthopédique" Auteur: David J. Magee Année de sortie: 2013
8. "Atlas of Human Anatomy" auteurs: Frank H. Netter, MD Année: diverses éditions, plus récemment en 2022.
9. "Techniques opératoires en chirurgie orthopédique" Auteurs: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Année de publication: diverses éditions
10. "Turek's Orthopedics: Principes et leur application" Auteur: Stuart L. Weinstein Année de sortie: 2020

Littérature utilisée

Traumatologie: Manuel national. Édité par G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. 4e édition, révisée | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022