hernie inguinale chez l'enfant

Cette pathologie est moins fréquente, généralement dans 2 % des cas. Une hernie inguinale n'est rien d'autre qu'une protrusion du contenu abdominal à travers le canal inguinal. Chez l'enfant, ce processus peut disparaître spontanément. Une hernie peut apparaître, unilatérale ou bilatérale. Elle est souvent diagnostiquée chez les garçons de moins d'un an.

Code CIM-10

La Classification internationale des maladies inclut les maladies de l'appareil digestif, dont les hernies. Elle est codifiée selon la CIM 10: K00-K93 Maladies de l'appareil digestif. Une section distincte est réservée aux hernies: K40-K46. Elles peuvent être unilatérales ou bilatérales. Leurs causes de développement varient également.

K40 Hernie inguinale. Cela inclut les hernies abdominales. K40.0 Hernie inguinale bilatérale avec obstruction, sans gangrène. Y compris occlusion intestinale. K40.1 Hernie inguinale bilatérale avec gangrène. K40.2 Hernie inguinale bilatérale sans obstruction ni gangrène. K40.3 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée avec obstruction, sans gangrène. Y compris occlusion intestinale. K40.4 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée avec gangrène.

K40.9 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée, sans obstruction ni gangrène. Y compris hernie inguinale.

Causes de la hernie inguinale chez les enfants

Plusieurs facteurs principaux peuvent être à l'origine du développement d'une pathologie. Le surpoids du bébé, le sous-développement de la paroi abdominale, parfois héréditaire, et un traumatisme abdominal jouent un rôle important. Ce sont les principales causes de hernie inguinale chez l'enfant. Le surmenage physique en fait également partie.

Ce changement pathologique est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Cette combinaison de circonstances est liée à des caractéristiques du développement intra-utérin. À ce stade de développement, les testicules de l'embryon sont situés près des reins. Lorsqu'ils descendent dans le scrotum, ils entraînent une partie du péritoine. Ce processus forme une poche dans le scrotum, constituée de tissu conjonctif. À la naissance du bébé, cette poche commence à se développer excessivement et forme un cordon. Parfois, cela ne se produit pas, et les organes abdominaux y tombent.

En raison de leur structure particulière, les filles ne présentent pas ce type de processus. Par conséquent, elles développent moins souvent une hernie. Celle-ci peut apparaître à la naissance ou se manifester progressivement. Plusieurs facteurs contribuent à son développement. Il s'agit d'une faiblesse du tissu conjonctif du péritoine, qui survient généralement immédiatement après la naissance. Un effort physique intense peut entraîner une pathologie. Il n'est pas nécessaire de soulever des poids; la toux et même les vomissements peuvent provoquer le processus. Il n'est pas difficile d'éliminer une pathologie congénitale, tout comme une pathologie acquise. Il suffit d'un traitement de qualité ou d'une ablation chirurgicale.

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Pathogénèse

Avant la naissance, les testicules du garçon sont situés à proximité des reins. Avec le temps, ils commencent à descendre vers leur emplacement habituel, le scrotum. Ils sortent de l'abdomen par l'anneau inguinal interne. Ce processus se déroule derrière la cavité péritonéale. Les testicules entament leur passage dans le canal inguinal. Ils descendent ainsi progressivement vers leur emplacement définitif, le scrotum. Ce processus est pathogénique, mais il peut parfois être perturbé. Ainsi, si le processus se déroule mal, les testicules emportent la poche péritonéale avec eux et descendent vers l'avant.

Après la descente des testicules, la poche commence à disparaître. Si ce n'est pas le cas, elle peut rester ouverte, participant ainsi à la formation d'un sac herniaire spécifique. Une poche ouverte est observée dans la plupart des cas, le plus souvent chez les prématurés. Généralement, la poche se ferme vers l'âge de deux ans. Ce processus est provoqué par la pénétration de l'intestin, ce qui entraîne un étirement de l'anneau inguinal. Si la poche est fermée latéralement, mais ouverte de l'extérieur, une cavité remplie de liquide peut se former. C'est pourquoi les hernies inguinales obliques sont considérées comme des malformations congénitales. Ceci est dû à une atrophie.

Une protrusion peut survenir dès la naissance ou se développer un peu plus tard. Une hernie qui apparaît beaucoup plus tard résulte de la pénétration d'une anse dans l'intestin ou le sac. De plus, la poche herniaire elle-même peut s'être développée avant la naissance. Les hernies inguinales directes sont dues à une faiblesse musculaire au fond du canal inguinal.

Symptômes de la hernie inguinale chez les enfants

Extérieurement, ce processus pathologique se manifeste par une petite protubérance triangulaire située au-dessus ou à l'extérieur du pubis. Dans ce cas, on diagnostique une hernie directe. Si elle est située au-dessus du scrotum, elle est oblique. Lorsque l'enfant pleure ou hurle, la protubérance est prononcée et peut devenir beaucoup plus importante. Vous pouvez corriger la hernie vous-même en appuyant dessus avec vos mains. Mais cela n'est possible que si elle est réductible. Souvent, les symptômes d'une hernie inguinale chez l'enfant incluent une augmentation visuelle du scrotum.

