Ginipral

Ginipral est un médicament utilisé principalement pour prévenir ou arrêter le travail prématuré. Il a une action tocolytique, c'est-à-dire qu'il détend les muscles utérins, réduisant la fréquence et l'intensité des contractions, ce qui aide à retarder le travail jusqu'à un temps plus sûr.

L'ingrédient actif en ginipral est l'hexoprénaline, qui est classée comme une bêta-adrénomimétique. L'hexoprénaline agit sur la musculature utérine pour réduire son ton et prévenir les contractions, qui est utilisée pour gérer le travail prématuré, ainsi que dans certaines autres situations qui nécessitent la relaxation de la musculature utérine, comme avant une césarienne ou lorsqu'elle est nécessaire pour tourner le fœtus dans l'utérus.

Le médicament est contre-indiqué dans l'hypersensibilité à ses composants, à la thyrotoxicose, aux maladies cardiovasculaires, aux maladies sévères du foie et au rein, au glaucome à angle fermé, à une rupture placentaire prématurée, à des saignements utérins, à des infections intra-utérines, ainsi qu'au premier trimestre de la grossesse et pendant la lactation.

Parmi les effets secondaires de la giniprale, peut se produire une tachycardie, une hypokaliémie, une hyperglycémie, des tremblements, des maux de tête, des étourdissements et d'autres manifestations associées à l'action sur le système cardiovasculaire et les changements métaboliques dans le corps.

Il est important de ne prendre que ginipral uniquement comme prescrit et sous la supervision d'un médecin, en tenant compte des risques et des effets secondaires possibles.

Les indications Ginipral

Ginipral est utilisé dans la pratique obstétricale pour éliminer et prévenir le travail prématuré. L'action du ginipral vise à la relaxation des muscles lisses, y compris le myomètre (couche musculaire de l'utérus), en raison de laquelle une diminution du ton utérin et de la suppression de son activité contractile sont obtenues. Cela permet de retarder l'apparition du travail, ce qui est important en cas de travail prématuré menacé pour prévenir les complications possibles chez un bébé prématuré.

L'utilisation de giniprale peut être indiquée dans les cas suivants:

1. Menace de travail prématuré.
2. La nécessité de retarder la main-d'œuvre pour des raisons médicales, telles que l'insuffisance cervicale ou pour les manipulations médicales d'urgence pendant la grossesse.
3. Hypertonicité utérine, provoquant une douleur ou d'autres symptômes défavorables.

Pharmacodynamique

Ginipral est une β2-adrénométique sélective, dont l'action vise à stimulation des récepteurs β2-adrénergiques. Son utilisation dans la pratique obstétricale est due à sa capacité à détendre les muscles lisses, y compris le muscle utérine, qui fournit son effet tocolytique (antinociceptif).

Mécanisme d'action:

1. Stimulation des récepteurs β2-adrénergiques. Ginipral se lie aux récepteurs β2-adrénergiques dans les cellules musculaires lisses utérines, en les activant. Cela conduit à l'activation de l'adénylate cyclase, une enzyme qui catalyse la conversion de l'ATP (adénosine triphosphate) en camp (adénosine monophosphate cyclique).
2. Augmentation du niveau du camp. Une augmentation de la concentration de l'AMPc conduit à l'activation de la protéine kinase A, qui phosphoryle certaines protéines et entraîne une diminution du niveau intracellulaire des ions calcium.
3. Diminution des niveaux de calcium dans les cellules. Le calcium joue un rôle clé dans la contraction des muscles lisses, y compris l'utérus. Une diminution de sa concentration dans les cellules fait que les fibres musculaires lisses se détendent.
4. Effet tocolytique. Le résultat est la relaxation du myomètre (la couche musculaire de l'utérus), ce qui entraîne une diminution du ton et de la suppression de l'activité contractile utérine. Cela aide à prévenir ou à retarder le travail prématuré, en fournissant du temps supplémentaire pour le développement fœtal en cas de travail prématuré menacé.

Pharmacocinétique

Bien que les détails exacts de la pharmacocinétique giniprale puissent varier en fonction de divers facteurs, notamment la voie d'administration et les caractéristiques individuelles des patients, les éléments suivants sont des aspects généraux de sa pharmacocinétique:

1. Absorption: Ginipral est généralement administré par voie orale sous forme de comprimés. Après l'administration, il est généralement bien absorbé par le tractus gastro-intestinal.
2. Métabolisme: Ginipral est métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs. La principale voie de métabolisme est l'hydroxylation dans le foie pour former le métabolite actif du sulfate de terbutaline.
3. Excrétion: les métabolites sont excrétés principalement par les reins.
4. Demi-vie: la demi-vie du sulfate de terbutaline peut être d'environ 3 à 4 heures, mais cela peut varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
5. Durée d'action: L'effet du ginipral peut durer plusieurs heures, ce qui aide à réduire l'activité contractile de l'utérus et à prévenir les contractions prématurées.

Utiliser Ginipral pendant la grossesse

L'hexoprénaline est une adrénomimétique synthétique qui est parfois utilisée pour réduire le travail prématuré en cas de travail prématuré. Cependant, son utilisation pendant la grossesse nécessite une extrême prudence et une supervision médicale stricte.

