Halopéridol richter

Nous présentons à votre attention l'annotation au médicament Haloperidol Richter - c'est un médicament neuroleptique et antipsychotique capable de bloquer les récepteurs α-adrénergiques et dopaminergiques centraux.

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Les indications Halopéridol richtera

Le médicament est prescrit:

• dans les troubles mentaux aigus et chroniques survenant dans un contexte de surexcitation générale, d'états hallucinatoires et délirants (patients atteints de schizophrénie, d'états affectifs, de troubles psychosomatiques);
• pour les comportements inappropriés, la paranoïa, les changements de personnalité schizoïdes (y compris chez les enfants), pour le traitement de l'autisme;
• avec chorée héréditaire, tics nerveux;
• en cas de hoquet persistant et prolongé d’étiologie neurologique;
• en cas de crises persistantes de vomissements (qui ne peuvent être éliminées par des moyens conventionnels);
• en préparation à une intervention chirurgicale.

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Formulaire de décharge

L'halopéridol Richter est produit sous forme de solution injectable ou de comprimés.

Solution injectable: incolore ou légèrement jaune, sans turbidité ni sédiment. Disponible en ampoules de 1 ml (contenant 5 mg de principe actif), 5 unités dans un emballage en carton épais.

Forme de comprimé: comprimés légers de 1,5 mg ou 5 mg, aplatis, ronds, avec une encoche de dosage, avec le logo « ǀ|ǀ » sur une face.

Outre le principe actif, plusieurs autres ingrédients sont présents: amidon, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, talc et lactose. Le paquet contient 25 comprimés.

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Pharmacodynamique

L'halopéridol Richter est un psycholeptique, dérivé de la butyrophénone. Il possède un effet antipsychotique et antiémétique prononcé. Cette capacité du médicament s'explique par sa capacité à bloquer les récepteurs centraux de la dopamine et des α-adrénergiques dans le cerveau. Le blocage des récepteurs hypothalamiques entraîne une diminution de la température corporelle et une augmentation de la production de prolactine. L'effet antiémétique est associé à l'inhibition des récepteurs de la dopamine dans la zone déclenchante des centres du vomissement. Cet effet antipsychotique significatif s'accompagne avantageusement d'un léger effet sédatif.

L'halopéridol de Richter est capable de potentialiser l'action des barbituriques, des analgésiques narcotiques, des anesthésiques, ainsi que de certains autres médicaments qui peuvent, à des degrés divers, déprimer l'activité du système nerveux central.

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Pharmacocinétique

Le médicament est absorbé par transport passif de substances, sous forme non ionisée, principalement directement à partir de l'intestin grêle. Sa biodisponibilité est estimée à environ 65 %. Par voie orale, la concentration sanguine maximale est observée après 2 à 6 heures, et par injection en 20 minutes.

L'effet thérapeutique est déjà détecté à une concentration plasmatique de 20 à 25 mg/l. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 92 %.

Le médicament est métabolisé dans le foie et le métabolite n’a pas d’activité pharmacologique.

La demi-vie plasmatique est de 24 heures par voie orale et de 21 heures par injection. La majeure partie du métabolite est excrétée par voie intestinale (jusqu'à 60 %), le reste par voie urinaire. Il franchit facilement les barrières hémato-encéphalique et placentaire, et est également présent dans le lait maternel.

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Dosage et administration

Les modalités d'administration et les doses d'Halopéridol Richter sont déterminées par le médecin en fonction du stade de la pathologie et de la réaction individuelle du patient au médicament. Nous fournissons les dosages statistiques moyens du médicament, les plus couramment utilisés en médecine.

Pour stabiliser les réactions psychomotrices en début de traitement, des injections intramusculaires de 2,5 à 5 mg trois fois par jour sont pratiquées. La dose quotidienne maximale est de 60 mg. Si l'effet sédatif est stable, l'injection est remplacée par une administration orale.

Les patients âgés peuvent prendre de 0,5 à 1,5 mg d'halopéridol, soit 0,1 à 0,3 ml de solution injectable. La dose quotidienne maximale est de 5 mg.

Les enfants à partir de 3 ans utilisent entre 0,025 et 0,05 mg de médicament par jour, répartis en deux injections. La dose maximale autorisée est de 0,15 mg par kilogramme de poids corporel par jour.

Les comprimés d'halopéridol Richter se prennent une demi-heure avant les repas. Ils doivent être avalés avec de l'eau ou du lait (pour réduire les effets indésirables sur le tube digestif). La dose quotidienne initiale peut varier de 1,5 à 5 milligrammes, à répartir en 2 ou 3 prises. La dose est progressivement augmentée de 2 mg en moyenne jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique stable. La dose quotidienne maximale est de 100 mg.

La durée moyenne du traitement est de 2 à 3 mois. Le médicament peut ensuite être prescrit en doses d'entretien (après la phase d'exacerbation), la posologie étant progressivement réduite sur plusieurs semaines.

Pour un effet antiémétique, l'halopéridol Richter est pris par voie orale à raison de 1,5 à 2,5 mg.

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Utiliser Halopéridol richtera pendant la grossesse

Les études sur l'utilisation de l'halopéridol Richter pendant la grossesse n'ont pas révélé d'augmentation significative du nombre d'anomalies congénitales détectées dans le développement fœtal. Cependant, des données suggèrent que des anomalies congénitales surviennent lors de l'utilisation d'halopéridol en association avec d'autres médicaments pendant la grossesse. C'est pourquoi l'administration d'halopéridol Richter aux femmes enceintes n'est autorisée que lorsque l'effet bénéfique attendu pour la future mère est supérieur au danger pour le fœtus.