Le processus pathologique se caractérise par une douleur aiguë localisée dans la région de l'aine. Elle s'accompagne souvent de nausées et de vomissements. Dans ce cas, les muscles abdominaux antérieurs peuvent être fortement contractés. Le plus souvent, ce dernier symptôme apparaît près de la protrusion de la hernie. Si le processus pathologique peut être éliminé par réduction, l'intervention peut devenir soudainement douloureuse. La douleur disparaît après quelques heures. Dans ce cas, le bébé est pâle, son état s'aggrave, et on observe un malaise général et un épuisement.

En cas de suspicion, le bébé doit être immédiatement adressé à un chirurgien pédiatrique. Il est nécessaire de diagnostiquer le problème et de commencer à l'éliminer.

Premiers signes

Le symptôme le plus courant est la présence d'une protubérance ovale. Si le bébé se met à pleurer ou à hurler, ses cris deviennent clairs: c'est le premier signe d'un problème. Au calme ou pendant le sommeil, il est presque impossible de voir la protubérance. Chez les garçons, le processus pathologique peut se propager non seulement à l'aine, mais aussi progressivement au scrotum. La hernie peut généralement être réduite, ce qui est simple. Avec une intervention appropriée, un léger grondement se fait entendre.

Il existe des cas d'étranglement de la hernie. En général, l'ablation d'une telle complication ne présente aucun danger. Cette pathologie se caractérise par une douleur intense et aiguë. Un gonflement peut apparaître, impossible à éliminer par réduction. Ce processus nécessite une élimination immédiate. L'effort est le plus souvent une complication et peut survenir sans raison. Pour soulager l'état du bébé, un traitement rapide est nécessaire.

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Hernie inguinale congénitale chez l'enfant

Cette affection peut survenir en raison d'un développement incomplet de la paroi abdominale ou du diaphragme. En général, la hernie inguinale congénitale est un phénomène anatomique, qui survient aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. Une augmentation significative de la pression abdominale peut être à l'origine de son développement. Elle est due à un effort physique intense. Chez l'enfant, ce processus est exclusivement oblique. Les viscères pénètrent dans le canal inguinal et le traversent obliquement. Cette affection est typique dans 3 % des cas. Elle survient souvent avant l'âge de 6 mois. La hernie est beaucoup plus fréquente du côté droit, à gauche dans seulement 30 % des cas.

Les garçons souffrent souvent de hernie. Les prématurés sont également sensibles à cette maladie. Ce processus consiste en la sortie des organes internes par la lumière. Celle-ci se forme à son tour lors du processus péritonéal. Avec le temps, elle devrait se fermer. Si ce processus ne se produit pas, les organes abdominaux commencent à tomber dans la poche ainsi formée. Un phénomène similaire est observé chez les filles. Normalement, l'ovaire devrait rester dans le petit bassin. Le canal inguinal contient le ligament utérin rond. Ce processus protubérant se ferme avec le temps. Dans le cas contraire, une hernie se forme.

Il est facile de détecter la présence d'un processus pathologique. Il se caractérise par la présence d'une tumeur ou d'un gonflement, qui peut être localisé au niveau de l'aine, du scrotum ou des lèvres. Une forte pression abdominale provoque une protrusion. Le bébé peut alors simplement pleurer ou crier.

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Hernie inguino-scrotale chez l'enfant

Cette affection se caractérise par la protrusion des organes abdominaux au-delà de leurs limites. Ceci est dû à la présence d'une poche abdominale. Si elle n'est pas fermée à temps, les conséquences négatives commencent à se manifester presque immédiatement. Dans la plupart des cas, une hernie inguino-scrotale est une pathologie congénitale chez l'enfant.

Le plus souvent, elle se développe d'un seul côté, à droite. Ce phénomène touche principalement les garçons. Il est dû à une altération de la descente testiculaire. Les pathologies acquises sont moins fréquentes, principalement chez les garçons de plus de 10 ans. Son développement peut être dû à une activité physique excessive. Ceci est particulièrement dangereux en présence d'une paroi abdominale antérieure fragile.

On distingue principalement deux types de pathologies: inguinale et inguinoscrotale. Cette dernière se divise en deux sous-types: hernie quantique et testiculaire. Le contenu de la poche abdominale est constitué d'anses de l'intestin grêle. Chez les enfants plus âgés, on observe un épiploon ordinaire. Chez les filles, l'ovaire est situé dans le sac herniaire.

Hernie inguinale gauche chez un enfant

En règle générale, on distingue les hernies directes et obliques. Tout dépend du mode de descente dans le canal inguinal. Celle-ci peut être provoquée par l'anneau inguinal ou par la présence d'un défaut de la paroi abdominale. Selon sa localisation, une hernie inguinale chez l'enfant peut être gauche ou droite. Il existe des cas de formation bilatérale. Le plus souvent, la pathologie se développe à gauche. Les garçons souffrent le plus souvent d'une protrusion inguinale, et un phénomène inguino-scrotal est également fréquent.

