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Fragment de cytokératine 19 dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) de la concentration du fragment de cytokératine 19 (CYFRA-21-1) dans le sérum sanguin vont jusqu'à 3,3 ng/ml.
Les cytokératines sont des protéines de charpente insolubles. Contrairement aux cytokératines, les fragments de cytokératine sont solubles dans le sérum sanguin. Les cytokératines jouent un rôle important dans la différenciation tissulaire. CYFRA-21-1 présente une bonne spécificité pour les maladies pulmonaires bénignes; le seuil de 3,3 ng/ml assure une spécificité de 95 %. Une légère augmentation de CYFRA-21-1, atteignant 10 ng/ml, est observée dans les maladies hépatiques bénignes évolutives, et notamment dans l'insuffisance rénale.
Le CYFRA-21-1 est un marqueur du carcinome pulmonaire non à petites cellules. Avec une spécificité de 95 %, le CYFRA-21-1 présente une sensibilité significativement supérieure (49 %) à celle de l'ACE (29 %). La sensibilité du CYFRA-21-1 pour le carcinome épidermoïde du poumon est significativement supérieure (60 %) à celle de l'ACE (18 %). Le CYFRA-21-1 et l'ACE présentent une sensibilité diagnostique similaire (42 % et 40 %, respectivement) pour l'adénocarcinome pulmonaire. L'association de ces deux marqueurs porte la sensibilité à 55 %.
Le CYFRA-21-1 est le marqueur le plus instructif connu pour le suivi du carcinome vésical invasif musculaire. Avec une spécificité de 95 %, le CYFRA-21-1 présente une sensibilité de 56 % pour les tumeurs invasives, tous stades confondus. La sensibilité du CYFRA-21-1 dépend du stade de la maladie: 4 % au stade I, plus de 33 % au stade II, 36 % au stade III, jusqu’à 73 % au stade IV.
Plus de 50 % des tumeurs de la vessie n'infiltrent pas la couche musculaire. Elles sont facilement détectées lors d'un examen urologique. Les tumeurs invasives sont plus difficiles à diagnostiquer. Le suivi du marqueur CYFRA-21-1 permet dans de nombreux cas d'identifier ces formes de carcinomes de la vessie.
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