Le principe actif du médicament est présent dans le lait maternel. Par conséquent, de nombreuses femmes préfèrent interrompre temporairement l'allaitement lorsqu'un traitement est indispensable. Des cas de symptômes extrapyramidaux ont été rapportés chez un enfant allaité alors que sa mère prenait de l'halopéridol.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications connues à l'utilisation de l'halopéridol Richter:

• état dépressif du système nerveux central, états comateux;
• maladies du système nerveux central survenant dans le contexte de troubles extrapyramidaux (parkinsonisme);
• troubles des noyaux gris centraux;
• enfants de moins de 3 ans;
• états dépressifs;
• hypersensibilité allergique de l'organisme aux ingrédients actifs ou supplémentaires du médicament.

L'halopéridol Richter est prescrit avec une extrême prudence en cas de décompensation cardiaque, d'arythmie, de lésions rénales ou hépatiques graves, de tendance à l'épilepsie, d'augmentation de la fonction thyroïdienne, de prostatite active et d'augmentation de la pression intraoculaire.

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Effets secondaires Halopéridol richtera

Les doses standard du médicament sont généralement bien tolérées. Des doses plus élevées peuvent entraîner des effets secondaires:

• troubles extrapyramidaux (dystonie, rigidité musculaire, hypo- et hyperkinésie, athétose, akathisie, etc.);
• anxiété, syndrome dépressif, crises d’épilepsie;
• fatigue, troubles du sommeil;
• troubles cardiaques, chute de la pression artérielle, paramètres cardiographiques anormaux;
• allergies, éruptions cutanées, troubles des glandes sébacées et sudoripares;
• troubles dyspeptiques, perte ou gain de poids, augmentation de la salivation;
• irrégularités menstruelles, troubles du désir sexuel, impuissance;
• gonflement des extrémités, détérioration du flux urinaire.

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Surdosage

Un surdosage d'Halopéridol Richter peut s'accompagner des réactions suivantes:

• faiblesse musculaire, tremblements dans les membres, sensation de fatigue;
• instabilité de la pression artérielle;
• Un surdosage important peut provoquer un coma, un dysfonctionnement respiratoire, des troubles du rythme cardiaque et des convulsions;
• une augmentation de la température comme signe du développement du syndrome neuroleptique.

En cas de surdosage, interrompre le traitement. En cas d'administration orale, procéder à un lavage gastrique, puis utiliser des sorbants (comprimés de charbon actif, Sorbex).

En cas de dysfonctionnement respiratoire, une ventilation artificielle peut être utilisée. En cas de chute brutale de la tension artérielle, une assistance circulatoire par administration de plasma, d'albumine et de dopamine peut être nécessaire. L'utilisation d'épinéphrine est déconseillée dans de telles situations!

Selon les indications, il est possible de recourir à des médicaments antiparkinsoniens (mésilate de benztropine). Le diazépam, le glucose, les vitamines et les nootropes sont administrés par voie intraveineuse.

L'hémodialyse n'est pas pratiquée en raison de son inefficacité. Il n'existe pas d'antidote spécifique.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament Haloperidol Richter peut interagir avec certains autres médicaments, ce qui doit être pris en compte lors de leur utilisation en association.

L'halopéridol de Richter est capable de supprimer l'effet sur le système nerveux central des analgésiques narcotiques, des somnifères, des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline), des anesthésiques et de l'alcool éthylique.

Une diminution de l'effet thérapeutique a été observée avec l'utilisation combinée d'halopéridol et de médicaments antiparkinsoniens.

L'halopéridol réduit l'effet de l'adrénaline et contribue également à abaisser la tension artérielle et à augmenter la fréquence cardiaque lorsqu'il est combiné.

Potentialise l’effet des médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Lorsqu'ils sont associés à des anticonvulsivants, leur dosage doit être augmenté, car le seuil d'activité des crises diminue.

L’effet de l’halopéridol est réduit par des boissons telles que le thé ou le café.

L’effet des coagulants indirects peut être réduit et la toxicité des antidépresseurs tricycliques et des médicaments qui inhibent la MAO peut être augmentée.

L'association avec l'antidépresseur atypique bupropion augmente le risque de crises d'épilepsie.

L'effet neurotoxique est renforcé lorsqu'il est utilisé simultanément avec des préparations de lithium, et cet effet est irréversible.

L'effet de la bromocriptine est réduit.

L'effet antipsychotique de l'halopéridol est réduit et ses effets secondaires sont aggravés lorsqu'il est associé à des médicaments anticholinergiques, antiparkinsoniens et antihistaminiques.

Il n'est pas prescrit avec de la thyroxine, car cela augmente l'effet toxique de l'halopéridol.

L’utilisation avec des anticholinergiques peut provoquer le développement d’un glaucome.

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Conditions de stockage

Il est recommandé de conserver l'halopéridol Richter, sous forme de comprimés ou de solution injectable, à une température comprise entre +15 °C et +30 °C, hors de portée des enfants. Le médicament doit être protégé de l'exposition au soleil et à toute autre source de lumière vive.

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Durée de conservation

Durée de conservation: jusqu'à 5 ans à compter de la date de fabrication, indiquée sur la boîte d'emballage.

L'halopéridol Richter n'est autorisé à la vente en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin.

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