Il est facile de détecter la présence d'un processus pathologique. Lorsque l'enfant pleure ou est trop actif, la hernie fait saillie et est très visible. Le gonflement est indolore et inconfortable. Cette affection se caractérise par une douleur lancinante qui se manifeste dans le bas-ventre et irradie souvent vers la cuisse.

Si le gonflement n'est pas éliminé, il peut entraîner des complications. La plus dangereuse est la strangulation. L'enfant souffre de douleurs aiguës et insupportables, et des troubles circulatoires sont observés. La constipation est fréquente, la pression intra-abdominale augmente et les flatulences sont pénibles. L'effort peut provoquer des problèmes de reproduction à tout âge.

Hernie inguinale droite chez un enfant

Le processus pathologique se manifeste par un gonflement fréquent. Il est localisé dans la région inguinale. Ainsi, une hernie inguinale peut augmenter avec le mouvement et l'anxiété chez l'enfant, se détachant sur la droite. Avec une réduction appropriée, elle disparaît.

Si le gonflement s'étend à la moitié du scrotum, il s'agit d'une hernie inguino-scrotale. On l'appelle parfois hydrocèle. Les parents eux-mêmes peuvent suspecter une anomalie en examinant le bébé. Si un gonflement est détecté, il est conseillé de consulter un médecin pour un traitement plus approfondi. Une hernie du côté gauche survient dans 60 % des cas.

Avant l'apparition de complications, l'enfant ne souffre d'aucune gêne. De plus, il peut être corrigé sans traitement spécifique. En revanche, en cas d'atteinte, la situation s'aggrave. L'enfant présente des symptômes aigus, auquel cas un traitement de qualité est nécessaire. Cela permettra d'éviter de futurs problèmes de reproduction.

Hernie inguinale bilatérale chez l'enfant

Cette affection se caractérise par la présence d'une hernie bilatérale. Le plus souvent, une protubérance prononcée est visible au niveau de l'aine. Plus rarement, sa localisation change. Chez l'enfant, une hernie inguinale bilatérale peut être éliminée par voie chirurgicale. L'hernioplastie est privilégiée.

Cette pathologie touche les canaux inguinaux droit et gauche. Elle se caractérise par un prolapsus des organes péritonéaux et de ses parties. Chez l'homme, on observe une particularité anatomique du canal inguinal: il est beaucoup plus long et plus fin que chez la femme. Par conséquent, cette pathologie touche plus souvent le sexe fort.

La formation bilatérale est moins fréquente. Elle se forme pendant la croissance intra-utérine du bébé. À l'âge adulte, son développement est provoqué par des charges excessives. Elle se manifeste par des signes extérieurs. Il s'agit généralement de tumeurs localisées à l'aine, à gauche et à droite. Elles ne se manifestent pas et ne gênent pas l'enfant.

Hernie inguinale chez les enfants de moins d'un an

Il s'agit d'une formation tumorale, représentée par la sortie de tissus et d'organes au-delà de la cavité abdominale. Il s'agit ici d'une anse intestinale ou d'un fragment d'épiploon sortant de la cavité abdominale du bébé par le canal inguinal. La hernie inguinale survient le plus souvent chez les enfants de moins d'un an. Elle se manifeste par un gonflement localisé dans la région de l'aine. Son intensité est plus marquée en cas d'activité accrue.

Le principal danger d'un tel processus est le développement possible d'une hernie étranglée. Dans ce cas, l'état de l'enfant s'aggrave considérablement. Si un gonflement normal peut être corrigé, une intervention chirurgicale est indispensable. En effet, cela peut entraîner ultérieurement de graves problèmes de reproduction.

Le principal signe de gonflement est la diminution ou la disparition complète de la protubérance lorsque le corps est en position horizontale. Ce phénomène se manifeste surtout par l'anxiété, le rire et les pleurs. La protubérance a une forme élastique au toucher. Elle est très facile à ajuster et totalement indolore. Elle est souvent de forme ovale ou ronde.

Hernie inguinale chez un bébé prématuré

Un processus pathologique peut survenir pour plusieurs raisons, notamment la prématurité. Le corps du bébé n'a pas encore eu le temps de s'adapter à son environnement. De plus, il n'est pas encore bien formé, ce qui accroît le risque de développer des pathologies. La prématurité présente également des risques de propagation de nombreuses pathologies, dont la hernie inguinale, souvent diagnostiquée chez les prématurés.

Ce processus est congénital. Il est souvent observé chez les garçons. Cette pathologie est plus fréquente chez les nouveau-nés, mais plus fréquente encore chez les prématurés. Elle se caractérise par la présence d'une protubérance clairement visible au niveau de l'aine. Elle peut s'agrandir sous l'effet de contraintes excessives. La hernie elle-même est constituée d'un orifice herniaire, d'un sac et de son contenu. Ce contenu constitue les organes de la cavité abdominale.

Les principaux facteurs de risque de développement d'un tel processus sont le sexe masculin, une pathologie génétique, la prématurité et les malformations congénitales du fœtus. Dans tous les cas, le problème est rapidement éliminé, mais seulement en l'absence de toute atteinte.

