Fièvre hémorragique avec syndrome rénal: symptômes

La période d'incubation de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal est de 4 à 49 jours (en moyenne de 14 à 21 jours). Pour la fièvre hémorragique avec syndrome rénal est caractérisé par un flux cyclique claire et variété d'options cliniques, des formes fébriles avortées à sévère, avec syndrome hémorragique massive et une insuffisance rénale persistante. Les périodes suivantes sont distinguées: initiale (fébrile), oligurique, polyurique, reconvalescente (précoce - jusqu'à 2 mois et tardive - jusqu'à 2-3 ans). Symptômes prodromiques de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal sous forme de malaise, cognition, fatigue, subfébrile, durée 1-3 jours, n'observent pas plus de 10% des patients.

La période initiale de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (1-3 minutes jours de maladie) de la durée de 3 à 10 jours , caractérisé par un début aigu, augmentation de la température du corps à 38-40 ° C et des maux de tête plus sévère, la bouche sèche, des nausées, une perte d' appétit , faiblesse, myalgie. Notez la constipation, la diarrhée, et bien qu'il peut y avoir jusqu'à 3-5 fois par jour. Les symptômes caractéristiques de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal: l' acuité visuelle réduite ( « mouche » devant les yeux), des douleurs dans les globes oculaires, disparaissant dans les 1-5 jours. Célébrer rougeur du visage, le cou, la poitrine, la sclérotique injectée et conjonctives, la congestion de la gorge, Enanth hémorragique sur la muqueuse du voile du palais, bradycardie modérée. Possible des saignements du nez, des vomissements, des maux de dos, abdominale; 3-5 ème jour apparaît pétéchies dans la zone de la clavicule, les aisselles, la poitrine. Dans les formes sévères, les symptômes de méningisme sont notés. 4-6 ème jour de la maladie augmente le risque de choc toxique infectieux, en particulier en violation du mode de santé de protection (travail manuel, une visite au bain, consommation d'alcool). période oligurique (3-6 à 8-14 à partir ème jour de la maladie) - l'état du patient n'améliore pas dans la normalisation de la température du corps, souvent il est même détériorée; symptômes exacerbés de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (amplifié des maux de tête, des vomissements apparaissent pas liés à l' ingestion de nourriture, le hoquet, la bouche sèche, anorexie), la diurèse quotidienne et diminue, la gravité de oligurie est en corrélation avec la gravité de la maladie. Caractérisée par une faiblesse sévère, une douleur dans la région lombaire d'intensité variable, le syndrome hémorragique (hémorragie dans la sclérotique au niveau des sites d'injection, nasale, gastro - intestinal, un saignement utérin). Saignement dans les organes vitaux (système nerveux central, les glandes surrénales, la glande pituitaire) peut entraîner la mort. Objectivement, les patients disent pâleur, paupières pâteuses, gonflements du visage; bradycardie, hypotension, sont remplacés par la fin de la période de l' hypertension; symptômes de la bronchite apparaissent (chez les fumeurs). La palpation de l'abdomen dans le rein est déterminé par la projection de la douleur, une hépatomégalie, un symptôme positif tapant sur la région lombaire. En identifiant le dernier symptôme doit faire preuve de prudence extrême en raison de la possibilité d' une rupture de la capsule rénale.

La période polyurique (du 9ème au 13ème jour de la maladie) est caractérisée par le développement de la polyurie (jusqu'à 5 litres / jour ou plus), la nycturie avec hypoisostenurie; la cessation des vomissements, la disparition de la douleur dans le bas du dos, la restauration du sommeil et de l'appétit. Dans le même temps, de tels symptômes de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal, tels que: faiblesse, sécheresse de la bouche. La soif augmente. Parfois, dans les premiers jours de la polyurie, l'azotémie est encore en croissance, peut-être le développement de la déshydratation, hyponatrémie, hypokaliémie.

En période de convalescence, la diurèse quotidienne est rétablie, les valeurs de l'urée et de la créatinine sont normales, l'état général du patient s'améliore. La durée de récupération dépend du taux de récupération de la fonction rénale et dure de 3 semaines à 2-3 ans. L'évaluation de la sévérité de la maladie correspond à la sévérité des principaux syndromes cliniques, notamment l'insuffisance rénale aiguë, et au développement de complications.

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Complications de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal

Les complications de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal sont divisées en spécifique et non spécifique.

• Spécifique:
  • choc infectieux-toxique:
  • Le syndrome DIC;
  • urémie azotémique;
  • œdème des poumons et du cerveau;
  • hémorragies dans l'hypophyse, les glandes surrénales, le myocarde, le cerveau;
  • éclampsie:
  • insuffisance cardiovasculaire aiguë;
  • saignement abondant;
  • déchirer ou rompre la capsule du rein;
  • myocardite infectieuse;
  • méningoencéphalite hémorragique,
  • parésie de l'intestin;
  • pneumonie virale, et d'autres.
• Non spécifique:
  • la pyélonéphrite;
  • pyélite ascendante;
  • otite moyenne purulente;
  • abcès;
  • phlegmon;
  • pneumonie;
  • les oreillons;
  • septicémie et autres.

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Mortalité et causes de décès

La fièvre hémorragique avec syndrome rénal a un taux de mortalité qui est 0.7-3,5% et provient du développement de choc toxique infectieuse, une insuffisance rénale aiguë, des saignements dans les organes vitaux, la rupture du rein.