Dans certains cas, lorsque le travail prématuré présente un risque grave pour la santé de la mère et / ou du bébé, le médecin peut décider de prescrire l'hexoprénaline pour réduire les contractions et retarder la main-d'œuvre. Cependant, cette décision doit être prise après une discussion minutieuse sur les avantages et les risques avec le patient.

L'utilisation de l'hexoprénaline pendant la grossesse peut être associée à certains risques et effets secondaires pour la mère et le fœtus. Les effets secondaires possibles comprennent le rythme cardiaque rapide, l'augmentation de la pression artérielle, l'anxiété, les étourdissements et autres. De plus, l'hexoprénaline peut provoquer des contractions fœtales, qui peuvent également avoir des effets négatifs.

Contre-indications

1. Hypersensibilité au médicament: toute hypersensibilité connue ou suspectée à la terbutaline ou à l'une des composantes du médicament est une contre-indication.
2. Tachyarythmies: ginipral est contre-indiqué en présence de tachyarythmies telles que la fibrillation auriculaire ou la tachycardie paroxystique.
3. Thyrotoxicose: En présence de thyrotoxicose (augmentation de la fonction thyroïdienne), le ginipral doit être utilisé avec prudence ou évité complètement.
4. Gestose: Ginipral est contre-indiqué en présence de gestose (pré-éclampsie sévère et éclampsie).
5. Glaucome: Ginipral doit être utilisé avec prudence dans le glaucome car le médicament peut augmenter la pression intraoculaire.
6. Insuffisance cardiaque: En présence d'une insuffisance cardiaque, l'utilisation de giniprale nécessite également de la prudence et de la surveillance.
7. Hypokaliémie: un risque accru d'hypokaliémie (faibles taux de potassium sanguin) est un facteur supplémentaire à considérer lors de l'utilisation de ginipral.
8. Maladie pulmonaire sévère: En présence d'une maladie pulmonaire sévère, telle que l'asthme bronchique ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le ginipral peut être contre-indiqué en raison de ses effets possibles sur le système bronchique.

Effets secondaires Ginipral

• Système endocrinien: peut rarement provoquer une lipolyse.
• Troubles métaboliques: une hypokaliémie est fréquemment observée. Rarement, une hyperglycémie peut se produire, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré.
• Système nerveux: les tremblements sont très courants. Les maux de tête, les étourdissements et l'anxiété peuvent également se produire, bien que la fréquence de ces effets n'ait pas été établie.
• Système cardiovasculaire: la tachycardie est très courante. Les palpitations, une diminution de la pression diastolique, une hypotension artérielle peuvent se produire fréquemment.

Surdosage

Une surdose de giniprale peut entraîner de graves effets indésirables, y compris une augmentation de ses effets adrénergiques. Les symptômes de surdose peuvent inclure des palpitations (tachycardie), une hypertension artérielle, des perturbations du rythme cardiaque, des tremblements, des étourdissements, des maux de tête, une hyperglycémie, une hypokaliémie et d'autres. En cas de surdose, des soins médicaux immédiats devraient être recherchés.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments antihypertenseurs (médicaments qui abaissent la pression artérielle): Ginipral peut augmenter l'effet hypotensif de ces médicaments, ce qui peut entraîner une pression artérielle dangereusement basse.
2. Les antidépresseurs et autres médicaments qui augmentent les taux de sérotonine dans le corps: lorsqu'ils sont combinés avec des ginipraux, ils peuvent augmenter l'activité sérotoninergique, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves appelés syndrome excessif de sérotonine.
3. Les médicaments qui augmentent les arythmies ou provoquent une tachycardie: ginipral peut augmenter ces effets, ce qui peut entraîner des arythmies cardiaques ou des palpitations.
4. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI): la co-administration de MAOI avec ginipral peut entraîner une augmentation significative de la pression artérielle, de la tachycardie et d'autres effets secondaires graves.
5. Les médicaments qui augmentent l'hypokaliémie (faibles taux de potassium sanguin): ginipral peut augmenter la perte de potassium dans l'urine, donc son utilisation en combinaison avec d'autres médicaments perdus de potassium peut augmenter cet effet.

Conditions de stockage

Les conditions de stockage pour Ginipral sont généralement spécifiées dans les instructions d'utilisation fournies par le fabricant. En général, voici des recommandations typiques pour les conditions de stockage:

1. Température: Le médicament doit être stocké à température ambiante, généralement entre 15 ° C et 30 ° C.
2. Humidité: Il est recommandé de stocker le médicament dans un endroit où il n'y a pas d'humidité élevée pour éviter d'endommager les comprimés.
3. Lumière: stocker ginipral dans l'emballage d'origine ou dans un récipient sombre pour éviter l'exposition au soleil direct.
4. Accès des enfants: Il est important de garder le médicament hors de portée des enfants pour éviter une utilisation accidentelle.
5. Conditions d'emballage: Assurez-vous que le récipient de produit est étroitement fermé pour éviter les matières étrangères et l'humidité.
6. Ne congelez pas: évitez de congeler la préparation.