Conséquences

La complication la plus dangereuse peut être l'étranglement de la hernie et de son contenu. Ce processus se caractérise par la gravité de ses manifestations. L'enfant est gêné par de fortes douleurs, des flatulences et des troubles digestifs. Les conséquences peuvent souvent être aggravantes. Une perturbation de l'apport sanguin peut entraîner une nécrose tissulaire. Il est important de détecter un problème à temps. Les parents peuvent le faire eux-mêmes, car le bébé devient agité, pleure constamment et vomit.

Une autre condition est également possible. Il est alors impossible de réduire la hernie. Ce processus se caractérise par des douleurs, de la fièvre et une induration de la formation elle-même. Avec le temps, la douleur peut diminuer, mais l'enfant reste léthargique. Il souffre de constipation. Si de tels symptômes sont détectés, il faut immédiatement se rendre à l'hôpital. Les complications peuvent être plus graves et se manifester à l'âge adulte. Si la réduction de la hernie est impossible, une intervention chirurgicale est immédiatement pratiquée. Cela permettra d'éviter la mort de l'organe étranglé.

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Complications

Si la hernie n'est pas retirée à temps, des conséquences graves peuvent survenir. Dans la plupart des cas, une strangulation peut se développer. Chez un patient de petite taille, c'est la complication la plus grave. Si la pathologie n'est pas retirée, elle peut entraîner la mort de l'organe étranglé. Cette affection peut être due à une augmentation de la pression intra-abdominale. Elle survient le plus souvent dans un contexte de cris, d'efforts, de flatulences et de troubles intestinaux.

Il est assez facile de déterminer la complication. Non seulement la hernie est clairement visible chez le bébé, mais elle devient également douloureuse. Le gonflement devient dur et ne peut être résorbé. Parallèlement, l'enfant vomit, est surexcité, pleure constamment et est capricieux. Avec le temps, le syndrome douloureux peut disparaître, mais la léthargie et la faiblesse générale persistent.

Dès l'apparition des premiers signes d'une pathologie, il est conseillé d'emmener le bébé chez le médecin. En effet, sans traitement, la situation risque de s'aggraver. Des problèmes de reproduction peuvent alors survenir. De plus, la vie de l'enfant reste menacée.

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Hernie inguinale étranglée chez l'enfant

Une anse intestinale peut facilement pénétrer dans le sac herniaire. Si la pathologie n'est pas détectée à temps, elle peut se coincer directement dans le canal inguinal. Le flux veineux est alors perturbé et un œdème apparaît, ce qui entraîne des difficultés de circulation artérielle. À terme, la hernie inguinale pincée peut se rompre, ce qui représente un risque élevé pour la vie des enfants. Le développement d'une péritonite n'est pas exclu.

Chez les filles, l'ovaire est situé dans la poche herniaire. En cas de compression, une partie de l'ovaire peut mourir ou la trompe de Fallope peut se nécroser. Il faudra alors les retirer, ce qui affectera la fonction reproductrice. Une réduction n'est pas efficace; l'opération est réalisée en urgence. Une hernie peut être diagnostiquée chez les enfants de tout âge. Ce processus pathologique résulte d'un spasme musculaire, empêchant la réinsertion des organes internes saillants.

Cette affection se caractérise par l'apparition de symptômes aigus. Il s'agit généralement d'une douleur intense, qui peut s'atténuer avec le temps. Le bébé devient extrêmement anxieux et capricieux. À la palpation du gonflement, des sensations désagréables apparaissent. Dans ce cas, le problème doit être traité immédiatement.

Récidive de hernie inguinale chez l'enfant

La récidive d'une hernie est la complication postopératoire la plus grave. Des saignements et une suppuration sont possibles. Malgré sa simplicité apparente, la récidive d'une hernie inguinale est un problème complexe, surtout chez l'enfant. C'est pourquoi, il y a plusieurs décennies, des recherches ont été menées pour trouver d'autres moyens de traiter chirurgicalement le gonflement.

Les hernies sont retirées par des chirurgiens hospitaliers. Le problème de « rechute » est traité par des centres spécialisés. Il s'agit d'un problème très grave. Afin d'éviter un gonflement récurrent, on tente de recourir à l'ablation de la hernie sans implant de filet. Avec l'approche standard, l'opération est complexe et traumatisante. Elle ne doit être réalisée que par des spécialistes, car l'ablation est techniquement complexe. Il est impossible de prédire l'apparition d'une récidive; il suffit de surveiller l'état du patient après l'ablation.

Diagnostic de la hernie inguinale chez l'enfant

Les parents peuvent détecter un gonflement. Un chirurgien pédiatrique ou un pédiatre examinant un enfant peut également constater la présence d'une protrusion. Ainsi, le diagnostic d'une hernie inguinale repose sur l'anamnèse, l'examen et la palpation chez l'enfant. L'échographie est utilisée comme examen complémentaire.

Pour détecter un gonflement, il suffit à l'enfant de forcer, de se pencher, de marcher ou de tousser. À la palpation, on perçoit des tissus élastiques et mous de forme arrondie. En position horizontale, la hernie est presque invisible, mais elle peut être facilement réduite. Il est conseillé de faire appel à un spécialiste. Si le contenu du sac herniaire est intestinal, un grondement caractéristique peut être entendu lors de la réduction. Une fois l'opération terminée, l'anneau inguinal dilaté est palpé.

