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Hépatite fulpillante: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hépatite fulminante est un syndrome rare de nécrose massive du parenchyme hépatique avec une réduction de sa taille (atrophie jaune aiguë), qui survient habituellement avec l'hépatite virale ou lorsqu'elle est exposée à des substances toxiques ou à des médicaments.
[Qu'est-ce qui cause l'hépatite fulminante?
La cause de l'hépatite fulminante est parfois le VHB, jusqu'à 50% des cas d'hépatite B fulminante surviennent avec une co-infection par le VHD. L'hépatite fulminante avec HAV se développe rarement, mais est possible chez les personnes atteintes de lésions hépatiques concomitantes. Le rôle du VHC reste incertain.
Les symptômes de l'hépatite fulminante
L'état des patients se détériore rapidement en raison du développement de l'encéphalopathie porto-systémique, qui passe souvent dans le coma pendant plusieurs heures ou jours, parfois avec un œdème cérébral. Les saignements surviennent généralement en raison d'une insuffisance hépatique ou d'une coagulation intravasculaire disséminée et d'une insuffisance rénale fonctionnelle (syndrome hépatorénal). La PV accrue, l'encéphalopathie porto-systémique et surtout l'insuffisance rénale sont de mauvais signes pronostiques.
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Traitement de l'hépatite fulminante
Avec un soin attentif et un traitement intensif des complications, le résultat peut être plus favorable. Cependant, seule la transplantation hépatique d'urgence offre les meilleures chances de guérison. Les patients adultes survivent rarement sans transplantation hépatique; les enfants sont plus susceptibles. En règle générale, les patients survivants se rétablissent complètement.