Fièvre élevée chez un adulte: traitement par comprimés antipyrétiques

Même une personne en bonne santé qui tolère bien l’hyperthermie et qui est seule à la maison avec une température élevée devrait la faire baisser si les relevés du thermomètre sont supérieurs à 39℃.

Si le patient a déjà eu des convulsions accompagnées de fièvre, il est nécessaire d’empêcher que celle-ci n’atteigne des niveaux dangereux (pour certains, elle est de 39 °C et pour d’autres de 37,5 °C).

Si le patient perd connaissance, se plaint de maux de tête insupportables, souffre de maladies chroniques du cœur, des reins et d'autres organes, a eu des crises ischémiques transitoires, toute température élevée doit être abaissée jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore.

Dans les cas où la température monte à 40 °C et plus, et qu'elle ne peut pas être abaissée, si des convulsions et des évanouissements commencent à n'importe quelle température, il est nécessaire d'appeler immédiatement une équipe d'ambulance.

Comment et quoi utiliser pour faire baisser une température élevée chez un adulte?

La question suivante est de savoir comment faire baisser une température élevée chez un adulte. Dans ce cas, les médicaments les plus efficaces sont ceux qui ont la capacité de faire baisser la température. Chacun possède généralement au moins un de ces médicaments dans sa pharmacie. Ils sont vendus sans ordonnance en pharmacie et constituent un traitement d'urgence en cas d'hyperthermie, quelle qu'en soit l'origine.

Les antipyrétiques contre la fièvre chez l'adulte sont choisis en fonction de leur disponibilité et de la tolérance individuelle du patient. On utilise généralement des médicaments à administration orale.

Le paracétamol, un antipyrétique populaire, est disponible sous forme de gélules et de comprimés: à avaler, à croquer, solubles dans l'eau et dans la cavité buccale, en poudre soluble et en sirop prêt à l'emploi. Outre son action antipyrétique, ce médicament possède également un effet analgésique et légèrement anti-inflammatoire. Il inhibe l'activité des cyclooxygénases, un groupe d'enzymes qui catalysent la production de pyrogènes, ainsi que des médiateurs de la douleur et de l'inflammation. Le paracétamol n'a pratiquement aucun effet sur l'équilibre hydro-électrolytique et, contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, il n'endommage pas la muqueuse gastro-intestinale. Cependant, il peut avoir un effet négatif sur les cellules hépatiques, en particulier chez les personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique. Il est contre-indiqué chez les patients sensibilisés, les patients présentant une insuffisance rénale, un excès congénital de bilirubine dans le sang, un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, et un faible taux d'hémoglobine et de leucocytes. Une utilisation prolongée à des doses supérieures aux doses thérapeutiques peut entraîner des effets hépatotoxiques et néphrotoxiques, une anémie et d'autres anomalies du bilan sanguin. Ce médicament est déconseillé aux personnes atteintes de pathologies hépatiques d'origine alcoolique.

La dose recommandée pour une dose unique est de 0,5 g. La dose maximale qu'un adulte peut prendre en une seule prise est de 1 g de paracétamol, soit quatre grammes par jour. Le médicament est pris après un repas, une heure ou deux plus tard, avec beaucoup d'eau. La durée du traitement ne doit pas dépasser une semaine.

L'acide acétylsalicylique, ou aspirine, qui fait partie des anti-inflammatoires non stéroïdiens, est depuis plus d'un demi-siècle le principal médicament permettant de réduire la fièvre, la douleur et de stopper l'inflammation. De plus, ce médicament fluidifie le sang, prévenant ainsi la formation de thrombus. L'aspirine est également disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale, à avaler ou solubles, en association avec de la vitamine C.

L'acide acétylsalicylique inactive l'enzyme qui catalyse la synthèse des prostaglandines, médiateurs pro-inflammatoires responsables de la fièvre, de la douleur et de l'œdème. Si le médicament contient également de la vitamine C, il a également un effet immunomodulateur et renforce les vaisseaux sanguins. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une tendance aux saignements, un ulcère gastroduodénal ou d'autres maladies inflammatoires du tube digestif. L'aspirine peut constituer une bonne alternative au paracétamol pour les patients atteints de maladies hépatiques, quelle qu'en soit l'étiologie.