Pour clarifier l'analyse, l'échographie abdominale est largement utilisée. Il est conseillé aux jeunes filles de subir une échographie pelvienne. Si nécessaire, une irrigographie est utilisée.

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Tests

Un examen complet du corps est nécessaire avant toute intervention chirurgicale. Bien que l'intervention soit généralement urgente, il est interdit de la pratiquer sans examens. En cas de processus pathologique, des examens cliniques généraux doivent être effectués. Parmi ceux-ci, une analyse sanguine générale permet de déterminer le nombre de leucocytes dans le sang et, sur cette base, de diagnostiquer le processus pathologique. La vitesse de sédimentation érythrocytaire, ou plus précisément, le temps de sédimentation, est également surveillée.

En plus d'une analyse de sang, une analyse d'urine générale est effectuée. Si nécessaire, un test de coagulation sanguine est effectué. Cela permettra d'éviter les situations de force majeure pendant l'opération.

Aucun examen complémentaire n'est nécessaire. Des examens instrumentaux peuvent également être prescrits. Ils permettront de confirmer le diagnostic et de débuter immédiatement le traitement. En aucun cas, une intervention chirurgicale ne doit être pratiquée sans données spécifiques.

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Diagnostic instrumental

Une fois la hernie réduite, il est tout à fait possible de palper l'anneau inguinal élargi. Pour exclure tout cas de force majeure, il est nécessaire de recourir à des diagnostics instrumentaux complémentaires. L'examen principal est l'échographie des organes abdominaux. Cet examen est pratiqué chez les garçons, tandis que chez les filles, une échographie des organes pelviens est nécessaire. En cas d'urgence, une irrigographie est utilisée.

L'irrigographie est une méthode d'examen radiographique du côlon. Cependant, il est nécessaire de le remplir d'une substance radio-opaque. On utilise alors une suspension de baryum. Cette méthode permet de diagnostiquer des anomalies du développement du côlon, ainsi que des colites et des occlusions intestinales. L'examen est réalisé immédiatement après le nettoyage intestinal. Chez l'enfant, l'examen permettra de diagnostiquer les anomalies intestinales, leur taille, leur fonctionnalité et d'autres caractéristiques.

Échographie d'une hernie inguinale chez un enfant

En cas de hernie inguinale, l'échographie est utilisée. Elle permet d'identifier le contenu du sac herniaire. Il peut s'agir d'une anse intestinale ou d'un liquide. Elle permet de distinguer le processus pathologique de la formation d'une hydrocèle testiculaire. Ainsi, l'échographie d'une hernie inguinale permet d'identifier la localisation du gonflement et ses caractéristiques chez l'enfant.

Les garçons subissent une échographie abdominale. Elle permet de visualiser les processus pathologiques des organes grâce à l'enregistrement des ondes ultrasonores réfléchies sur l'écran. Cet examen est fréquent et permet d'établir un diagnostic précis.

Les filles subissent une échographie des organes pelviens. En gynécologie pédiatrique, elle est utilisée pour diagnostiquer les processus pathologiques précoces. L'examen est réalisé par voie transabdominale. L'échographie permet d'évaluer l'état des organes internes. De plus, il est possible de visualiser la localisation de la hernie et le contenu de sa poche.

Diagnostic différentiel

Avant de recourir à une intervention chirurgicale, plusieurs examens cliniques généraux doivent être réalisés. Le diagnostic différentiel est donc une étape importante pour éliminer le processus pathologique. Il est important de réaliser une analyse sanguine et de surveiller le taux de leucocytes, ainsi que la VS. Une analyse d'urine est également effectuée. Si nécessaire, une prise de sang est effectuée pour déterminer la coagulabilité. Cela permettra d'éviter d'éventuels saignements pendant l'opération.

Chez l'enfant, le processus pathologique doit être différencié de l'hydrocèle, des kystes et de la cryptorchidie. Ce dernier phénomène est fréquent chez les garçons. Une distinction fine est établie entre une hernie et un kyste du ligament rond de l'utérus, une hernie fémorale et une lymphadénite inguinale. La diaphanoscopie et l'échographie scrotales jouent un rôle important dans le diagnostic différentiel. Le diagnostic et le traitement ultérieur reposent sur les données obtenues lors des examens différentiels et instrumentaux.

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Traitement de la hernie inguinale chez l'enfant

La seule façon d'éliminer une pathologie congénitale est l'ablation chirurgicale. L'opération est planifiée, mais le traitement conservateur de la hernie inguinale ne peut pas apporter d'effet durable; les enfants restent donc exposés au risque d'étranglement. Il est absurde d'attendre des complications; il est impératif d'éliminer le problème.

L'intervention chirurgicale peut être pratiquée dès l'âge de 6 mois. La durée de l'intervention ne dépasse pas 15 minutes. L'anneau inguinal n'étant pas complètement formé, les chirurgiens se contentent de sectionner la poche herniaire. Le traitement conservateur consiste à utiliser un bandage. Posé en position allongée, il provoque d'abord une gêne, puis une accoutumance.

