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Hématocrite
Dernière revue: 05.07.2025
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L'hématocrite est la fraction volumique des globules rouges dans le sang total (rapport entre les volumes de globules rouges et de plasma). La valeur de l'hématocrite dépend du nombre et du volume des globules rouges. Dans les compteurs hématologiques modernes, Ht est un paramètre calculé (secondaire) dérivé du nombre de globules rouges et de leur volume (Ht = globules rouges x VGM).
L'hématocrite est un indicateur spécifique de l'équilibre en pourcentage du plasma et des globules rouges dans le sang humain.
[ Pourquoi est-il important de déterminer l’hématocrite?
Les érythrocytes, appelés globules rouges, contiennent une protéine « respiratoire »: l'hémoglobine. Cette dernière joue un rôle important dans la nutrition des tissus, car elle transporte l'oxygène et accélère l'élimination du dioxyde de carbone. Idéalement, le sang contient environ soixante pour cent d'un liquide spécifique: le plasma, le reste étant constitué de protéines: globules blancs (leucocytes), plaquettes (thrombocytes) et érythrocytes eux-mêmes. L'hématocrite est le rapport normal entre les globules rouges, prédominants dans le sang (jusqu'à 99 %), et le plasma, ou un indicateur d'écart par rapport aux normes spécifiées. Ainsi, on peut dire que l'hématocrite reflète l'efficacité de la fonction respiratoire des érythrocytes.
Pourquoi l’hématocrite est-il déterminé?
De nombreuses pathologies et maladies nécessitent un examen complet, des analyses de laboratoire détaillées incluant des paramètres sanguins spécifiques. Cela permet de préciser le diagnostic et de mettre en place un traitement efficace. Un médecin compétent ne disposera évidemment pas des informations suffisantes pour déterminer uniquement le taux d'hémoglobine; il prescrira très probablement une étude multifactorielle. L'hématocrite n'est en réalité qu'une information et un indicateur du volume (et du total) des globules rouges, et non de leur nombre. Par conséquent, tel un puzzle dans le tableau général, il complète l'évaluation de l'état des globules rouges. Associé à un marqueur coloré, au taux d'hémoglobine et à d'autres informations et indices, l'hématocrite peut compléter le diagnostic et aider le médecin à interpréter correctement un test sanguin clinique. Un hématocrite anormal indique des modifications du système érythrocytaire, ce qui signale des maladies telles que les pathologies cardiovasculaires, l'anémie, l'oncopathologie et les maladies du système gastro-intestinal.
Comment se déroule l'analyse?
L'hématocrite est non seulement un élément d'information générale d'un test sanguin clinique, mais aussi un capillaire en verre, un tube semblable à une petite pipette. L'appareil est clairement divisé en cent parties égales. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une aiguille; chez les nourrissons, le prélèvement est effectué de manière plus simple à l'aide d'une lancette. Le capillaire en verre, rempli du matériel d'étude, est placé dans une centrifugeuse spéciale pendant une heure et demie. Sous l'effet des tours de la centrifugeuse (jusqu'à 1 500 par minute), les érythrocytes commencent à se déposer au fond du capillaire jusqu'à un certain niveau, ce qui constitue un indicateur significatif.
Comment est calculé l'hématocrite, quelle est sa norme?
Le taux normal d'hématocrite chez les femmes varie de 35 % à 42 %, tandis que chez les personnes du sexe fort, il varie de 40 % à 47 %, voire plus, jusqu'à 52 %. Chez les enfants de un à cinq ans, l'hématocrite peut être inférieur de 8 à 10 % à celui des adultes, mais chez les nouveau-nés, une augmentation de 20 % est acceptable.
Que signifie le nombre d'hématocrite?
En termes simples, l'hématocrite est un indicateur de la densité sanguine. Bien entendu, l'hématocrite est interprété selon un schéma beaucoup plus rigoureux et spécifique: il est qualifié de faible, normal (dans les limites) ou faible.
Lorsque ce pourcentage est supérieur à la normale, il y a lieu d'évoquer un risque d'érythrocytose, une augmentation significative du nombre de particules rouges dans le sang, nécessitant des diagnostics plus approfondis. De plus, une hématocrite élevée peut signaler une érythrémie, une maladie extrêmement grave. En cas d'érythrémie, le nombre de globules rouges commence à augmenter rapidement dans la moelle osseuse, la zone la plus importante de l'hématopoïèse. De plus, un hématocrite supérieur à la normale peut également être associé à une hypoxie (manque d'oxygène) latente, latente ou aiguë, à une maladie polykystique des reins ou à des néoplasies. La leucémie, la péritonite, la thrombose, le diabète, les brûlures et même une simple hypersudation peuvent entraîner une augmentation de l'hématocrite.
Une diminution de l'hématocrite est typique de presque tous les types d'anémie et peut également survenir en cas d'insuffisance rénale. Un hématocrite inférieur à la normale peut également survenir en cas de perte sanguine importante liée à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale. Il convient de noter que les femmes enceintes présentent également un hématocrite plus faible au cours du dernier ou du troisième trimestre, pour des raisons évidentes. Des maladies plus graves, telles que les maladies oncologiques, y compris les maladies du sang (myéloleucémie, hémoblastose), s'accompagnent également d'une baisse de l'hématocrite.
Il ne faut pas paniquer lorsque l'on étudie seul les résultats d'une analyse sanguine, car ces informations ne constituent pas un diagnostic définitif. Un hématocrite anormal ne signifie pas que vous souffrez d'une maladie potentiellement mortelle. Le volume des globules rouges, ainsi que leur rapport au plasma, ne constituent qu'une partie du tableau clinique global et ne constituent pas un indicateur direct de la maladie. En résumé, l'hématocrite et son décryptage relèvent uniquement de spécialistes qui prendront en compte tous les indicateurs de l'analyse hématologique dans son ensemble.