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Fracture des côtes: symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Les fractures des côtes surviennent généralement à la suite d'un traumatisme contondant au thorax, souvent dû à une force externe importante (par exemple, un arrêt brutal d'une voiture, un coup de batte de baseball ou une chute de hauteur). Cependant, chez les personnes âgées, des fractures des côtes peuvent également survenir suite à un impact externe mineur (par exemple, une simple chute). Les lésions associées peuvent inclure des ruptures de l'aorte, de l'artère sous-clavière, des lésions cardiaques (rares, mais pouvant survenir lors d'un freinage brusque, notamment en cas de fracture de la première ou de la deuxième côte), des lésions des organes abdominaux, en particulier de la rate (en cas de fracture d'une côte entre la septième et la douzième), une contusion pulmonaire, un pneumothorax et d'autres lésions trachéobronchiques (rares).
[ Symptômes d'une fracture des côtes
La douleur est intense, s'accentue avec la toux et la respiration profonde, et dure plusieurs semaines. Une restriction respiratoire (inhalation incomplète due à la douleur) peut entraîner une atélectasie ou une pneumonie.
Traitement des fractures des côtes
Le traitement doit inclure des analgésiques opioïdes. L'inhalation étant source de douleurs intenses et les analgésiques opioïdes déprimant la respiration, les patients doivent respirer profondément ou tousser consciemment et fréquemment (par exemple, une fois par heure). Les patients présentant des fractures de trois côtes ou plus ou des signes d'insuffisance cardiopulmonaire doivent être hospitalisés. L'immobilisation (par exemple, bandage serré) des fractures costales doit être évitée, car elle limite les mouvements respiratoires et prédispose à l'atélectasie et à la pneumonie.