Chez les enfants prématurés et affaiblis, la hernie est simplement réduite. Pour cela, des solutions d'Antropin, de Pantopon et de Promedol sont administrées. La principale recommandation est de prendre des bains chauds. En l'absence de réaction positive, il est recommandé de recourir à une intervention chirurgicale d'urgence.

Traitement sans chirurgie

Un traitement conservateur ne peut être efficace que s'il est débuté tôt. L'essentiel est de détecter le processus pathologique à temps. Dans ce cas, il est possible de traiter la hernie sans chirurgie. Plus tôt le gonflement est éliminé, plus les chances d'une issue favorable sont élevées.

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'obtenir une amélioration, une intervention chirurgicale d'urgence est pratiquée. Le plus souvent, une simple réduction du gonflement suffit. Cette intervention doit être réalisée par un spécialiste expérimenté. Si un intestin se trouvait dans le sac herniaire, un grondement caractéristique sera entendu lors de la réduction. Si le gonflement est devenu dur et douloureux, s'il n'est plus possible de le réduire, une intervention chirurgicale est alors nécessaire.

On peut tenter d'éliminer la hernie avec un bandage. Ce bandage est posé en position allongée et porté uniquement pendant l'état de veille. En l'absence de réaction positive, on a également recours à la chirurgie.

Massage pour hernie inguinale chez l'enfant

Il est important de noter qu'un léger gonflement disparaît spontanément. Cela n'est possible que s'il a commencé à se développer immédiatement après la naissance. Dans ce cas, il ne faut pas se relâcher, car une récidive peut survenir dans les 4 ans. Si la hernie inguinale ne provoque aucune gêne et ne gêne pas l'enfant pendant les premières années de vie, l'intervention chirurgicale n'est pas pratiquée. Vous pouvez essayer le massage pour la hernie inguinale; chez les enfants, ce processus est caractérisé par une dynamique positive.

Le traitement peut être effectué par des massages et des exercices physiques spécifiques. L'accent est mis principalement sur le renforcement de la paroi abdominale antérieure. Le massage doit être effectué en décubitus dorsal. Le ventre de l'enfant est massé dans le sens des aiguilles d'une montre. Dans ce cas, il est nécessaire de contracter légèrement les muscles abdominaux. L'enfant est ensuite retourné sur le ventre et son dos est massé. Le massage doit être effectué quotidiennement pendant 7 minutes, jusqu'à disparition de la hernie. Si le gonflement persiste à l'âge de 5 ans, il est nécessaire de consulter un chirurgien.

Bandage pour hernie inguinale chez l'enfant

La principale indication du port d'un bandage est la présence d'une hernie inguinale. Ce processus pathologique est aujourd'hui assez fréquent. Il survient dans le contexte d'une prédisposition génétique et peut survenir suite à un effort physique intense. Ce type de gonflement est typique chez les hommes. Un bandage peut aider à résoudre ce problème; il est largement utilisé chez les enfants présentant une hernie inguinale, mais uniquement si le processus pathologique n'est ni inconfortable ni douloureux.

Le bandage doit être porté pendant les heures d'éveil. Si le patient tousse et éternue, il est conseillé de le porter la nuit. Il est retiré au moins une fois par jour. Au début, le bandage sera inconfortable, mais on s'y habituera. Le port d'un tel bandage affaiblit les muscles abdominaux. Ils semblent devenir paresseux. Par conséquent, le bandage n'est pas considéré comme une alternative à l'ablation chirurgicale.

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Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux n'est pas utilisé pour éliminer le processus pathologique. Il est inefficace et, en général, les médicaments ne permettent pas d'améliorer la situation. Seules une réduction ou une intervention chirurgicale peuvent permettre son élimination.

En cas de douleur persistante, un analgésique peut être administré au bébé. Cependant, cette décision doit être prise individuellement avec le médecin. Le paracétamol, le panadol et l'ibuprofène conviennent. Ils peuvent être pris 2 à 3 fois par jour, un comprimé à la fois. La posologie dépend de l'état de l'enfant. Il est déconseillé de recourir aux analgésiques, car une hernie douloureuse nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Attendre que l'état s'améliore spontanément est une erreur.

Un pansement est parfois utilisé, mais seulement s'il n'y a pas de risque de complications. Un bébé présentant une hernie doit être surveillé attentivement afin d'éviter un étranglement. En général, l'œdème doit être retiré chirurgicalement selon un calendrier établi.

Remèdes populaires

Il ne faut en aucun cas recourir à la médecine traditionnelle pour traiter une hernie étranglée. Ce processus pathologique est particulièrement dangereux pour l'enfant et il ne faut pas risquer sa vie. Si la hernie est normale et doit être traitée, vous pouvez essayer un traitement traditionnel en attendant. Il faut procéder avec prudence, car l'état de l'enfant risque d'empirer.

Vous pouvez essayer de soulager le gonflement avec une compresse à base de décoction d'absinthe. Une saumure de chou et de choucroute promet un effet positif. Il suffit d'appliquer ces ingrédients quotidiennement sur le gonflement.