Peut provoquer des réactions allergiques, notamment la triade de l'aspirine. Le dépassement des doses recommandées ou la prise prolongée peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes sanguines et des saignements gastro-intestinaux. Les comprimés de 0,5 g se prennent un à un, avec beaucoup d'eau. Vous pouvez écraser le comprimé avant de le prendre. La dose maximale unitaire ne doit pas dépasser deux comprimés, et la dose quotidienne, huit. Le médicament est pris toutes les quatre à huit heures.

Dans les comprimés solubles, le dosage d'acide acétylsalicylique est légèrement inférieur (0,4 g), mais les règles d'administration restent les mêmes. Les formes solubles sont considérées comme plus respectueuses de la muqueuse gastro-intestinale.

L'ibuprofène, un autre anti-inflammatoire non stéroïdien, possède un effet antipyrétique encore plus prononcé que les deux précédents. Comme l'aspirine, en inhibant la synthèse des prostaglandines, ce médicament soulage la douleur et l'inflammation, tout en exerçant un effet antiplaquettaire. Des analogues complets de l'ibuprofène sont produits sous le nom commercial Nurofen.

Le principe actif présente de nombreux effets secondaires, son utilisation est donc de courte durée. Il peut provoquer des réactions allergiques graves allant jusqu'à l'anaphylaxie. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales avec risque de manifestations hémorragiques, ainsi que de dysfonctionnements cardiaques, hépatiques ou rénaux sévères.

Une dose unique est de 0,2 à 0,4 g, et les comprimés peuvent être repris après quatre à six heures. On ne peut pas prendre plus de six comprimés de 0,2 g par jour. Les comprimés sont à avaler entiers avec beaucoup d'eau.

L'Analgin est également un médicament très connu pour soulager l'hyperthermie et le syndrome douloureux. C'est un bloqueur de la cyclooxygénase et il réduit la synthèse des prostaglandines. Son principe actif (métamizole sodique) appartient à la famille des pyrazolones. Il n'a pratiquement aucun effet anti-inflammatoire, mais possède un léger effet antispasmodique, agissant sur les muscles du tube digestif et des voies urinaires.

Contre-indiqué chez les patients sensibilisés. En raison du développement de l'agranulocytose (diminution pathologique des granulocytes), ce médicament n'est plus utilisé dans certains pays. Déconseillé aux patients souffrant de maladies du sang, de triade aspirinique, de dysfonctionnement hépatique et/ou rénal.

Prendre un demi-comprimé ou un comprimé entier deux fois par jour après les repas. Avaler le comprimé entier ou une partie du comprimé avec beaucoup d'eau.

En cas d'hyperthermie blanche, lorsque les vaisseaux sanguins ne se dilatent pas, mais se contractent, et en cas de température élevée, il est possible de faire baisser la température avec un troychatka. Ce médicament contient non seulement un antipyrétique, mais aussi un antispasmodique et un antihistaminique.

Par exemple, l'analgine, le paracétamol ou l'ibuprofène comme antipyrétique; la papavérine (de préférence, car elle agit mieux sur les vaisseaux périphériques), le nikoshpan ou le no-shpa; les antihistaminiques, de préférence de première génération: diphenhydramine, pipolfène, diazoline. La composition est dosée selon les instructions de chaque médicament et ne doit pas être utilisée plus de huit heures. Il est conseillé de consulter un médecin pour connaître la pertinence de l'utilisation et la posologie avant d'utiliser un tel remède. L'utilisation de ce trio est à action unique ou double dans des conditions extrêmes.

