Hémangiopéricytome : causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'hémangiopéricotome se développe à partir de vaisseaux du type capillaire, est localisé plus souvent sur la peau de la tête et des extrémités, dans la couche graisseuse sous-cutanée et les muscles squelettiques des membres inférieurs.

Cliniquement manifesté sous la forme de formations nodulaires tubéreuses, généralement solitaires, de taille et de densité variables, recouvertes de peau inchangée ou cyanosée. La tumeur se développe relativement lentement, peut s'ulcérer, donner une croissance infiltrante et métastaser. Il peut se développer à tout âge, mais plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. Chez les enfants, c'est plus difficile.

Pathomorphologie de l'hémangiopéricytome. La base de la tumeur est formée de capillaires nouvellement formés avec des lumières ressemblant à des fentes, à peine perceptibles. Les cellules tumorales sont à peu près les mêmes, ressemblent en apparence depuis péricytes ont glycogène cytoplasme slaboeozinofilnuyu et comprenant des noyaux arrondis ou ovales rempli euchromatin, avec membrane nucléaire distincte. Les mitoses sont rares. Lors du traitement de coupes contenant des sels d'argent dans la tumeur, des fibres argyrophiles entourent les lumières des vaisseaux et séparent les éléments endothéliaux des péricytes en prolifération. Dans certains cas, avec un tel traitement, chaque cellule tumorale est entourée d'un réseau argyrophile mince, ce qui a une signification diagnostique. La prolifération des cellules tumorales est observée autour des vaisseaux, principalement en forme de manchon.

Dans un hémangiopéricytome de puissance maligne, comme dans les métastases, les cellules sont généralement polymorphes, avec la prédominance de formes fuselées parmi elles; il y a un grand nombre de mitoses. Le stroma de la tumeur est rare, le réseau argyrophile, bien qu'il existe, mais sans un arrangement caractéristique, qui rend le diagnostic difficile.

Histogenèse de l'hémangiopericytome. La tumeur se développe à partir de péricytes, qui sont situés dans les parois des capillaires et des veinules. L'examen au microscope électronique de l'hémangiopéricytome montre que, dans certains cas, il s'agit de cellules de bas grade entourées non de la membrane basale, mais d'un matériau qui ne lui ressemble pas. D'autres auteurs ont trouvé des membranes basales typiques dans cette tumeur. Le même auteur a trouvé des filaments cytoplasmiques et des corpuscules denses associés dans le cytoplasme des éléments tumoraux. Parmi les péricytes tumoraux, il y a parfois des faisceaux de cellules musculaires et des formes de transition entre eux.

Différencier hémangiopereticom principalement du glomus angiome, qui à première vue a une similitude avec le péricytoma. Cependant, les éléments périthéliaux de ce dernier sont situés principalement autour des vaisseaux, tandis que les cellules du glomus sont situées dans les parois des canaux artériels. En outre, l'hémangiopéricytome est situé dans n'importe quelle partie du corps, et le glomus-angiome - principalement au bout des doigts. D'autres tumeurs (hemangiendothelioma, etc.) hemangioperitcioma peuvent être distinguées par la présence de fibres argyrophilic en elle.

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