Holudexan

Le choludexan est un médicament à effet hépatoprotecteur.

Les indications Holudexana

Il est utilisé en thérapie dans les cas suivants:

• forme chronique d'hépatite active;
• lithiase biliaire;
• lésions hépatiques causées par l’action de toxines (par exemple, en raison d’une intoxication médicamenteuse);
• forme alcoolique de pathologie hépatique;
• cirrhose du foie (primitive ou biliaire);
• dyskinésie;
• cholangite ou stéatohépatite;
• atrésie des voies biliaires (peut également être congénitale);
• fibrose kystique;
• oesophagite ou gastrite par reflux.

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Formulaire de décharge

La substance est libérée sous forme de capsules. Dix capsules sont placées sous blister. La boîte contient deux plaquettes.

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Pharmacodynamique

Grâce à ses propriétés hépatoprotectrices, ce médicament peut avoir un effet cholérétique et favoriser simultanément la formation et la dissolution des calculs. De plus, il possède un effet hypolipémiant, immunomodulateur et hypocholestérolémiant.

Grâce à la présence de l'élément UDCA dans la composition du médicament, des formes non toxiques de micelles mixtes se forment avec les acides biliaires apolaires. Ainsi, l'effet négatif du reflux gastrique sur les membranes cellulaires (survenant lors d'œsophagite ou de gastrite par reflux) est atténué.

L'action de l'UDCA entraîne la formation de molécules dans l'organisme humain, intégrées aux parois cellulaires des hépatocytes, des cholangiocytes et des cellules épithéliales de l'estomac. Ceci favorise leur stabilisation et le développement d'une résistance aux micelles cytotoxiques pathogènes. L'UDCA réduit le taux d'acides biliaires, responsables de l'effet destructeur des cellules hépatiques, et stimule également le processus de cholérèse, caractérisé par la présence d'une grande quantité de bicarbonates.

Le liant hautement actif contenu dans la préparation contribue à réduire le taux de cholestérol dans la bile, ce qui entraîne une diminution de son absorption gastrique et de sa fixation hépatique. L'UDCA interagit également avec le cholestérol et augmente sa solubilité dans la bile, ce qui entraîne la formation de cristaux et une diminution de l'indice lithogène. Il en résulte une dissolution complète des calculs biliaires.

Les résultats des tests en laboratoire ont montré que le médicament possède une forte capacité à bloquer la fibrose chez les personnes atteintes de cirrhose, de mucoviscidose ou de stéatohépatite alcoolique. Parallèlement, Choludexan prévient le développement de varices dans l'œsophage et ralentit le vieillissement prématuré, ainsi que la mort des hépatocytes, notamment des cholangiocytes.

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Dosage et administration

Le médicament doit être utilisé conformément aux schémas thérapeutiques présentés ci-dessous:

• un cycle d'une durée minimale de 10 à 14 jours/maximum de 0,5 à 2 ans, et comprenant la prise quotidienne d'une capsule du médicament (0,3 g) avant le coucher (traitement de l'œsophagite ou de la gastrite par reflux);
• Un cycle continu d'une durée minimale de plusieurs mois et maximale de deux ans comprend la prise de 2 à 5 gélules par jour (traitement des pathologies hépatiques chroniques, de la lithiase biliaire, des boues biliaires et des calculs biliaires). Le médicament doit être pris jusqu'à la dissolution complète des calculs, puis pendant trois mois supplémentaires afin de prévenir l'apparition de néoplasmes.
• dans le cadre d'un traitement d'au moins 6 mois, prendre le médicament à une dose quotidienne de 10 à 15 mg/kg (pour le traitement de la cirrhose biliaire);
• sur la période de 0,5 à 2 ans, utiliser Choludexan à une dose quotidienne de 13 à 15 mg/kg (pour la stéatohépatite non associée aux boissons alcoolisées);
• un cycle composé de plusieurs mois et comprenant la prise de 2 gélules du médicament par jour (prévention du développement d'une cholécystectomie ou d'une lithiase biliaire);
• au cours d'un cycle d'une durée de 0,5 à 1 an, il est nécessaire de prendre 10 à 15 mg/kg du médicament par jour (traitement des maladies du foie causées par l'action de médicaments ou de toxines, ainsi que de l'atrésie);
• pendant la période de 0,5 à 2 ans, il est nécessaire de prendre une dose quotidienne de 20 à 30 mg/kg (traitement de la mucoviscidose);
• pour un traitement d'une durée de 0,5 à 2 ans, il est nécessaire de prendre 12 à 15 mg par jour (maximum - 20 mg) - pour le traitement de la cholangite.

Pour le traitement des enfants de plus de 4 ans, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 10 à 20 mg/kg.

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Utiliser Holudexana pendant la grossesse

Il n'est généralement pas recommandé d'utiliser Choludexan pendant la grossesse, mais s'il existe des indications vitales, il peut être prescrit par le médecin traitant, mais seulement s'il est sûr que le bénéfice possible de sa prise est plus probable que le risque de symptômes négatifs.

De plus, il est interdit d'utiliser des gélules pendant l'allaitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• dysfonctionnement de la vésicule biliaire;
• la présence de calculs biliaires de nature radio-positive (s'ils contiennent un volume important de l'élément Ca);
• cholécystite aiguë;
• fistules survenant dans la région biliaire-gastrique;
• cholangite au stade aigu;
• infections qui affectent la vésicule biliaire avec les voies biliaires, ainsi que les intestins (phase aiguë de la maladie);
• cirrhose au stade de décompensation;
• insuffisance hépatique ou rénale;
• empyème affectant la vésicule biliaire;
• la présence d'une sensibilité élevée aux composants du médicament.

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Effets secondaires Holudexana

La prise du médicament peut provoquer certains effets secondaires: nausées, douleurs dans le dos, exacerbation du psoriasis, vomissements, alopécie, constipation ou diarrhée, ainsi qu'une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'absorption du Choludexane est affaiblie lorsqu'il est associé à des médicaments antiacides (cholestyramine, résines échangeuses d'ions et aluminium).

Les médicaments hypolipémiants réduisent l'intensité de la dissolution des calculs (cet effet se manifeste le plus clairement lorsqu'ils sont associés au clofibrate, à la néomycine, au progestatif et à l'œstrogène).

Le médicament potentialise l’activité antidiabétique des médicaments correspondants pris par voie orale.

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Conditions de stockage

Le choludexan doit être conservé hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre 15 et 20 °C.

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Durée de conservation

Le choludexan peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication de l'agent thérapeutique.

Demande pour les enfants

Le médicament peut être utilisé par les enfants âgés de 4 ans et plus, dans les portions indiquées ci-dessous dans la notice.

Analogues

Les analogues du médicament sont Urso, Livodex, Ursosan avec Ursodez, Ursolit, Ursoliv avec Ursor Rompharm, ainsi qu'Urdoksa, Ursofalk, acide ursodésoxycholique, Ursorom S et Ursodex, ainsi qu'Exhol.

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Avis

Le Choludexan fait l'objet de nombreux avis concernant son efficacité thérapeutique. Certains ont souligné son effet positif, mais d'autres ont exprimé leur déception. Dans ce cas, l'efficacité du médicament dépend probablement des caractéristiques individuelles de chaque patient.