Les injections sont également utilisées en cas de forte fièvre chez l'adulte. Dans ce cas, les médicaments pénètrent directement dans la circulation sanguine et leur effet antipyrétique est beaucoup plus rapide et plus puissant que celui des comprimés. Les indications des injections d'antipyrétiques sont les suivantes: températures supérieures à 39,5-40 °C, présyncope, risque de convulsions, maladies du système nerveux central et périphérique, pathologies cardiovasculaires, inefficacité des médicaments oraux ou des suppositoires, ainsi que l'impossibilité d'y recourir (vomissements persistants, perte de connaissance du patient, etc.).

Les injections d'ibuprofène et d'analgine sont administrées par voie intramusculaire, le paracétamol est administré uniquement par voie intraveineuse.

L'injection la plus connue pour réduire la fièvre est une triade ou un mélange lytique: analgine anesthésique et antipyrétique 50 % (2 ml), chlorhydrate de papavérine antispasmodique 2 % (2 ml) et diphenhydramine, un sédatif antiallergique (1 ml). Les solutions sont mélangées dans une seringue et injectées dans la partie externe du quadrant fessier supérieur. Cette injection réduit efficacement et rapidement la fièvre. Cependant, il est recommandé de ne pas effectuer plus de deux injections. La deuxième injection, si nécessaire, peut être effectuée au plus tôt six heures après la première. Pendant ce temps, il est nécessaire de consulter un médecin pour connaître les mesures à prendre. Il est important de noter qu'une telle injection réduit la tension artérielle en plus de la fièvre.

Les suppositoires à haute température sont également très efficaces en cas de forte fièvre chez l'adulte. Étant donné que le médicament n'entre pas directement en contact avec la muqueuse gastro-intestinale et qu'il est également efficace en cas de difficulté à avaler le comprimé, la forme suppositoire offre un champ d'application plus large.

En cas d'hyperthermie, on utilise des suppositoires contenant du paracétamol du même nom ou d'autres marques, par exemple Milistan ou Efferalgan. La posologie des suppositoires est la même: 0,5 g, une à quatre fois par jour.

Les suppositoires Cefekon sont une association médicamenteuse contenant des antipyrétiques de la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): salicylamide et naproxène. Ils inhibent la production de prostaglandines et agissent sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus. La caféine, également présente dans le médicament, stimule les processus métaboliques. Ces suppositoires ne doivent pas être utilisés en cas d'hypertension, d'agitation ou de tachycardie sévère.

Les suppositoires de Viferon n'ont pas d'effet antipyrétique direct. Cependant, grâce à leurs principes actifs – interféron α, acide ascorbique et vitamine E –, ils stimulent le système immunitaire pour lutter contre les infections. Leur effet est modéré, ils provoquent très rarement des allergies et sont autorisés chez les femmes enceintes à partir de la 14e semaine et les mères allaitantes. Ils sont très efficaces, notamment contre la grippe et d'autres infections virales.

Chez l'adulte, les antibiotiques contre la fièvre ne sont utilisés que sur prescription médicale, après avoir établi la cause de la maladie. Dans le cas contraire, leur prise est inutile, car ils n'ont aucun effet antipyrétique et peuvent être nocifs en cas d'infection virale ou de maladie d'origine non bactérienne.

Comment faire baisser la fièvre sans pilules?

Les réactions allergiques aux médicaments sont un véritable fléau. Si une personne a déjà été confrontée à un tel phénomène, elle évitera de recourir à nouveau aux médicaments jusqu'au dernier moment. C'est pourquoi beaucoup s'intéressent aux remèdes populaires pour faire baisser la fièvre.

En médecine populaire, on utilise depuis des temps immémoriaux des massages contre les fortes fièvres chez les adultes, des enveloppements dans des draps humides et frais (voire froids), des compresses froides et de la glace sur la tête et d'autres parties du corps.

Ces procédures refroidissaient temporairement la peau du patient et calmaient ses proches, qui ne pouvaient rien faire d'autre. Finalement, la température du patient baissait dans la plupart des cas, non pas parce qu'on l'essuyait, mais simplement parce qu'elle baissait.