La zone affectée doit être lavée avec une solution diluée d'acide acétique. Cette méthode promet également un effet bénéfique. Vous pouvez préparer une compresse à partir d'une décoction d'écorce de chêne, de feuilles et de glands. Pour ce faire, broyez les ingrédients et versez du vin rouge dessus. Laissez agir le remède pendant 21 jours, ce qui sera suffisant pour une préparation complète. Alterner les compresses promet un effet bénéfique.

Il est déconseillé de boire des infusions ou des décoctions. Le corps du bébé est déjà affaibli et il est inutile de tenter de le traiter avec des méthodes non éprouvées. La hernie doit être repositionnée ou retirée de manière planifiée, sans aucune expérience.

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Conspiration d'une hernie inguinale chez un enfant

Autrefois, de nombreuses maladies étaient guéries grâce à des sorts. Au siècle dernier, on croyait au pouvoir de la pensée. On croyait qu'un souhait et une demande ardents se réaliseraient à coup sûr. C'est ainsi que des hernies inguinales chez les enfants étaient guéries grâce à des sorts. L'effet était vraiment positif. Malheureusement, il est impossible de connaître les histoires de guérison miraculeuse, mais on peut essayer de créer un sort.

Souhaitant le meilleur à leur enfant, les jeunes mères s'efforcent de l'aider par tous les moyens possibles. Elles ont donc recours non seulement à la médecine traditionnelle, mais aussi à d'autres méthodes. Ainsi, certains sorts peuvent soulager l'état du bébé. Ils ne sont pas nocifs et, en tout état de cause, chaque mère peut en tester les effets.

Le complot le plus simple. Il faut mordre la hernie d'un enfant et commencer à répéter un texte. On peut envoyer la hernie au-delà des mers, des océans et des vastes étendues. L'essentiel est de lire une prière tout en prononçant le texte. Il faut d'abord cracher trois fois par-dessus son épaule gauche, puis lire la prière et répéter l'action.

Il existe de nombreux textes de sortilèges. Mais est-ce utile de le faire s'il existe des traitements standard? Il est inutile de mettre en danger la santé du bébé. Il est essentiel de confier cette tâche à des professionnels.

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Traitement à base de plantes

Tout le monde peut essayer des remèdes maison. Mais ce risque n'est pas toujours justifié. Bien sûr, les traitements à base de plantes ne peuvent pas nuire gravement à l'organisme. Cependant, vouloir tout éliminer de cette manière peut aggraver l'état du bébé et entraîner de graves complications. Vous pouvez essayer les traitements à base de plantes en attendant l'opération.

• Recette n° 1. Versez deux verres d'eau bouillante sur du trèfle sec. Prenez une cuillère à soupe de l'ingrédient principal. Couvrez le tout d'une serviette et laissez reposer une heure. Passé ce délai, filtrez le mélange et buvez un tiers de verre avant les repas.
• Recette n° 2. Prenez 3 cuillères à café de fleurs de bleuet écrasées et versez dessus 500 ml d'eau bouillante. Laissez reposer 24 heures dans un thermos. Laissez refroidir, filtrez et prenez un tiers de verre jusqu'à 5 fois par jour.
• Recette n° 3. Versez la reine des prés dans un verre d'eau bouillante. Prenez une cuillère à café de l'ingrédient principal. Couvrez et emballez. Laissez infuser pendant quelques heures, jusqu'à complète infusion. Filtrez ensuite et consommez par petites portions tout au long de la journée.

Homéopathie

Les médicaments homéopathiques ont fait leurs preuves depuis l'Antiquité. Leur efficacité repose sur une composition spéciale à base de plantes et d'ingrédients naturels. Cependant, ce traitement peut ne pas convenir à tous. Une hernie étranglée représente un risque vital pour l'enfant; l'homéopathie peut donc ne pas être efficace. Seule une ablation chirurgicale est alors nécessaire.

Certains médecins ont recours à la réduction d'une hernie, mais cette méthode n'est pas toujours possible ni efficace. Dans tous les cas, cette intervention doit être complétée par un traitement de qualité. Il est toutefois important de comprendre que la compression d'une hernie étranglée n'est pas toujours efficace. Enfin, l'intervention chirurgicale peut également avoir des conséquences négatives.

Afin d'éliminer d'éventuelles complications, j'ai recours à l'homéopathie. Dans le traitement de ce processus pathologique, des médicaments comme Belladonna et Nux vomica ont fait leurs preuves, en troisième et sixième dilution. Cependant, ce traitement comporte également des risques particuliers. Il est donc conseillé de privilégier les méthodes éprouvées.

Chirurgie de la hernie inguinale chez l'enfant

Une intervention chirurgicale permettra d'éviter d'éventuelles conséquences négatives. Chez les enfants atteints, l'ablation d'une hernie inguinale est pratiquée après le diagnostic. Le plus souvent, l'intervention chirurgicale est pratiquée entre 6 et 12 mois. Chez les nouveau-nés, le traitement chirurgical ne présente aucune difficulté technique. À cet âge, l'anesthésie est beaucoup plus facile à supporter et ne présente aucun danger. Il est déconseillé de reporter l'opération, car une strangulation pourrait se développer. Le médecin décide du moment de l'intervention. L'opération est planifiée et ne nécessite pas d'ablation en urgence. Cependant, un long délai est déconseillé.

