Hépatite toxique
Dernière revue: 23.11.2021
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Toksokaroz est une maladie répandue, il est enregistré dans de nombreux pays.
Les agents pathogènes (larves de Toxocara canis et larves de Toxocara Musa) se trouvent principalement chez les enfants de moins de 10 ans. Une personne devient infectée en avalant des œufs avec du toxocarte. Les individus adultes vivent dans les intestins des chats et des chiens, d'où ils sont relâchés dans l'environnement avec des excréments. L'espérance de vie moyenne des individus sexuellement matures est de 4 mois, tandis que la femelle T. Canis pond plus de 200 000 œufs par jour.
La principale source d'infection humaine est le chien. L'infection se produit par contact direct avec un animal infecté dont la laine est contaminée par des œufs ou lorsqu'il pénètre dans l'embouchure de la terre où se trouvaient les œufs de toxocarte. Il est possible d'infecter les humains en mangeant de la viande crue ou mal traitée.Les blattes mangent une quantité importante d'œufs toxocare et les isolent dans un état viable.
Pathomorphologie de l'hépatite toxocaride
Des oeufs humains ingérés pris dans la bouche, puis dans l'estomac et l'intestin grêle, les larves migrent qui pénètrent les vaisseaux sanguins de la muqueuse et à travers la veine porte vers le foie, où certains d'entre eux Settle, entouré d'une membrane inflammatoire. Dans les larves de tissu hépatique provoquer une réaction granulomateuse inflammatoire caractérisée par la présence d'un grand nombre d'éosinophiles, de cellules mononucléées et de la nécrose.
Foie de Toxocara peut survivre jusqu'à 10 ans, en libérant la substance de masquage de larve capable de protéger le parasite de l'agression des éosinophiles et des anticorps de l'hôte à l'aide de réaction complexe résultant en empêchant leur contact avec les larves de epicuticle.
Les symptômes de l'hépatite toxocaride
Les manifestations de Toksokaroz ont peu d' importance. Toksokaroz se développe habituellement brusquement. Il y a une température - faible dans les cas légers ou élevés - jusqu'à 39 o C et plus, parfois avec des frissons. Souvent, la fièvre est récurrente pendant plusieurs semaines et même plusieurs mois, la température corporelle étant plus souvent subfébrile, moins souvent - fébrile. Il peut y avoir des éruptions cutanées sous forme d'urticaire, parfois un gonflement du type Quincke. La défaite du foie sous forme d'hépatite toxo-cancérigène est observée chez 65 à 87% des patients. La maladie se manifeste par un état fébrile, des lésions pulmonaires, une hépatomégalie, une éosinophilie, une hypergammaglobulinémie. Lorsque le test sanguin biochimique est souvent observé une augmentation modérée de la bilirubine et une légère augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Lors d'une invasion intensive, de graves lésions granulomateuses du foie se développent et peuvent devenir chroniques en cas d'infections répétées.
Diagnostic de l'hépatite toxo-carieuse
Le diagnostic est confirmé par la détection d'un antigène parasitaire de l'oeuf dans le sérum sanguin par ELISA. Habituellement, ELISA est utilisé avec l'antigène sécrétoire-excréteur des larves de toxocarides du deuxième âge. Actuellement, la Russie produit un diagnostic commercial. Le titre d'anticorps est estimé à 1: 400 et plus (en ELISA). Le titre d'anticorps de 1: 400 indique une invasion, mais pas une maladie. Le titre des anticorps 1: 800 et plus indique une maladie avec toxocarose. Dans les biopsies du foie, les larves de toxocar peuvent être détectées
[Traitement de l'hépatite toxo-carieuse
Pour traiter la toxocarcose, l'hépatite diéthylcarbamazine est utilisée. Cependant, ce médicament est efficace contre les larves migratrices et n'est pas assez efficace pour les formes tissulaires trouvées dans les granulomes du foie.
Prévention de l'hépatite toxo-cancérigène
Le strict respect des mesures d'hygiène est nécessaire, les enfants ne sont pas autorisés à pénétrer dans les zones de marche des chiens, la vermifugation périodique des chats et des chiens.