La médecine moderne, fondée sur des preuves et s'appuyant sur les recommandations de l'OMS, ne reconnaît pas l'effet physiologique du frottement sur le corps pour réduire la température. En effet, l'application d'un liquide froid sur la peau provoque un spasme des vaisseaux cutanés périphériques, ralentissant ainsi la circulation sanguine et le transfert de chaleur. Le même processus se produit qu'en cas de coup de chaleur: la transpiration et l'évaporation diminuent, ce qui entraîne une augmentation de la température des organes internes.

Il est particulièrement dangereux d'utiliser de l'alcool, de la vodka et du vinaigre pour frictionner une personne fiévreuse. Bien sûr, la peau des adultes n'est pas aussi fine que celle des enfants, et il est impossible de s'empoisonner avec de l'alcool ou du vinaigre. Cependant, l'odeur, le risque de brûlure et la procédure elle-même sont désagréables pour une personne fiévreuse. Malgré les avertissements sur les dangers, de nombreuses personnes pratiquent encore aujourd'hui les frictions contre la fièvre, et sont satisfaites de leur efficacité. Par conséquent, si vous essayez de faire baisser la température d'un adulte par friction, utilisez uniquement de l'eau chaude. Des études montrent que les frictions à l'eau claire et à l'eau additionnée des substances mentionnées ci-dessus sont tout aussi efficaces.

Il est toutefois préférable de boire abondamment et chaudement des infusions et décoctions de plantes médicinales, des solutions de réhydratation, voire de l'eau plate. Boire fréquemment (toutes les 5 à 10 minutes) de l'eau fraîche (quelques degrés en dessous de la température corporelle du patient) en quelques gorgées réduit la température corporelle de 0,2 à 0,3 degré au moment du frottement. Il est même préférable de boire une solution de réhydratation plutôt que de l'eau, surtout en cas de vomissements ou de diarrhée à forte température.

La réhydratation se fait de préférence avec du Regidron ou d'autres préparations pharmaceutiques. Si vous n'avez rien sous la main et qu'il n'y a pas de pharmacie, vous pouvez préparer une solution comme suit: dissolvez un peu plus d'une demi-cuillère à café de sel (de préférence du sel marin) et trois cuillères à café de sucre dans un litre d'eau bouillante tiède. Cette solution contribuera à maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et une glycémie optimale.

Les guérisseurs traditionnels croient depuis longtemps que pour réduire la fièvre, il faut bien transpirer. Le traitement à base de plantes contre la fièvre utilisait des fleurs de tilleul séchées, des baies de viorne, des framboises et des groseilles, ainsi que des tisanes de brindilles et de feuilles de framboisiers et de groseilles. Il est également conseillé de préparer des boissons à base de fruits riches en acide ascorbique, comme le cynorhodon ou les agrumes.

Vous pouvez préparer un mélange de jus de pomme et de citron fraîchement pressés, en les mélangeant avec une cuillère à soupe de miel. Divisez la portion en trois parts égales et consommez-la tout au long de la journée.

Les baies d'argousier ou de viorne, moulues avec du miel ou du sucre, se mélangent simplement avec de l'eau bouillie tiède et se boivent comme une boisson aux fruits.

L'écorce de saule a la propriété de réduire la fièvre. On l'écrase, on en verse une cuillère à soupe dans un verre d'eau bouillante, on laisse infuser pendant deux heures et on boit en tisane.

Un autre remède éprouvé est le lavement à l'infusion de camomille. L'infusion est préparée dans les proportions suivantes: trois cuillères à soupe de fleurs séchées pour 200 ml d'eau. On les fait infuser dans de l'eau bouillante et on les fait mijoter au bain-marie pendant un quart d'heure. On laisse ensuite infuser 45 minutes, on filtre soigneusement, on ajoute de l'eau bouillante au volume initial, on mélange avec deux cuillères à soupe d'huile végétale et on prépare un lavement.