Le principe de l'ablation chirurgicale consiste à séparer la cavité abdominale du sac herniaire. Il est également nécessaire d'empêcher tout organe interne d'y pénétrer. L'opération est délicate et requiert des compétences techniques particulières. Il est important de préserver toutes les structures anatomiques du cordon spermatique. Les implants maillé ne sont pas utilisés chez l'enfant. L'intervention est toujours réalisée sous anesthésie générale. La durée de l'ablation de la hernie ne dépasse pas 30 minutes.

Laparoscopie de la hernie inguinale chez l'enfant

La méthode la plus courante pour se débarrasser d'une hernie est la chirurgie plastique. Cette intervention, appelée laparoscopie, permet d'examiner le côté opposé des patients souffrant d'une hernie unilatérale. Si elle est présente de l'autre côté, la chirurgie plastique est réalisée à ciel ouvert. La hernie inguinale bilatérale est moins fréquente chez l'enfant, mais elle peut également être éliminée par laparoscopie.

Il existe un risque de hernie non détectée ou de complications après une telle intervention. Des lésions du cordon spermatique sont possibles. La sécurité de la procédure a été prouvée lors de l'ablation d'une hernie par un sac herniaire. Dans ce cas, le résultat est positif.

Le médecin décide de la méthode à utiliser en fonction du risque de mortalité, de la complexité de la situation et de l'observation lors d'une révision de routine. La laparoscopie a démontré de nombreux avantages, même si la probabilité d'un processus pathologique de l'autre côté est élevée.

Période postopératoire

Les soins infirmiers consistent à changer le pansement et à soigner la plaie. Le pansement est souvent mouillé le lendemain de l'opération. Ce processus est physiologique et ne nécessite aucun traitement supplémentaire. En période postopératoire, le bébé doit bénéficier de soins appropriés.

Si des sutures en soie ont été utilisées, les points peuvent être retirés dès le 7e jour après l'opération. Aujourd'hui, les fils auto-résorbables en catgut sont de plus en plus populaires. Grâce à eux, la cicatrice est quasiment invisible.

Le traitement postopératoire se limite à la prise d'analgésiques. Il peut s'agir de paracétamol, de panadol et d'ibuprofène. La posologie est déterminée en fonction de l'intensité de la douleur. Pendant la convalescence, il est essentiel de bien s'alimenter. Il est conseillé de donner à bébé des aliments riches en fibres. Il est conseillé d'éviter les aliments susceptibles d'augmenter la production de gaz.

Le port d'un bandage est souvent recommandé. Il assure une répartition uniforme de la pression intra-abdominale. De plus, il réduit la compression sur la cicatrice, favorisant ainsi sa régénération. La durée de port est déterminée par le médecin et dépend de la complexité de l'intervention.

En particulier, pendant la période postopératoire, il est nécessaire d'éliminer les facteurs déclenchants, notamment l'activité physique, la toux, la constipation et le surpoids. Le bébé doit être surveillé de près. Le risque de rechute persiste pendant les trois premières années.

Prévention

La meilleure mesure préventive consiste à faire des exercices matinaux. C'est possible pour les enfants qui marchent déjà. Une activité modérée suffit pour les nouveau-nés. Le bébé doit ramper, jouer, mais pas rester immobile. Il est conseillé de le porter dans vos bras et de le divertir autant que possible. Les promenades du soir seront bénéfiques; c'est la base de toute prévention.

L'enfant doit normaliser son rythme de sommeil et éviter de trop manger. Le surpoids contribue au développement de ce processus pathologique. Il faut éviter d'augmenter la pression intra-abdominale. Constipation, toux sévère et activité physique excessive favorisent sa croissance. Il est nécessaire de nourrir le bébé avec des aliments riches en fibres afin d'éviter tout risque de constipation. Il est également essentiel d'éviter toutes les maladies associées, y compris le rhume et la grippe.

Si des symptômes étranges apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Cela permettra d'éviter d'éventuelles conséquences graves. Des mesures préventives permettront d'éviter le développement d'un processus pathologique.

Prévision

Les résultats postopératoires sont généralement positifs. Aujourd'hui, l'opération est réalisée en milieu hospitalier, où le bébé reste un certain temps après l'ablation de la hernie. Il y est suivi par des spécialistes expérimentés qui veillent à ce que son état ne s'aggrave pas. Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, mais seulement si la hernie est retirée rapidement.

Le risque de complications persiste. Il peut s'agir d'une lymphostase testiculaire, d'une fixation testiculaire élevée ou d'une infertilité ultérieure. Si le traitement est suivi et que l'on ne retarde pas l'élimination du processus pathologique, le pronostic sera toujours favorable. Son positivité dépend de la rapidité de la réaction des parents et de l'opération elle-même.

La prévention du développement du processus pathologique se fait par une alimentation rationnelle, l'exclusion des efforts physiques intenses et le traitement de la constipation.

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