L'homéopathie contre la fièvre

Les préparations homéopathiques constituent une alternative aux médicaments antipyrétiques. Un homéopathe professionnel prescrira un médicament après avoir discuté avec le patient et l'avoir examiné, en tenant compte non seulement de la fièvre, mais aussi des symptômes et des modalités de traitement. Pour traiter les affections accompagnées de fièvre, on utilise n'importe quelle préparation homéopathique.

S'il n'y a pas d'autres symptômes que la température élevée, alors l'attention est portée tout d'abord sur la façon dont le patient tolère la température, sa réaction à la chaleur et au froid, la soudaineté de l'apparition de la fièvre ou une augmentation progressive de la température, la nature du tableau de température, l'état du patient - somnolent ou excité, la présence de douleur, d'anxiété, d'hyperémie ou de cyanose, etc.

En cas d'augmentation soudaine et rapide de la température à des valeurs élevées, on utilise généralement:

Aconitum Napellus – le patient a la peau sèche et très sensible, ne transpire pas, a une forte soif, est sensible à tout bruit et excitable (également utilisé pour les coups de chaleur);

Belladone (Belladonna Atropa) – une forte augmentation de la température la nuit, lorsque le patient se couche en parfaite santé, des convulsions, une conscience trouble, une intolérance aux sons, à la lumière et au toucher, cela devient plus facile dans le repos absolu et la chaleur;

Abeille à miel (Apis Mellifica) - fièvre avec tremblements, maux de tête sévères, peau hyperémique, il peut y avoir des éruptions cutanées, le patient se sent mal à cause de la chaleur, il jette la couverture, exige d'ouvrir la fenêtre, se précipite autour du lit à la recherche d'un endroit frais;

Stramonium Datura - hyperthermie rouge, qui peut inclure des hallucinations, des convulsions, des cauchemars, des frissons et des tremblements, une soif intense, l'état du patient s'aggrave dans l'obscurité et seul, et s'améliore en compagnie de proches et dans un éclairage tamisé;

Arsenic blanc (Arsenicum Album) - température fluctuant vers des valeurs élevées, transpiration, faiblesse, courbatures, excitation laissant place à la prostration, changements fréquents de position du corps, soif - veut souvent de l'eau froide, mais petit à petit, la nuit et dans le froid l'état s'aggrave, dans la chaleur le patient se sent mieux, il y a un développement rapide de symptômes supplémentaires - toux, mal de gorge, dans les intestins;

Avec une augmentation progressive de la température, les médicaments suivants sont utilisés à titre symptomatique:

Bryonia blanche (Bryonia Alba) – soif, transpiration abondante, douleurs aiguës, toux sèche, tout bruit irrite le soir, l'état s'améliore avec le repos complet et l'immobilité;

Sumac vénéneux (Rhus Toxicodendron) - la maladie a été précédée d'hypothermie, caractérisée par des douleurs dans tout le corps, des tremblements, une réticence à bouger à la limite de l'anxiété et la recherche d'une position corporelle confortable, la soif, les tremblements et la toux commencent en buvant du liquide, la langue est enduite;

Herbe à sommeil (Pulsatilla) - température qui monte et saute progressivement, mains chaudes, pieds froids et vice versa, frissons même dans la chaleur, pas de soif, pratiquement pas de douleur, il peut y avoir une envie de sortir à l'air frais, apathie, le matin - transpiration abondante;

Jasmin de Virginie (Gelsemium) – augmentation soudaine de la température accompagnée de frissons d’intensité variable, absence de soif, douleurs articulaires et à la tête, yeux larmoyants, rougeur fiévreuse du visage, transpiration accrue vers le matin.

Les remèdes homéopathiques de la pharmacie sont également utilisés pour réduire la fièvre et soulager l'état du patient.

Les suppositoires Viburcol sont utilisés comme antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire, avec un effet calmant et relaxant. Ce médicament associe les principes actifs suivants en dilutions homéopathiques:

Extrait matriciel de camomille (Chamomilla recutita) - sensations alternées de frissons et de chaleur, avec aggravation nocturne, soif, hyperthermie rouge, sueurs avec miliaire qui démange;

Morelle douce-amère (Solanum dulcamara) – les symptômes d’hyperthermie apparaissent généralement après une hypothermie et s’accompagnent d’une toux sèche;

Belladone (Belladonna Atropa) – une forte augmentation de la température la nuit, lorsque le patient se couche en parfaite santé, des convulsions, une conscience trouble, une intolérance aux sons, à la lumière et au toucher, cela devient plus facile dans le repos absolu et la chaleur;

Plantago major – frissons sans soif avec sensation de chaleur dans la poitrine, extrémités froides même dans une pièce chaude, transpiration, soif, excitabilité, manque d'air;

Herbe à sommeil (Pulsatilla) - température qui monte et saute progressivement, mains chaudes, pieds froids et vice versa, frissons même dans la chaleur, pas de soif, pratiquement pas de douleur, il peut y avoir une envie de sortir à l'air frais, apathie, le matin - transpiration abondante;

Calcium carbonicum Hahnemanni ou Calcarea Carbonica - le patient ressent une sensation de froid interne, de frissons et de faiblesse, associée à une rougeur fiévreuse sur les joues, pire dans le froid, meilleure dans la chaleur.

Les suppositoires sont recommandés en pédiatrie et chez les femmes enceintes. Cependant, les adultes peuvent également utiliser ce médicament pour faire baisser la fièvre. En cas de crise aiguë, les suppositoires sont utilisés tous les quarts d'heure, mais pas plus de huit fois de suite, puis un traitement d'entretien est appliqué deux à trois fois par jour.

Vous pouvez également utiliser les comprimés Gripp-Heel, qui soulagent l'intoxication et l'inflammation, activent le système immunitaire et améliorent ainsi l'état du patient. Ils sont principalement prescrits contre la grippe et autres infections virales aiguës, processus inflammatoires provoquant des symptômes d'intoxication.

Contient:

Aconitum Napellus – le patient a la peau sèche et très sensible, ne transpire pas, a une forte soif, est sensible à tout bruit et excitable (également utilisé pour les coups de chaleur);

Bryonia blanche (Bryonia Alba) – soif, transpiration abondante, douleurs aiguës, toux sèche, tout bruit irrite le soir, l'état s'améliore avec le repos complet et l'immobilité;

Chanvre (Eupatorium perfoliatum) - la maladie commence par une soif intense, puis vient la fièvre, accompagnée de douleurs dans les os, la tête, les membres, la photophobie et la pression sur les yeux, le patient a généralement froid et il essaie de s'envelopper, cet état dure souvent jusqu'au soir, et parfois se prolonge jusqu'au matin, puis le patient transpire et l'état s'améliore;

Le venin de serpent à sonnette (Lachesis) est un anesthésique puissant;

Phosphore – frissons, froideur interne, extrémités glacées suivies de chaleur, sueurs nocturnes et soif, fièvre intermittente, insomnie, anxiété.

Pour le traitement des infections virales, le médicament Engystol de la même marque, disponible en comprimés et en ampoules, peut être prescrit. Il contient deux composants: Lastoven officinalis en trois dilutions homéopathiques (Vincetoxicum hirundinaria), utilisé pour traiter le rhume, et Sulfur (Sulfur), en deux dilutions. Le second composant soulage les symptômes de malaise général, de toux nocturne, d'essoufflement, d'hyperémie, de maux de gorge et d'écoulement nasal.

Les comprimés des deux médicaments sont utilisés par voie sublinguale, un à la fois, dans les conditions aiguës - tous les quarts d'heure, mais pas plus de deux heures d'affilée, puis trois fois par jour une demi-heure avant les repas ou une heure après ceux-ci.

Il existe également une forme injectable du médicament. Les injections contre les fortes fièvres sont administrées quotidiennement, trois à cinq fois par jour, puis le schéma thérapeutique passe d'une injection tous les deux ou trois jours à une injection hebdomadaire.